路盖克治疗各类头痛的效果
作者：于生元 郎森阳 王国平 彭超英
单位：(中国人民解放军总医院神经内科，北京 100853)
关键词：路盖克；头痛；镇痛
路盖克治疗各类头痛的效果 摘要 目的： 观察路盖克治疗各类头痛的效果。方法：采用路盖克，po，2片/次，qd,治疗各类头痛患者49例。结果：路盖克对无先兆偏头痛、紧张型头痛、颅神经痛、鼻及鼻副窦引起的头痛均有良好的镇痛作用，头痛完全缓解为23例(46.9%)；明显缓解者为9例(18.4%)；中度缓解者为7列(14.3%)；轻度缓解者为7例(14.3%)；未缓解者为3例(6.1%)；总有效率为93.9%；未发现明显的副作用。结论：路盖克是一种安全、有效的头痛治疗药物。
OBSERVATION ON THE EFFECTS OF PARACETAMOL TABLETS CONTAINING
, 百拇医药
DIHYDROCODEINE TARTRATE IN TREATMENT OF HEADACHES
Yu Shengyuan,Lang Senyang,Wang Guoping,et al.
(Department of Neurology,Chinese PLA Hospital, Beijing 100853)
ABSTRACT OBJECTIVE:To observe the analgesic effect of galake tablets (each tablet contains paracetamol 500 mg and dihydrocodeine tartrate 10 mg )in treatment of headaches.METHODS:49 patients with headaches were recruited into the self-case controlled study,They were treated with galake in a dose of 2 tablets/day.RESULTS:The study indicated that galake tablets are effective in treatment of migraine without aura, tensinon-type headache,cranial neuralgia and nose and sinus headache,The response rates were:complete relief 46.9%(23);obvious relief 18.4(9);moderate relief 14.3%(7);mild relief 14.3%(7);and no relief 6.1%(3).CONCLUSIONS:Galake is a safe and effective drug in treatment of various headaches.
, 百拇医药
KEY WORDS:Galake;Headache;Analgesic
路盖克是醋氨酚与双氢可待因的复合制剂，，文献报告它可以缓解各种手术后疼痛、慢性癌痛、分娩及产后疼痛等。本文采用路盖克治疗各类疼痛患者49例(其中头痛患者47例)，对其疗效进行了观察。
资料与方法
1 选择病例
按1988年HIS头痛分类标准选择确诊病例49例，男性24例，女性25例。其无先兆偏头痛20例；紧张型头痛3例；颅神经痛9例，包括三叉神经痛3例、枕神经痛6例；鼻与鼻副窦引起的头痛5例，包括急性鼻副窦炎4例、鼻咽部肿物1例；其他疼痛者2例。凡患有过敏性疾病、呼吸道阻塞性疾病、代谢性疾病和肝肾功能异常者、妊娠及哺乳期妇女及有明显心、肺功能障碍者均不入选。
2 治疗方法
, 百拇医药
所有患者均于头痛时口服美国路坦公司提供的路盖克2片(每片含双氢可待因酒石酸盐10 mg和醋氨酚500 mg)治疗，单次给药。
3 观察指标
分别于服药时和服药后20，30，40，50，60 min及2，3，4 h记录其疼痛强度。疼痛强度由患者本人判断，采用0～10梯度疼痛强度分级法记录：0～10为无疼痛，2～4为轻度疼痛，5～7为中度疼痛，8～10为重度疼痛。根据患者疼痛减轻的程度，将其疗效分为五度：0度：未缓解；1度：轻度缓解(疼痛缓解约1/4)；2度：中度缓解(疼痛缓解约1/2)；3度：明显缓解(疼痛缓解约 3/4)；4度：完全缓解(疼痛消失)。
4 统计方法
采用成对t检验。
结 果
, 百拇医药
1 镇痛疗效分析
见表1。总有效率为93.9%。
表1 路盖克治疗49例疼痛患者疗效观察
分 类
n
疗效(度)
0
1
2
3
4
无先兆偏头痛
20
, http://www.100md.com
1
3
1
8
7
紧张型头痛
13
3
4
1
5
颅神经痛
9
1
, 百拇医药
2
6
鼻及鼻副窦引起的头痛
5
1
4
其 他
2
1
1
合 计
49
3
7
, 百拇医药
7
9
23
2 镇痛的时效关系
见图1。
图1 镇痛时效曲线
系列1：紧张型头痛；系列2：天先兆偏头痛；系列3：颅神经痛；
系列4：鼻及鼻副窦引起的痛
从49例路盖克开放实验所得疼痛记录表描记的5 h镇痛时效曲线，可见在服用路盖克后30 min各类头痛即开始得到缓解，1 h后可达理想的镇痛状态，一次用药可维持5h以上。各类头痛患者在治疗后30 min～5 h的头痛强度较治疗前均有明显下降(P?0.05)。
, 百拇医药
3 不良反应
49例患者一次服用路盖克后5 h内未发现明显副作用。对于血压、呼吸、脉搏、瞳孔均无明显影响。
讨 论
路盖克为双氢可待因和醋氨酚的复合制剂。双氢可待因在结构上类似于可待因和吗啡，因而具有许多阿片肽的特性，是一种缓和镇痛药，它适用于各种原因引起的中度或重度疼痛[2，3]。双氢可待因与阿片受体的亲和力很低，其镇痛作用主要是由于口服后10%的双氢可待因转换为双氢吗啡。醋氨酚是一种有效的缓和解热镇痛药，它选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成，镇痛作用比阿司匹林更快更强，而且避免了阿司匹林等非甾体类抗炎药常见的各种不良反应[4]。
双氢可待因从胃肠道吸收后约1 h血药浓度达到高峰，本研究发现服用路盖克后30 min各类头痛即开始得到缓解，1 h后可达理想的镇痛状态 。一次用药可维持5 h以上，且未发现副作用。由此可见路盖克是一种起效快、持续时间长的安全镇痛药。
, http://www.100md.com
参考文献
1 Weiss B.Dihydrocodeine.Am J Pharmacoil,1959,37(3)∶286
2 Eddy NB,Hans F,Klaus-Jurgen HO,et al.Codeine and its alternatives for pain and cough relief.World Health Organisation,1987,40∶425
3 Arendt-Nielsen L,Nielsen JC,Bjerring P.Double-blind,placebo controlled comparison of paracetamol and paracertamol plus codeine：a quantative evaluation by laser induced pain.Eur J Clin Phatmacol,1991,40(2)∶214
(收稿：1998—06—29 修回 1998—07—24), http://www.100md.com
单位：(中国人民解放军总医院神经内科，北京 100853)
关键词：路盖克；头痛；镇痛
路盖克治疗各类头痛的效果 摘要 目的： 观察路盖克治疗各类头痛的效果。方法：采用路盖克，po，2片/次，qd,治疗各类头痛患者49例。结果：路盖克对无先兆偏头痛、紧张型头痛、颅神经痛、鼻及鼻副窦引起的头痛均有良好的镇痛作用，头痛完全缓解为23例(46.9%)；明显缓解者为9例(18.4%)；中度缓解者为7列(14.3%)；轻度缓解者为7例(14.3%)；未缓解者为3例(6.1%)；总有效率为93.9%；未发现明显的副作用。结论：路盖克是一种安全、有效的头痛治疗药物。
OBSERVATION ON THE EFFECTS OF PARACETAMOL TABLETS CONTAINING
, 百拇医药
DIHYDROCODEINE TARTRATE IN TREATMENT OF HEADACHES
Yu Shengyuan,Lang Senyang,Wang Guoping,et al.
(Department of Neurology,Chinese PLA Hospital, Beijing 100853)
ABSTRACT OBJECTIVE:To observe the analgesic effect of galake tablets (each tablet contains paracetamol 500 mg and dihydrocodeine tartrate 10 mg )in treatment of headaches.METHODS:49 patients with headaches were recruited into the self-case controlled study,They were treated with galake in a dose of 2 tablets/day.RESULTS:The study indicated that galake tablets are effective in treatment of migraine without aura, tensinon-type headache,cranial neuralgia and nose and sinus headache,The response rates were:complete relief 46.9%(23);obvious relief 18.4(9);moderate relief 14.3%(7);mild relief 14.3%(7);and no relief 6.1%(3).CONCLUSIONS:Galake is a safe and effective drug in treatment of various headaches.
, 百拇医药
KEY WORDS:Galake;Headache;Analgesic
路盖克是醋氨酚与双氢可待因的复合制剂，，文献报告它可以缓解各种手术后疼痛、慢性癌痛、分娩及产后疼痛等。本文采用路盖克治疗各类疼痛患者49例(其中头痛患者47例)，对其疗效进行了观察。
资料与方法
1 选择病例
按1988年HIS头痛分类标准选择确诊病例49例，男性24例，女性25例。其无先兆偏头痛20例；紧张型头痛3例；颅神经痛9例，包括三叉神经痛3例、枕神经痛6例；鼻与鼻副窦引起的头痛5例，包括急性鼻副窦炎4例、鼻咽部肿物1例；其他疼痛者2例。凡患有过敏性疾病、呼吸道阻塞性疾病、代谢性疾病和肝肾功能异常者、妊娠及哺乳期妇女及有明显心、肺功能障碍者均不入选。
2 治疗方法
, 百拇医药
所有患者均于头痛时口服美国路坦公司提供的路盖克2片(每片含双氢可待因酒石酸盐10 mg和醋氨酚500 mg)治疗，单次给药。
3 观察指标
分别于服药时和服药后20，30，40，50，60 min及2，3，4 h记录其疼痛强度。疼痛强度由患者本人判断，采用0～10梯度疼痛强度分级法记录：0～10为无疼痛，2～4为轻度疼痛，5～7为中度疼痛，8～10为重度疼痛。根据患者疼痛减轻的程度，将其疗效分为五度：0度：未缓解；1度：轻度缓解(疼痛缓解约1/4)；2度：中度缓解(疼痛缓解约1/2)；3度：明显缓解(疼痛缓解约 3/4)；4度：完全缓解(疼痛消失)。
4 统计方法
采用成对t检验。
结 果
, 百拇医药
1 镇痛疗效分析
见表1。总有效率为93.9%。
表1 路盖克治疗49例疼痛患者疗效观察
分 类
n
疗效(度)
0
1
2
3
4
无先兆偏头痛
20
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1
3
1
8
7
紧张型头痛
13
3
4
1
5
颅神经痛
9
1
, 百拇医药
2
6
鼻及鼻副窦引起的头痛
5
1
4
其 他
2
1
1
合 计
49
3
7
, 百拇医药
7
9
23
2 镇痛的时效关系
见图1。
图1 镇痛时效曲线
系列1：紧张型头痛；系列2：天先兆偏头痛；系列3：颅神经痛；
系列4：鼻及鼻副窦引起的痛
从49例路盖克开放实验所得疼痛记录表描记的5 h镇痛时效曲线，可见在服用路盖克后30 min各类头痛即开始得到缓解，1 h后可达理想的镇痛状态，一次用药可维持5h以上。各类头痛患者在治疗后30 min～5 h的头痛强度较治疗前均有明显下降(P?0.05)。
, 百拇医药
3 不良反应
49例患者一次服用路盖克后5 h内未发现明显副作用。对于血压、呼吸、脉搏、瞳孔均无明显影响。
讨 论
路盖克为双氢可待因和醋氨酚的复合制剂。双氢可待因在结构上类似于可待因和吗啡，因而具有许多阿片肽的特性，是一种缓和镇痛药，它适用于各种原因引起的中度或重度疼痛[2，3]。双氢可待因与阿片受体的亲和力很低，其镇痛作用主要是由于口服后10%的双氢可待因转换为双氢吗啡。醋氨酚是一种有效的缓和解热镇痛药，它选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成，镇痛作用比阿司匹林更快更强，而且避免了阿司匹林等非甾体类抗炎药常见的各种不良反应[4]。
双氢可待因从胃肠道吸收后约1 h血药浓度达到高峰，本研究发现服用路盖克后30 min各类头痛即开始得到缓解，1 h后可达理想的镇痛状态 。一次用药可维持5 h以上，且未发现副作用。由此可见路盖克是一种起效快、持续时间长的安全镇痛药。
, http://www.100md.com
参考文献
1 Weiss B.Dihydrocodeine.Am J Pharmacoil,1959,37(3)∶286
2 Eddy NB,Hans F,Klaus-Jurgen HO,et al.Codeine and its alternatives for pain and cough relief.World Health Organisation,1987,40∶425
3 Arendt-Nielsen L,Nielsen JC,Bjerring P.Double-blind,placebo controlled comparison of paracetamol and paracertamol plus codeine：a quantative evaluation by laser induced pain.Eur J Clin Phatmacol,1991,40(2)∶214
(收稿：1998—06—29 修回 1998—07—24), http://www.100md.com