用“Π”型钢丝支架修复磨牙牙冠广泛缺损
作者：李可来
单位：唐山卫生学校附属医院口腔科 063004
关键词：
用 磨牙牙冠广泛缺损在修复中固位较困难，用一般的充填方法不易获得固位。我们用钢丝支架和光固化复合树脂加以修复，效果较好，现报道如下：
1 资料和方法
共修复21例患者25个患牙，男12例，14个牙，女9例，11个牙，其中龋病17个牙，釉质发育不全8个牙。
1.1适应证 牙冠缺损较多，不能制备有效固位形和抗力型，经过完善根管或牙髓治疗且稳固的磨牙，牙冠缺损未达龈缘以下者。
1.2修复方法 ①去除龋坏组织，然后行根管或牙髓治疗，根管口用水门汀封闭。②视缺损情况弯制1～2个“Π”型钢丝支架，它的两个“横脚”置于髓室底髓壁的倒凹处，钢丝支架顶端距咬合面约2mm，然后用水门汀充填。对倒凹不明显者可用倒锥钻磨出倒凹。③按常规隔湿、酸蚀、涂粘结剂，充填光固化复合树脂，分层予以光照固化，恢复牙冠外形。
2 结 果
2.1疗效评价标准 充填物形态完整或边缘小块折裂，充填物与牙体密合，能行使正常的咀嚼功能，修复体无松动、脱落，修复后无急慢性根尖周炎等，修复后应用在2年以上者为成功，否则为失败。
2.2疗效 修复后观察时间均在2年以上，有23个牙成功，2个牙失败，其中1个牙为根尖周炎，另1个牙为继发龋。
3 讨 论
“Π”型钢丝支架与光固化树脂修复后牙牙冠广泛缺损，修复体稳固，不易脱落。因为钢丝支架能很好地与牙体固位，使之为固化后光固化树脂环绕支架奠定基础。树脂与支架固位牢固，与牙齿间又有粘结固位力，这两种材料组合在一起修复的牙冠广泛缺损，起到了共同抵抗外力的作用。在治疗中我们体会到，如果没有钢丝支架固位，仅依靠光固化树脂与牙体的粘结力，对于后牙牙冠广泛缺损修复后的固位力是远远不够的。从理论上讲，钢丝支架应粗大些好，但在实际应用中，我们体会用d=0.7mm22#牙用不锈钢丝较好，因为它的弹力较大，易弯制，且在置入冠髓腔时较容易。
本治疗方法可以修复因根管弯曲、细小等原因不能应用螺纹钉等根管内固定修复之牙齿，提高了磨牙牙冠广泛缺损的留存机会。
(收稿：1996-05-28), 百拇医药
单位：唐山卫生学校附属医院口腔科 063004
关键词：
用 磨牙牙冠广泛缺损在修复中固位较困难，用一般的充填方法不易获得固位。我们用钢丝支架和光固化复合树脂加以修复，效果较好，现报道如下：
1 资料和方法
共修复21例患者25个患牙，男12例，14个牙，女9例，11个牙，其中龋病17个牙，釉质发育不全8个牙。
1.1适应证 牙冠缺损较多，不能制备有效固位形和抗力型，经过完善根管或牙髓治疗且稳固的磨牙，牙冠缺损未达龈缘以下者。
1.2修复方法 ①去除龋坏组织，然后行根管或牙髓治疗，根管口用水门汀封闭。②视缺损情况弯制1～2个“Π”型钢丝支架，它的两个“横脚”置于髓室底髓壁的倒凹处，钢丝支架顶端距咬合面约2mm，然后用水门汀充填。对倒凹不明显者可用倒锥钻磨出倒凹。③按常规隔湿、酸蚀、涂粘结剂，充填光固化复合树脂，分层予以光照固化，恢复牙冠外形。
2 结 果
2.1疗效评价标准 充填物形态完整或边缘小块折裂，充填物与牙体密合，能行使正常的咀嚼功能，修复体无松动、脱落，修复后无急慢性根尖周炎等，修复后应用在2年以上者为成功，否则为失败。
2.2疗效 修复后观察时间均在2年以上，有23个牙成功，2个牙失败，其中1个牙为根尖周炎，另1个牙为继发龋。
3 讨 论
“Π”型钢丝支架与光固化树脂修复后牙牙冠广泛缺损，修复体稳固，不易脱落。因为钢丝支架能很好地与牙体固位，使之为固化后光固化树脂环绕支架奠定基础。树脂与支架固位牢固，与牙齿间又有粘结固位力，这两种材料组合在一起修复的牙冠广泛缺损，起到了共同抵抗外力的作用。在治疗中我们体会到，如果没有钢丝支架固位，仅依靠光固化树脂与牙体的粘结力，对于后牙牙冠广泛缺损修复后的固位力是远远不够的。从理论上讲，钢丝支架应粗大些好，但在实际应用中，我们体会用d=0.7mm22#牙用不锈钢丝较好，因为它的弹力较大，易弯制，且在置入冠髓腔时较容易。
本治疗方法可以修复因根管弯曲、细小等原因不能应用螺纹钉等根管内固定修复之牙齿，提高了磨牙牙冠广泛缺损的留存机会。
(收稿：1996-05-28), 百拇医药