口服芬必得减少牙髓失活后疼痛的临床效果
作者：徐静舒
单位：云南省第一人民医院口内科 650032
关键词：
实用口腔医学杂志000424 牙髓炎是口腔内科常见多发病，患者疼痛难忍。为了立即解除疼痛，缩短复诊率，作者采用初诊口服芬必得、开髓、失活，通过口服芬必得以减失活后疼痛，收到了很好的临床效果。
1 材料和方法
1.1 病例选择
选择到我科就诊100例牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作)需失活处理的恒牙，患者无活动期消化道溃疡，对芬必得无过敏史，随机分为实验组和对照组，实验组50例，男28例，女22例，年龄18～65岁，对照组50例，男23例，女27例，年龄20～64岁。
, 百拇医药
1.2 材料
1.2.1 失活剂主要成份 As2O3、多聚甲醛、酚制剂、麻醉剂(由我院药剂科配制)。
1.2.2 芬必得 由中美天津史克制药有限公司生产。
1.3 方法
实验组的患牙确诊为牙髓炎需行失活者，则口服芬必得600 mg后，再行开髓，见炎性渗出物流出，擦干放米粒大亚砷酸失活剂于开髓孔处，氧化锌暂封。对照组则不服芬必得，其余治疗与实验组相同。
1.4 封失活剂后镇痛效果判定
优：患者自诉疼痛明显减轻或不痛。显效：患者自诉疼痛减轻，但仍感钝痛、灼痛。进步：患者自诉仍疼痛，但比封药前稍轻。无效：疼痛加重。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 口服芬必得后0.5 h(即封药后10 min)疼痛缓解效果见表1。
表1 0.5 h后疼痛缓解效果
总人数
优
显效
进步
无效
例数
%
例数
%
, http://www.100md.com
例数
%
例数
%
实验组
50
30
60
12
24
6
12
2
4
, http://www.100md.com
对照组
50
25
50
15
30
8
16
2
4
经卡方检验，P>0.05，无显著性差异。表2 2 h后疼痛缓解效果
总人数
优
, http://www.100md.com
显效
进步
无效
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
实验组
50
33
, 百拇医药
66
13
26
4
8
0
0
对照组
50
24
48
14
28
8
, 百拇医药
16
2
2
经卡方检验，χ2=4.7619,0.05>P>0.01,有显著性差异。
2.2 2 h疗效观察见表2。
2.3 48 h疗效经卡方检验，P>0.05,两组无显著性差异。
3 讨 论
3.1 现在大多数学者及临床医生对牙髓炎都倾向于开髓后，立刻封入失活剂。在行上述治疗的过程中，有一部分患者封失活剂后疼痛，故作者采取开髓、失活前口服芬必得，以减少封失活剂后的疼痛。芬必得系甾体类抗炎药物，其中主要成份布洛芬是有效的PG合成酶抑制剂，具有镇痛及抗炎作用，2～3 h血中药浓度达到峰值。
3.2 从0.5 h疗效和48 h疗效上看，实验组和对照组二者相比无显著性差异，因为前者芬必得还未产生作用。后者芬必得血浆半衰期为4～5 h，48 h后，血中药浓度已趋于零。
3.3 从2 h 疗效上看，实验组和对照组有显著性差异，口服芬必得减少牙髓炎开髓后立刻封失活剂时所产生的疼痛，收到较好的疗效，为治疗牙髓炎，减轻患者痛苦起到良好作用。
收稿：1999-06-07
修回：1999-12-14, http://www.100md.com
单位：云南省第一人民医院口内科 650032
关键词：
实用口腔医学杂志000424 牙髓炎是口腔内科常见多发病，患者疼痛难忍。为了立即解除疼痛，缩短复诊率，作者采用初诊口服芬必得、开髓、失活，通过口服芬必得以减失活后疼痛，收到了很好的临床效果。
1 材料和方法
1.1 病例选择
选择到我科就诊100例牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作)需失活处理的恒牙，患者无活动期消化道溃疡，对芬必得无过敏史，随机分为实验组和对照组，实验组50例，男28例，女22例，年龄18～65岁，对照组50例，男23例，女27例，年龄20～64岁。
, 百拇医药
1.2 材料
1.2.1 失活剂主要成份 As2O3、多聚甲醛、酚制剂、麻醉剂(由我院药剂科配制)。
1.2.2 芬必得 由中美天津史克制药有限公司生产。
1.3 方法
实验组的患牙确诊为牙髓炎需行失活者，则口服芬必得600 mg后，再行开髓，见炎性渗出物流出，擦干放米粒大亚砷酸失活剂于开髓孔处，氧化锌暂封。对照组则不服芬必得，其余治疗与实验组相同。
1.4 封失活剂后镇痛效果判定
优：患者自诉疼痛明显减轻或不痛。显效：患者自诉疼痛减轻，但仍感钝痛、灼痛。进步：患者自诉仍疼痛，但比封药前稍轻。无效：疼痛加重。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 口服芬必得后0.5 h(即封药后10 min)疼痛缓解效果见表1。
表1 0.5 h后疼痛缓解效果
总人数
优
显效
进步
无效
例数
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例数
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例数
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例数
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实验组
50
30
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对照组
50
25
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经卡方检验，P>0.05，无显著性差异。表2 2 h后疼痛缓解效果
总人数
优
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显效
进步
无效
例数
%
例数
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例数
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例数
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实验组
50
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, 百拇医药
66
13
26
4
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0
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对照组
50
24
48
14
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8
, 百拇医药
16
2
2
经卡方检验，χ2=4.7619,0.05>P>0.01,有显著性差异。
2.2 2 h疗效观察见表2。
2.3 48 h疗效经卡方检验，P>0.05,两组无显著性差异。
3 讨 论
3.1 现在大多数学者及临床医生对牙髓炎都倾向于开髓后，立刻封入失活剂。在行上述治疗的过程中，有一部分患者封失活剂后疼痛，故作者采取开髓、失活前口服芬必得，以减少封失活剂后的疼痛。芬必得系甾体类抗炎药物，其中主要成份布洛芬是有效的PG合成酶抑制剂，具有镇痛及抗炎作用，2～3 h血中药浓度达到峰值。
3.2 从0.5 h疗效和48 h疗效上看，实验组和对照组二者相比无显著性差异，因为前者芬必得还未产生作用。后者芬必得血浆半衰期为4～5 h，48 h后，血中药浓度已趋于零。
3.3 从2 h 疗效上看，实验组和对照组有显著性差异，口服芬必得减少牙髓炎开髓后立刻封失活剂时所产生的疼痛，收到较好的疗效，为治疗牙髓炎，减轻患者痛苦起到良好作用。
收稿：1999-06-07
修回：1999-12-14, http://www.100md.com