髓石引起三叉神经样痛2例
作者：赵源庆 赵天佑
单位：山东菏泽市人民医院
关键词：
实用口腔医学杂志990523 髓石引起三叉神经样痛在临床极为少见。为提高对本病的认识，现将我们诊治的2例报告如下。
1 病例简介
例1，女，45岁。右侧面部、眶下、上唇剧烈疼痛8年，呈烧灼样、撕裂样疼痛。疼痛时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。最初按三叉神经痛(第Ⅱ支)治疗，给予卡马西平、苯妥英钠、肌注维生素B1、B12、眶下孔封闭等，虽症状暂时好转，但均复发。后又行右迷路后三叉神经感觉根切断术，疼痛消失，但1年后又复发。于1995-03-20因右上牙痛就诊。X片示
有髓石，当即去除髓石行干髓治疗，神经痛症状立即消失。随访3年，未再复发。
例2，男，40岁，右下颌、下唇剧烈疼痛10年，呈电击样、刀割样疼痛，难以忍受，无板机点。最初按三叉神经痛(第Ⅲ支)治疗，给予卡马西平、苯妥英钠、止痛药等仅暂时止痛，行卵圆孔无水酒精封闭，半年后又复发。1996-02-15X线片示
有髓石。去除髓石行干髓术后，神经痛当即消失。随访2年，未再复发。
2 讨 论
本文2例三叉神经痛患者，最初未能查清病灶，虽用各种方法治疗，效果不佳，当去除髓石后疼痛即消失，收到意想不到的良好效果，经随访2～3年未再复发。
髓石为局限性的牙髓钙化，其大小不一，数目不等，有的游离于牙髓组织内，有的附于髓室壁。髓石一般不引起症状，只有极少数病例，由于髓石压迫髓室中的末梢神经而发生反射性疼痛。小的髓石临床无法查出，只有较大髓石才能在X线片上显示。故当三叉神经痛患者就诊时，一定要认真检查牙齿，摄X线片，如发现有髓石，应立即去掉髓石作干髓术，有时可收到意想不到的良好效果。
(收稿：1998-06-13), http://www.100md.com
单位：山东菏泽市人民医院
关键词：
实用口腔医学杂志990523 髓石引起三叉神经样痛在临床极为少见。为提高对本病的认识，现将我们诊治的2例报告如下。
1 病例简介
例1，女，45岁。右侧面部、眶下、上唇剧烈疼痛8年，呈烧灼样、撕裂样疼痛。疼痛时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。最初按三叉神经痛(第Ⅱ支)治疗，给予卡马西平、苯妥英钠、肌注维生素B1、B12、眶下孔封闭等，虽症状暂时好转，但均复发。后又行右迷路后三叉神经感觉根切断术，疼痛消失，但1年后又复发。于1995-03-20因右上牙痛就诊。X片示
有髓石，当即去除髓石行干髓治疗，神经痛症状立即消失。随访3年，未再复发。例2，男，40岁，右下颌、下唇剧烈疼痛10年，呈电击样、刀割样疼痛，难以忍受，无板机点。最初按三叉神经痛(第Ⅲ支)治疗，给予卡马西平、苯妥英钠、止痛药等仅暂时止痛，行卵圆孔无水酒精封闭，半年后又复发。1996-02-15X线片示
有髓石。去除髓石行干髓术后，神经痛当即消失。随访2年，未再复发。
2 讨 论
本文2例三叉神经痛患者，最初未能查清病灶，虽用各种方法治疗，效果不佳，当去除髓石后疼痛即消失，收到意想不到的良好效果，经随访2～3年未再复发。
髓石为局限性的牙髓钙化，其大小不一，数目不等，有的游离于牙髓组织内，有的附于髓室壁。髓石一般不引起症状，只有极少数病例，由于髓石压迫髓室中的末梢神经而发生反射性疼痛。小的髓石临床无法查出，只有较大髓石才能在X线片上显示。故当三叉神经痛患者就诊时，一定要认真检查牙齿，摄X线片，如发现有髓石，应立即去掉髓石作干髓术，有时可收到意想不到的良好效果。
(收稿：1998-06-13), http://www.100md.com