梅毒患者合并Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的研究
作者：黎兆军 卢荣熙 黄文明 吴国凤
单位：524001 广东湛江，广东医学院附属医院皮肤科
关键词：
中国皮肤科杂志980316 混合感染和隐性感染是性病防治的重点和难点，尤其是混合隐性感染，不仅易造成漏诊漏治，而且是性病传播的主要传染源，也是性病预防和治疗困难的主要原因之一，因此越来越引起性病防治工作人员的重视。本研究采用固相酶联免疫吸附(ELISA)方法，检测了95例梅毒患者血清中Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)IgG、IgM抗体，旨在了解梅毒患者合并HSV-Ⅱ感染的状况，现报道如下。
一、病例和方法
(一)临床资料：梅毒组95例，其中男55例，女40例，年龄18～62岁，隐性梅毒11例，一期梅毒(硬下疳)30例，二期梅毒53例，三期神经梅毒1例。选择要求：①患者本人或配偶有非婚性接触史。②典型临床表现(隐性梅毒除外)。③实验室检查：快速血清反应素试验(RPR)阳性，梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性。保留原份血清，-20℃保存。高危人群92例，均为本科性病门诊患者，均否认有生殖器疱疹或生殖器溃疡病史，要求全面检查的性病患者。其中男66例，女26例，年龄18～45岁，临床诊断非淋菌性尿道炎73例，尖锐湿疣9例，慢性盆腔炎10例。正常对照组40例，为某单位集体体检肝功能时保留的血清。其中男25例，女15例，年龄20～54岁。
, http://www.100md.com
(二)实验方法：Ⅱ型单纯疱疹病毒血清IgG、IgM抗体ELISA试验盒，购自伊
附表 梅毒患者和高危人群与正常对照组
HSV-ⅡIgG、IgM检测结果[阳性数(%)] 组 别
例数
HSV-Ⅱ IgG
HSV-Ⅱ IgM
梅毒组
95
14(14.74%)
13(13.68%)
高危组
, 百拇医药
92
5(5.43%)
2(2.17%)
正常组
40
1(2.5%)
0
注：梅毒组IgG、IgM同时阳性2例利康生物技术有限公司，按产品说明操作。
二、结果
(一)227份血清标本HSV-Ⅱ IgG、IgM阳性结果见附表。
(二)各期梅毒患者血清HSV-Ⅱ IgG、IgM阳性结果分别为：隐性梅毒0，一期梅毒33.33%(10/30)，二期梅毒26.41%(14/53)，1例三期梅毒也是阳性。
, 百拇医药
(三)男女梅毒患者HSV-Ⅱ阳性率分别为男18.18%(10/55)，女37.5%(15/40)，而高危人群则为男4.55%(3/66)和女15.38%(4/26)。
三、讨论
梅毒与生殖器疱疹均为性传播疾病，其病原体主要通过生殖器部位皮肤粘膜的微小损伤而传染，两者均可复发，均可产生生殖器溃疡或呈隐性感染，两者易同时并发感染，临床上需排除诊断，即对典型梅毒患者也需检查HSV-Ⅱ，排除HSV-Ⅱ隐性感染。本研究结果表明26.32%的梅毒患者合并HSV-Ⅱ隐性感染。经χ2检验，梅毒组与高危人群组χ2=49.922，P<0.01；梅毒组与正常组χ2=65.127，P<0.01；高危人群组与正常组χ2=80.105，P<0.01，均有显著性差异，说明性病患者HSV-Ⅱ感染率高于正常人群；而梅毒患者HSV-Ⅱ感染高于无生殖器溃疡的其他性病患者，即生殖器溃疡可能有助于梅毒螺旋体或HSV-Ⅱ进入对方体内，从而产生混合感染。
, 百拇医药
O′Farrell[1]等对生殖器溃疡疾病的研究表明，男性混合感染为8%，女性为14%，即女性高于男性。本研究的结果也表明，在女性梅毒患者中，混合HSV-Ⅱ感染率显著高于男性，χ2=5.600，P<0.05，两者有显著性差异，高危人群两性相比χ2=22.400，P<0.01，也有高度显著性差异。这符合性病性别分布的一般规律，即由于女性生殖器的特殊性，导致女性感染率高，但症状轻微，易产生隐性感染和成为主要的传染源。
本研究的梅毒患者中，隐性梅毒血清HSV-Ⅱ均为阴性，可能与下列因素有关：①患者主要为配偶传染，性伴数较少；②未产生生殖器溃疡；③本组隐性梅毒病例数太少。本研究结果表明对高危人群和性病患者进行全面的性病检查，这对于控制性病和HSV感染的传播都将具有积极的作用，尤其是女性患者。
参考文献
1 O′Farrell N, Hoosen AA, Coetzee KD, et al. Genital ulcer disease: accuracy of clinical diagnosis and strategies to improve control in Durban, South, Africa. Genitourin Med, 1994,70∶7-11., 百拇医药
单位：524001 广东湛江，广东医学院附属医院皮肤科
关键词：
中国皮肤科杂志980316 混合感染和隐性感染是性病防治的重点和难点，尤其是混合隐性感染，不仅易造成漏诊漏治，而且是性病传播的主要传染源，也是性病预防和治疗困难的主要原因之一，因此越来越引起性病防治工作人员的重视。本研究采用固相酶联免疫吸附(ELISA)方法，检测了95例梅毒患者血清中Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)IgG、IgM抗体，旨在了解梅毒患者合并HSV-Ⅱ感染的状况，现报道如下。
一、病例和方法
(一)临床资料：梅毒组95例，其中男55例，女40例，年龄18～62岁，隐性梅毒11例，一期梅毒(硬下疳)30例，二期梅毒53例，三期神经梅毒1例。选择要求：①患者本人或配偶有非婚性接触史。②典型临床表现(隐性梅毒除外)。③实验室检查：快速血清反应素试验(RPR)阳性，梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性。保留原份血清，-20℃保存。高危人群92例，均为本科性病门诊患者，均否认有生殖器疱疹或生殖器溃疡病史，要求全面检查的性病患者。其中男66例，女26例，年龄18～45岁，临床诊断非淋菌性尿道炎73例，尖锐湿疣9例，慢性盆腔炎10例。正常对照组40例，为某单位集体体检肝功能时保留的血清。其中男25例，女15例，年龄20～54岁。
, http://www.100md.com
(二)实验方法：Ⅱ型单纯疱疹病毒血清IgG、IgM抗体ELISA试验盒，购自伊
附表 梅毒患者和高危人群与正常对照组
HSV-ⅡIgG、IgM检测结果[阳性数(%)] 组 别
例数
HSV-Ⅱ IgG
HSV-Ⅱ IgM
梅毒组
95
14(14.74%)
13(13.68%)
高危组
, 百拇医药
92
5(5.43%)
2(2.17%)
正常组
40
1(2.5%)
0
注：梅毒组IgG、IgM同时阳性2例利康生物技术有限公司，按产品说明操作。
二、结果
(一)227份血清标本HSV-Ⅱ IgG、IgM阳性结果见附表。
(二)各期梅毒患者血清HSV-Ⅱ IgG、IgM阳性结果分别为：隐性梅毒0，一期梅毒33.33%(10/30)，二期梅毒26.41%(14/53)，1例三期梅毒也是阳性。
, 百拇医药
(三)男女梅毒患者HSV-Ⅱ阳性率分别为男18.18%(10/55)，女37.5%(15/40)，而高危人群则为男4.55%(3/66)和女15.38%(4/26)。
三、讨论
梅毒与生殖器疱疹均为性传播疾病，其病原体主要通过生殖器部位皮肤粘膜的微小损伤而传染，两者均可复发，均可产生生殖器溃疡或呈隐性感染，两者易同时并发感染，临床上需排除诊断，即对典型梅毒患者也需检查HSV-Ⅱ，排除HSV-Ⅱ隐性感染。本研究结果表明26.32%的梅毒患者合并HSV-Ⅱ隐性感染。经χ2检验，梅毒组与高危人群组χ2=49.922，P<0.01；梅毒组与正常组χ2=65.127，P<0.01；高危人群组与正常组χ2=80.105，P<0.01，均有显著性差异，说明性病患者HSV-Ⅱ感染率高于正常人群；而梅毒患者HSV-Ⅱ感染高于无生殖器溃疡的其他性病患者，即生殖器溃疡可能有助于梅毒螺旋体或HSV-Ⅱ进入对方体内，从而产生混合感染。
, 百拇医药
O′Farrell[1]等对生殖器溃疡疾病的研究表明，男性混合感染为8%，女性为14%，即女性高于男性。本研究的结果也表明，在女性梅毒患者中，混合HSV-Ⅱ感染率显著高于男性，χ2=5.600，P<0.05，两者有显著性差异，高危人群两性相比χ2=22.400，P<0.01，也有高度显著性差异。这符合性病性别分布的一般规律，即由于女性生殖器的特殊性，导致女性感染率高，但症状轻微，易产生隐性感染和成为主要的传染源。
本研究的梅毒患者中，隐性梅毒血清HSV-Ⅱ均为阴性，可能与下列因素有关：①患者主要为配偶传染，性伴数较少；②未产生生殖器溃疡；③本组隐性梅毒病例数太少。本研究结果表明对高危人群和性病患者进行全面的性病检查，这对于控制性病和HSV感染的传播都将具有积极的作用，尤其是女性患者。
参考文献
1 O′Farrell N, Hoosen AA, Coetzee KD, et al. Genital ulcer disease: accuracy of clinical diagnosis and strategies to improve control in Durban, South, Africa. Genitourin Med, 1994,70∶7-11., 百拇医药