恒牙可复性牙髓炎52例的临床治疗观察
作者：白秉懋
单位：四川省梓潼县中医医院口腔科 622150
关键词：
实用口腔医学杂志000532 作者从1993～1996年采用自配消炎盖髓糊剂治疗可复性牙髓炎52例患者，取得满意的效果。现介绍如下：
1 材料和方法
1.1 材料
消炎盖髓剂配方 螺旋霉素1份，甲硝唑1份，四环素1份，地塞米松少许，用时加丁香油氧 化锌粘固粉15份混合调成糊剂。
1.2 病例选择
本组共52例患者，男性21例21个牙，女性31例31个牙；年龄9～42岁，9～15岁恒牙38例， 16～42岁14例。第一磨牙40例，第二磨牙10例，前磨牙2例。患者有冷热产生短暂、尖锐的 疼痛，或食物嵌入引起的疼痛，去除刺激因素，疼痛就会很快消失。
1.3 治疗方法与步骤
用刮匙或球钻去龋。去除时应先侧方后龋洞底，除去一层，清洗一层，保持洞内干净。然后用温热生理盐水冲洗窝洞，隔湿，用体积分数为3%的过氧化氢液擦拭洞壁，最后用消毒棉球拭干窝洞，取调好的消炎盖髓剂充填于洞内。因本糊剂具有一定的抗压强度，表 面无需再用暂 封剂。
观察2周左右，如无自觉症状，牙髓活力正常者，则除去大部分盖髓剂，磷酸锌粘固粉垫底 后，银汞合金或复合树脂充填。
2 结 果
2.1 疗效标准
成功 临床症状消失，患牙牙髓活力与正常同名牙基本一致，无叩痛，咀嚼功能正常 。
失败 主诉冷热刺激敏感或疼痛，不能承担咬合 ，叩诊(+)，牙髓活力测定异常。
2.2 治疗效果
本组随访52例，观察1～3年，成功49例，计49个牙，成功率94.20%，失败3例计3个牙，失败 率5.8%。
3 讨 论
从上述临床效果观察研究表明，消炎盖髓糊剂，具有良好的抗菌、消炎、止痛、促进牙髓组 织康复的作用。螺旋霉素，四环素有广谱抗菌作用；甲硝唑有杀灭和抑制厌氧菌的作用；地 塞米松对透明质酸酶的分泌产生抑制作用，能降低毛细血管的通透性，减轻牙髓组织的水肿 或渗出，便可减轻髓腔压力，有利于缓解疼痛和消炎；丁香油氧化锌均有消炎、安抚、抑菌 、镇痛的作用，并能抵抗一定压力。消炎盖髓剂用于可复性牙髓炎的治疗，消炎 快，症状消失快，提高了活髓保存的成功率， 对患牙的长期保存具有重要意义。
(收稿：1999-11-02), 百拇医药
单位：四川省梓潼县中医医院口腔科 622150
关键词：
实用口腔医学杂志000532 作者从1993～1996年采用自配消炎盖髓糊剂治疗可复性牙髓炎52例患者，取得满意的效果。现介绍如下：
1 材料和方法
1.1 材料
消炎盖髓剂配方 螺旋霉素1份，甲硝唑1份，四环素1份，地塞米松少许，用时加丁香油氧 化锌粘固粉15份混合调成糊剂。
1.2 病例选择
本组共52例患者，男性21例21个牙，女性31例31个牙；年龄9～42岁，9～15岁恒牙38例， 16～42岁14例。第一磨牙40例，第二磨牙10例，前磨牙2例。患者有冷热产生短暂、尖锐的 疼痛，或食物嵌入引起的疼痛，去除刺激因素，疼痛就会很快消失。
1.3 治疗方法与步骤
用刮匙或球钻去龋。去除时应先侧方后龋洞底，除去一层，清洗一层，保持洞内干净。然后用温热生理盐水冲洗窝洞，隔湿，用体积分数为3%的过氧化氢液擦拭洞壁，最后用消毒棉球拭干窝洞，取调好的消炎盖髓剂充填于洞内。因本糊剂具有一定的抗压强度，表 面无需再用暂 封剂。
观察2周左右，如无自觉症状，牙髓活力正常者，则除去大部分盖髓剂，磷酸锌粘固粉垫底 后，银汞合金或复合树脂充填。
2 结 果
2.1 疗效标准
成功 临床症状消失，患牙牙髓活力与正常同名牙基本一致，无叩痛，咀嚼功能正常 。
失败 主诉冷热刺激敏感或疼痛，不能承担咬合 ，叩诊(+)，牙髓活力测定异常。
2.2 治疗效果
本组随访52例，观察1～3年，成功49例，计49个牙，成功率94.20%，失败3例计3个牙，失败 率5.8%。
3 讨 论
从上述临床效果观察研究表明，消炎盖髓糊剂，具有良好的抗菌、消炎、止痛、促进牙髓组 织康复的作用。螺旋霉素，四环素有广谱抗菌作用；甲硝唑有杀灭和抑制厌氧菌的作用；地 塞米松对透明质酸酶的分泌产生抑制作用，能降低毛细血管的通透性，减轻牙髓组织的水肿 或渗出，便可减轻髓腔压力，有利于缓解疼痛和消炎；丁香油氧化锌均有消炎、安抚、抑菌 、镇痛的作用，并能抵抗一定压力。消炎盖髓剂用于可复性牙髓炎的治疗，消炎 快，症状消失快，提高了活髓保存的成功率， 对患牙的长期保存具有重要意义。
(收稿：1999-11-02), 百拇医药