强力霉素缓释药膜治疗牙周病685例
作者：路 明 崔 红
单位：开封市医学科学研究所(路 明)；开封市口腔医院(崔 红)
关键词：
强力霉素缓释药膜治疗牙周病685例
细菌、菌斑作用为牙周炎的主要病因，已被许多实验所证实。局部应用化学抗菌缓释剂抑制和杀死细菌，是目前有效的治疗方法之一。作者研制的强力霉素缓释药膜可应用于牙周被破坏部位，并释放有效的抗菌浓度，起到治病作用。作者采用强力霉素缓释药膜置入牙周袋治疗685 例牙周病患者经过近期临床观察，获得了较满意的效果，现报告如下：
1 对象和方法
1.1 选择全身情况良好，无系统性疾病的门诊牙周病患者685 例，男262 例、女423 例，年龄8～70 岁，均为有明显局部症状、接受过其它治疗效果不满意的患者。随机分为试验组和对照组，试验组490 例，牙周袋内置入强力霉素缓释药膜；对照组195 例，牙周袋内滴入碘甘油。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 配方 强力霉素原粉、地塞米松 、樟脑、盐酸普鲁卡因、甲基纤维素、甘油等材料。取甲基纤维素适量放入瓷器中，开水浸泡，加热搅拌溶解，使之成胶浆，加入附加剂，再加入主药混合搅匀，避免产生大量气泡，然后倒在有液体石腊的洁净玻璃板上制成均匀的薄层，置入烘干箱(40～60 ℃)干燥成膜剂，厚1.2 mm，并分别制成大小不等的三角形药膜，消毒，置培养皿中备用。
1.2.2 治疗方法 患者检查诊断后，用体积分数为3%的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋，以防异物带入牙周袋，擦干后把已制备好的药膜1～2 片置入袋底，24h 与48 h复查更换药膜，5 d为一疗程，观察近斯疗效。为观察疗效，一律不作洁牙处理，全身不用任何药物，对照组基本处理同上，牙周袋内滴入碘甘油。
1.3 观察指标 根据全国高等医学教材，用药前逐项填写临床观察表，包括：牙龈指数、龈沟出血指数、牙周溢脓、牙周袋深度等。显效：症状消失，牙龈外观正常，牙龈指数为0，龈沟出血指数为1，牙周无溢脓，牙周袋变浅；好转：症状缓解，牙龈外观基本正常，牙龈指数为1，龈沟出血指数为2，牙周溢脓减少，牙周袋变浅。无效：症状无明显好转。
, http://www.100md.com
2 结 果
如表1示。用强力素缓释药膜治疗牙龈炎、牙周炎有效率分别为94.14 % 、97.14%。与碘甘油治疗比较：牙龈炎组χ2=27.48、牙周炎χ2=281.45，均P<0.005， 有显著意义。说明强力霉素缓释药膜治疗牙周病效果显著强于传统方法。
表1 685 例牙周炎患者两组疗效比较
牙龈炎组
牙周炎组
显效
好转
无效
有效率
, http://www.100md.com
显效
好转
无效
有效率
试验组
63
36
6
94.28%
336
38
11
97.14%
, http://www.100md.com 对照组
11
18
16
64.44%
22
46
82
45.33%
两组疗效比较行χ2检验，牙龈炎组χ2=27.48,P<0.005；牙周炎组χ2=281.45,P<0.005.
3 讨 论
由于牙周袋内的菌斑产物和内毒素的影响造成了牙周组织的破坏而致病，强力霉素可以有效地控制菌斑，抑制牙周致病菌。本文685 例牙周病患者经强力霉素缓释药膜治疗，均获得了显著的疗效。该药膜置入牙周袋内且不易脱落，2～3 d内可自行吸收。试用于临床后，具有药物集中，作用时间持久，疗效高，无副作用等优点，同时也可用于冠周炎，从而弥补了口服用药的不足和弊病，是一种可靠、方便、简单有效的治疗牙周病的好方法。
(收稿：1998-10-12 修回：1998-12-30), http://www.100md.com
单位：开封市医学科学研究所(路 明)；开封市口腔医院(崔 红)
关键词：
强力霉素缓释药膜治疗牙周病685例
细菌、菌斑作用为牙周炎的主要病因，已被许多实验所证实。局部应用化学抗菌缓释剂抑制和杀死细菌，是目前有效的治疗方法之一。作者研制的强力霉素缓释药膜可应用于牙周被破坏部位，并释放有效的抗菌浓度，起到治病作用。作者采用强力霉素缓释药膜置入牙周袋治疗685 例牙周病患者经过近期临床观察，获得了较满意的效果，现报告如下：
1 对象和方法
1.1 选择全身情况良好，无系统性疾病的门诊牙周病患者685 例，男262 例、女423 例，年龄8～70 岁，均为有明显局部症状、接受过其它治疗效果不满意的患者。随机分为试验组和对照组，试验组490 例，牙周袋内置入强力霉素缓释药膜；对照组195 例，牙周袋内滴入碘甘油。
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1.2 方法
1.2.1 配方 强力霉素原粉、地塞米松 、樟脑、盐酸普鲁卡因、甲基纤维素、甘油等材料。取甲基纤维素适量放入瓷器中，开水浸泡，加热搅拌溶解，使之成胶浆，加入附加剂，再加入主药混合搅匀，避免产生大量气泡，然后倒在有液体石腊的洁净玻璃板上制成均匀的薄层，置入烘干箱(40～60 ℃)干燥成膜剂，厚1.2 mm，并分别制成大小不等的三角形药膜，消毒，置培养皿中备用。
1.2.2 治疗方法 患者检查诊断后，用体积分数为3%的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋，以防异物带入牙周袋，擦干后把已制备好的药膜1～2 片置入袋底，24h 与48 h复查更换药膜，5 d为一疗程，观察近斯疗效。为观察疗效，一律不作洁牙处理，全身不用任何药物，对照组基本处理同上，牙周袋内滴入碘甘油。
1.3 观察指标 根据全国高等医学教材，用药前逐项填写临床观察表，包括：牙龈指数、龈沟出血指数、牙周溢脓、牙周袋深度等。显效：症状消失，牙龈外观正常，牙龈指数为0，龈沟出血指数为1，牙周无溢脓，牙周袋变浅；好转：症状缓解，牙龈外观基本正常，牙龈指数为1，龈沟出血指数为2，牙周溢脓减少，牙周袋变浅。无效：症状无明显好转。
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2 结 果
如表1示。用强力素缓释药膜治疗牙龈炎、牙周炎有效率分别为94.14 % 、97.14%。与碘甘油治疗比较：牙龈炎组χ2=27.48、牙周炎χ2=281.45，均P<0.005， 有显著意义。说明强力霉素缓释药膜治疗牙周病效果显著强于传统方法。
表1 685 例牙周炎患者两组疗效比较
牙龈炎组
牙周炎组
显效
好转
无效
有效率
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显效
好转
无效
有效率
试验组
63
36
6
94.28%
336
38
11
97.14%
, http://www.100md.com 对照组
11
18
16
64.44%
22
46
82
45.33%
两组疗效比较行χ2检验，牙龈炎组χ2=27.48,P<0.005；牙周炎组χ2=281.45,P<0.005.
3 讨 论
由于牙周袋内的菌斑产物和内毒素的影响造成了牙周组织的破坏而致病，强力霉素可以有效地控制菌斑，抑制牙周致病菌。本文685 例牙周病患者经强力霉素缓释药膜治疗，均获得了显著的疗效。该药膜置入牙周袋内且不易脱落，2～3 d内可自行吸收。试用于临床后，具有药物集中，作用时间持久，疗效高，无副作用等优点，同时也可用于冠周炎，从而弥补了口服用药的不足和弊病，是一种可靠、方便、简单有效的治疗牙周病的好方法。
(收稿：1998-10-12 修回：1998-12-30), http://www.100md.com