女性吸毒的尖锐湿疣患者免疫功能及SOD测定
作者：李溥 齐德宫 戎聚全 鲁德贵 王仕秀
单位：558003 贵州都匀市，黔南民族医学高等专科学校(李溥 戎聚全)；安顺市皮肤性病防治所(齐德宫 鲁德贵)；安顺市戒毒所(王仕秀)
关键词：
中国皮肤科杂志980320 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的性传播疾病。海洛因滥用对尖锐湿疣患者的免疫功能损害及血清超氧化物歧化酶(SOD)影响报道甚少。我们于1991年3月至1996年8月对322例海洛因依赖的女性尖锐湿疣患者进行了免疫功能及SOD检测，现将结果报道如下。
一、病例和方法
(一)检测对象和分组：①海洛因依赖尖锐湿疣组：共322例，为安顺市戒毒所未经治疗有吸毒史，经病理确诊为尖锐湿疣的女性收容人员。年龄19～44岁，每日吸服海洛因量0.1～2.5g，吸毒时间为5～48个月，均为鼻吸，均有卖淫史，无其他并发症。②尖锐湿疣组：共188例，系安顺市皮肤性病防治所经病理检查确诊为尖锐湿疣的女性患者，年龄20～53岁，无吸毒史。③海洛因依赖组：共126例，为安顺市戒毒所未经治疗有吸毒史无尖锐湿疣的女性患者。年龄20～63岁，每日吸服海洛因量0.1～0.2g，吸毒时间4～40个月，为鼻吸，无其他并发症。④对照组：女性健康志愿者104例，年龄19～48岁。
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(二)材料：抗人T淋巴细胞单克隆抗体，批号9004；兔抗鼠IgG荧光抗体(IgG-FITC)，批号9004；淋巴细胞分层液(比重1.077±0.02)，批号880815；无Ca、MgHanks液；参考血清(以上材料由武汉生物制品厂提供)；CuZn-SOD试剂盒(中国原子能研究所提供)；荧光显微镜(美国AO荧光镜，落射式光源)。
(三)检测方法：①免疫球蛋白及补体成分含量测定：采用单相琼脂扩散法[1]。每次每板以参考血清作质控；②循环免疫复合物(CIC)测定：用PEG法[1]；③血清SOD水平测定：采用放免法；④T细胞亚群检测[2]：取患者静脉血加肝素抗凝，分离单一核细胞，用Hanks液调细胞浓度5×106个/ml、2000r/min，离心2分钟，弃上清液，分别加抗CD3、CD4、CD8单抗80μl于4℃作用45分钟，以1000r/min离心1分钟，弃上清液，用无Ca、MgHanks液洗涤，每份加荧光素标记的兔抗鼠IgG 80μl 4℃作用45分钟洗涤3次，取样于玻片上在AO荧光镜下计数500个淋巴细胞，求发荧光细胞所占百分数。
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(四)统计分析：实验结果以
±s表示，显著性检验采用t检验。
二、结果
(一)免疫球蛋白和补体成分测定：海洛因依赖尖锐湿疣组IgA和C3含量显著降低(P均<0.01)，详见表1。
(二)血清循环免疫复合物(CIC)测定：海洛因依赖尖锐湿疣组血清CIC水平为3.72±0.35(A值×100)；尖锐湿疣组为1.43±0.60；海洛因依赖组为2.58±0.72；对照组为1.33±0.60；海洛因依赖尖锐湿疣组血清CIC水平显著升高(P<0.01)。
(三)血清SOD水平：海洛因依赖尖锐湿疣组血清SOD水平为248.0±52.0μg/L；尖锐湿疣组为415.0±40.2μg/L；海洛因依赖组为318.0±66.4μg/L；对照组为441.0±20.1μg/L；海洛因依赖尖锐湿疣
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表1 女性海洛因依赖尖锐湿疣患者血清免疫球蛋白、补体成分及B因子水平比较 分 组
例数
IgG(g/L)
IgA(mg/L)
IgM(mg/L)
C3(mg/L)
C4(mg/L)
B因子(mg/L)±s
t值±s
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t值±s
t值±s
t值±s
t值±s
t值
海洛因依赖尖锐湿疣组
322
11.2±4.80
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4.90*
1258±604
3.37
1629±809
1.25
625.2±2.40
11.92
484.1±289.0
2.04
208.1±80.3
1.55
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尖锐湿疣组
188
13.6±4.30
0.38
1984±731
1.04
1629±689
1.26
999.0±314.4
0.15
449.8±190.2
1.21
, 百拇医药
214.5±94.2
0.77
海洛因依赖组
126
13.0±4.60
1.33
1893±443
2.58
1530±789
1.95
899.0±348.1
2.04
, 百拇医药
484.8±294.2
1.79
216.5±95.0
0.54
正常人对照组
104
13.8±4.30
-
2071±184
-
1746±865
-
993.0±335.0
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-
423.0±145.0
-
223.6±97.0
-
注：与对照组比较，*P<0.01，**P<0.05表2 女性海洛因依赖尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群变化 分 组
例数
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8±s
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t值±s
t值±s
t值±s
t值
海洛因依赖尖锐湿疣组
322
44.1±3.0
52.25
32.20±3.0
, 百拇医药
33.24
42.2±2.0
39.23
0.8±0.01
45.45
尖锐湿疣组
188
54.1±4.0
20.0
40.2±3.0
10.0
, 百拇医药
41.4±3.1
24.73
0.9±0.01
33.33
海洛因依赖组
126
56.2±3.2
16.0
42.0±3.0
5.31
43.0±3.0
, 百拇医药
26.83
0.9±0.01
27.70
正常人对照组
104
65.0±5.0
-
44.5±4.1
-
32.0±3.1
-
1.4±0.2
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-
注：各组与正常人对照组比较*P<0.01组血清SOD水平显著降低(P<0.01)。
(四)T细胞亚群测定：海洛因依赖尖锐湿疣组CD3、CD4、CD4/CD8比值3项指标下降最为显著(P<0.01)；而尖锐湿疣组和海洛因依赖组也显著降低(P<0.01)，详见表2。
三、讨论
我们的实验结果表明，尖锐湿疣患者有细胞免疫功能紊乱，与文献报道相符[2]。研究中显示海洛因依赖尖锐湿疣患者和海洛因依赖者均有血清IgA、C3、SOD水平和CIC显著升高以及CD3、CD4、CD4/CD8比值3项指标均降低。本资料还观察到患者SOD水平下降可能加重体内脂质过氧化反应，生成过多的过氧化脂质又可损伤淋巴细胞[3]，导致细胞免疫功能紊乱。
参考文献
1 卫生部医政司. 全国临床检验操作规程. 南京: 东南大学出版社, 1991.308-318.
2 张新建, 岐天茂, 顾晓慧. 尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群检测. 西安医科大学学报, 1992,4∶337-338.
3 张强, 李通, 黄庭. 过氧化脂质对淋巴细胞线粒体功能和细胞内GSH含量的影响. 中国实验临床免疫学杂志, 1994,6∶1-4., 百拇医药
单位：558003 贵州都匀市，黔南民族医学高等专科学校(李溥 戎聚全)；安顺市皮肤性病防治所(齐德宫 鲁德贵)；安顺市戒毒所(王仕秀)
关键词：
中国皮肤科杂志980320 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致的性传播疾病。海洛因滥用对尖锐湿疣患者的免疫功能损害及血清超氧化物歧化酶(SOD)影响报道甚少。我们于1991年3月至1996年8月对322例海洛因依赖的女性尖锐湿疣患者进行了免疫功能及SOD检测，现将结果报道如下。
一、病例和方法
(一)检测对象和分组：①海洛因依赖尖锐湿疣组：共322例，为安顺市戒毒所未经治疗有吸毒史，经病理确诊为尖锐湿疣的女性收容人员。年龄19～44岁，每日吸服海洛因量0.1～2.5g，吸毒时间为5～48个月，均为鼻吸，均有卖淫史，无其他并发症。②尖锐湿疣组：共188例，系安顺市皮肤性病防治所经病理检查确诊为尖锐湿疣的女性患者，年龄20～53岁，无吸毒史。③海洛因依赖组：共126例，为安顺市戒毒所未经治疗有吸毒史无尖锐湿疣的女性患者。年龄20～63岁，每日吸服海洛因量0.1～0.2g，吸毒时间4～40个月，为鼻吸，无其他并发症。④对照组：女性健康志愿者104例，年龄19～48岁。
, 百拇医药
(二)材料：抗人T淋巴细胞单克隆抗体，批号9004；兔抗鼠IgG荧光抗体(IgG-FITC)，批号9004；淋巴细胞分层液(比重1.077±0.02)，批号880815；无Ca、MgHanks液；参考血清(以上材料由武汉生物制品厂提供)；CuZn-SOD试剂盒(中国原子能研究所提供)；荧光显微镜(美国AO荧光镜，落射式光源)。
(三)检测方法：①免疫球蛋白及补体成分含量测定：采用单相琼脂扩散法[1]。每次每板以参考血清作质控；②循环免疫复合物(CIC)测定：用PEG法[1]；③血清SOD水平测定：采用放免法；④T细胞亚群检测[2]：取患者静脉血加肝素抗凝，分离单一核细胞，用Hanks液调细胞浓度5×106个/ml、2000r/min，离心2分钟，弃上清液，分别加抗CD3、CD4、CD8单抗80μl于4℃作用45分钟，以1000r/min离心1分钟，弃上清液，用无Ca、MgHanks液洗涤，每份加荧光素标记的兔抗鼠IgG 80μl 4℃作用45分钟洗涤3次，取样于玻片上在AO荧光镜下计数500个淋巴细胞，求发荧光细胞所占百分数。
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(四)统计分析：实验结果以
±s表示，显著性检验采用t检验。二、结果
(一)免疫球蛋白和补体成分测定：海洛因依赖尖锐湿疣组IgA和C3含量显著降低(P均<0.01)，详见表1。
(二)血清循环免疫复合物(CIC)测定：海洛因依赖尖锐湿疣组血清CIC水平为3.72±0.35(A值×100)；尖锐湿疣组为1.43±0.60；海洛因依赖组为2.58±0.72；对照组为1.33±0.60；海洛因依赖尖锐湿疣组血清CIC水平显著升高(P<0.01)。
(三)血清SOD水平：海洛因依赖尖锐湿疣组血清SOD水平为248.0±52.0μg/L；尖锐湿疣组为415.0±40.2μg/L；海洛因依赖组为318.0±66.4μg/L；对照组为441.0±20.1μg/L；海洛因依赖尖锐湿疣
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表1 女性海洛因依赖尖锐湿疣患者血清免疫球蛋白、补体成分及B因子水平比较 分 组
例数
IgG(g/L)
IgA(mg/L)
IgM(mg/L)
C3(mg/L)
C4(mg/L)
B因子(mg/L)
±st值
±s, http://www.100md.com
t值
±st值
±st值
±st值
±st值
海洛因依赖尖锐湿疣组
322
11.2±4.80
, http://www.100md.com
4.90*
1258±604
3.37
1629±809
1.25
625.2±2.40
11.92
484.1±289.0
2.04
208.1±80.3
1.55
, http://www.100md.com
尖锐湿疣组
188
13.6±4.30
0.38
1984±731
1.04
1629±689
1.26
999.0±314.4
0.15
449.8±190.2
1.21
, 百拇医药
214.5±94.2
0.77
海洛因依赖组
126
13.0±4.60
1.33
1893±443
2.58
1530±789
1.95
899.0±348.1
2.04
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484.8±294.2
1.79
216.5±95.0
0.54
正常人对照组
104
13.8±4.30
-
2071±184
-
1746±865
-
993.0±335.0
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-
423.0±145.0
-
223.6±97.0
-
注：与对照组比较，*P<0.01，**P<0.05表2 女性海洛因依赖尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群变化 分 组
例数
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
±s, http://www.100md.com
t值
±st值
±st值
±st值
海洛因依赖尖锐湿疣组
322
44.1±3.0
52.25
32.20±3.0
, 百拇医药
33.24
42.2±2.0
39.23
0.8±0.01
45.45
尖锐湿疣组
188
54.1±4.0
20.0
40.2±3.0
10.0
, 百拇医药
41.4±3.1
24.73
0.9±0.01
33.33
海洛因依赖组
126
56.2±3.2
16.0
42.0±3.0
5.31
43.0±3.0
, 百拇医药
26.83
0.9±0.01
27.70
正常人对照组
104
65.0±5.0
-
44.5±4.1
-
32.0±3.1
-
1.4±0.2
, http://www.100md.com
-
注：各组与正常人对照组比较*P<0.01组血清SOD水平显著降低(P<0.01)。
(四)T细胞亚群测定：海洛因依赖尖锐湿疣组CD3、CD4、CD4/CD8比值3项指标下降最为显著(P<0.01)；而尖锐湿疣组和海洛因依赖组也显著降低(P<0.01)，详见表2。
三、讨论
我们的实验结果表明，尖锐湿疣患者有细胞免疫功能紊乱，与文献报道相符[2]。研究中显示海洛因依赖尖锐湿疣患者和海洛因依赖者均有血清IgA、C3、SOD水平和CIC显著升高以及CD3、CD4、CD4/CD8比值3项指标均降低。本资料还观察到患者SOD水平下降可能加重体内脂质过氧化反应，生成过多的过氧化脂质又可损伤淋巴细胞[3]，导致细胞免疫功能紊乱。
参考文献
1 卫生部医政司. 全国临床检验操作规程. 南京: 东南大学出版社, 1991.308-318.
2 张新建, 岐天茂, 顾晓慧. 尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群检测. 西安医科大学学报, 1992,4∶337-338.
3 张强, 李通, 黄庭. 过氧化脂质对淋巴细胞线粒体功能和细胞内GSH含量的影响. 中国实验临床免疫学杂志, 1994,6∶1-4., 百拇医药