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编号:10274847
强力脉痔灵对下肢静脉曲张患者血清SOD、LPO、GSH的影响
http://www.100md.com 《中国新药杂志》 1998年第5期
     作者:王春喜 臧广生 姚 迪1

    单位:(白求恩医科大学第三临床学院,长春 130031 )

    关键词:

    下肢浅静脉曲张是血管外科最常见的静脉疾病 下肢浅静脉曲张是血管外科最常见的静脉疾病,可引起患肢沉胀、水肿、局部刺痒、疼痛,甚至足靴区溃疡,经久不愈,且十分容易继发感染,虽然手术治疗能够解除部分患者的痛苦,但对伴有深、浅交通支瓣膜功能不全者却疗效欠佳,常常不能减轻症状且易复发,而且存在麻醉风险、手术打击等弊端。近年来,我们采用口服强力脉痔灵治疗下肢静脉曲张,取得了较好的效果,同时观察到治疗前后患者血清SOD、LPO、GSH水平存在显著性差异,且同临床治疗效果密切相关。现将结果报告如下。

    资料与方法

    1 病例选择
, 百拇医药
    60例下肢静脉曲张患者,男性42例,女性18例,年龄24~78岁,平均45岁。其中下肢溃疡者23例,均除外深静脉阻塞性疾病。另取30例健康成年人作为对照组,男性20例,女性10例,年龄24~79岁,平均44岁。

    2 治疗方法

    强力脉痔灵(Ascuven forte,七叶皂苷素类药物,由深圳永祥医药有限公司提供)600~900 mg/d,bid或tid,po,2周为1个疗程,连用4~6个疗程。

    3 观察指标

    治疗期间严密观察病人的症状和体征,观察色素沉着区缩小速度及溃疡愈合情况;同时观察治疗前后SOD、LPO、GSH含量,每周抽取静脉血检测肝肾功能。

    4 测定方法

    LPO采用TBA荧光法;GSH采用DTNB直接法〔1,2〕;SOD采用放射免疫分析法,药盒由北京北方放射免疫研究所提供;r计数器为美国产GAMMA-C12全自动测定仪。
, 百拇医药
    5 统计学处理

    均采用非配对t检验。

    结 果

    1 临床疗效

    56例患者服用5 d(其中5例常规剂量300 mg/d,无效后,投以600~900 mg/d),临床症状均得到明显改善,曲张静脉明显缩小,水肿减轻或消失,足靴区溃疡开始愈合;其中23例溃疡患者中20例于6~8周完全愈合,并覆以较厚的上皮组织;4例治疗无效者临床症状无明显变化。

    2 治疗前后血清SOD、LPO、GSH变化

    静脉曲张患者均存在高LPO血症,且以重症组最明显,同时存在低SOD、GSH血症;应用强力脉痔灵治疗后高LPO血症和低SOD、GSH血症得到改善。详见表1,2。
, 百拇医药
    表1 60例下肢浅静脉曲张患者血清

    SOD、LPO、GSH含量(x-.gif (914 bytes)±s)

    组 别

    n

    SOD(U/ml)

    LPO(nmol/ml)

    GSH(U/ml)

    重症组

    39

    120.89±29.19a
, 百拇医药
    6.59±1.04a

    84.72±19.89a

    轻症组

    21

    130.82±22.49b

    2.39±0.44b

    93.49±11.22

    对照组

    30

    148.41±26.92

    1.49±0.67
, 百拇医药
    90.83±24.72

    与对照组进行比较,a:P<0.01,b:P<0.05,下同表2 60例下肢浅静脉曲张血清

    SOD、LPO、GSH治疗前后变化(x-.gif (914 bytes)±s)

    SOD(U/ml)

    LPO(nmol/ml)

    GSH(U/ml)

    治疗前

    124.37±25.82a
, http://www.100md.com
    5.12±0.75a

    87.78±16.94b

    治疗后

    138.49±30.12

    1.72±0.82

    94.89±32.17

    3 不良反应

    60例患者应用强力脉痔灵治疗后均无肝肾功能的损伤,但10例出现轻微胃肠道反应,与食物同服可部分减轻其反应。讨论

    强力脉痔灵治疗下肢静脉曲张,其主要机制是恢复静脉壁弹性,加强血管张力,改善局部瘀血状态,促进静脉血回流,达到纠正局部缺氧,减少氧自由基生成、减轻自由基损害的目的〔3,4〕。本资料表明服用强力脉痔灵3~5 d,症状即明显改善,足靴区溃疡开始愈合,6~8周创面完全愈合,并覆以较厚的上皮组织。而应用其他治疗,创面经久不愈或仅覆以菲薄上皮,且极易再溃破。实验室资料也表明,服用强力脉痔灵1周后,血中LPO水平明显下降,并以症状严重合并瘀积性皮炎,足靴区溃疡者下降幅度最大。由此可见减轻氧自由基损害,是强力脉痔灵治疗下肢静脉曲张的机制之一。
, 百拇医药
    对4例治疗无效、5例常规剂量300 mg/d治疗无效但加大剂量(600~900 mg/d)后取得良效者,测定其血液SOD、LPO、GSH含量。结果表明,治疗无效时,SOD、GSH含量较低,而LPO水平较高,而加大剂量时则出现LPO水平降低,SOD、GSH水平接近正常水平。

    综上所述,强力脉痔灵是一种安全有效的治疗药物,测定SOD、GSH、LPO水平可利于指导临床实践。

    参考文献

    1 八木国夫.过酸化脂质的测定.临床检查,1979,23(2)∶115

    2 李家林.紫外分光光度法测定过氧化脂质含量.中国循环杂志,1985,5(1)∶57

    3 Tolis Sh.Treatment of varicose veinsan update.Am J Surg,1983,145(3)∶248

    4 Friederich HC,Vogelsberg A,Neiss.Ein Bewertung von intern wriksmenvenenpharmaka.Zschr Hautkr,1978,53(4)∶369

    (收稿:1998—06—25 修回:1998—07—10), 百拇医药(王春喜 臧广生 姚 迪1)