淋巴血管瘤一例
作者：田中华 张爱玲
单位：272001 山东兖州，济宁市皮肤病防治院
关键词：
中华皮肤科杂志990251 患者男，15岁。自幼左下肢、左下腹皮肤不规则隆起，左下肢起水疱和乳头瘤样肿物2年。患者出生后8个月左下肢和左下腹发生不规则隆起，表面皮色正常。1岁时左下肢皮肤隆起加重，局部呈红色，皮温较周围高。1岁半时行左下肢肿物切除术，术后局部皮温明显低于术前，并亦低于对侧肢体。2年前该处皮肤发生褐色水疱和乳头瘤状肿物，肿物易破裂流出较多淡黄色液体、血性分泌物甚至血液。1年前左下腹隆起部位红肿热痛，给予青霉素G静脉滴注，炎症消退后行左下腹皮下肿物摘除术，送活检，病理报告：真皮深层和皮下组织可见多个大小形态不一的囊性扩张的淋巴管，内衬以单层内皮细胞，腔内充满淋巴液，间质内有较多结缔组织和淋巴细胞。由于左下肢皮损进行性加重，1996年10月23日来我院初诊。患者足月出生，出生时未见异常，父母非近亲结婚。
体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：左下肢膝关节和髋关节之间伸侧有一纵形长20.7cm手术瘢痕，周围皮肤呈不规则隆起，触之硬似橡皮，范围在30cm×15cm，其上分布有数10个米粒大至黄豆大淡褐色至黑褐色厚壁水疱，10余个花生至核桃大乳头瘤样赘生物，色泽呈鲜红、暗红或褐色，表面多潮湿，有恶臭味，未见脓窦，挤压时无脓性分泌物流出。左下肢最粗部位(髂前上棘下23cm)周长为44cm，右下肢相应部位周长41cm。左下腹手术瘢痕长11cm，周围皮肤不隆起。
实验室检查：①左下肢乳头瘤样赘生物活检，病理报告：真皮内见多个大小不等、形态各异的囊肿性扩张的管腔，管壁内有一层稀疏排列的内皮细胞，较多的管腔内充满淋巴液，其余充满血液或两者兼有的混合液。②赘生物肉芽组织做真菌学直接镜检阴性。③血：血红蛋白115g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.34，单核细胞0.03，血沉55mm/1h(1996年10月23日)、21mm/1h(同年11月12日)。④左大腿正侧位X线片：左大腿中下部软组织呈区域性密度增高，其内显示多发散在大小不等的圆环状钙化影和钙化斑点。左股骨未见异常。临床诊断：淋巴血管瘤。
治疗：部分小水疱和小赘生物采用多功能电离子治疗机治疗后消退。
(收稿：1998-02-12 修回：1998-06-05), http://www.100md.com
单位：272001 山东兖州，济宁市皮肤病防治院
关键词：
中华皮肤科杂志990251 患者男，15岁。自幼左下肢、左下腹皮肤不规则隆起，左下肢起水疱和乳头瘤样肿物2年。患者出生后8个月左下肢和左下腹发生不规则隆起，表面皮色正常。1岁时左下肢皮肤隆起加重，局部呈红色，皮温较周围高。1岁半时行左下肢肿物切除术，术后局部皮温明显低于术前，并亦低于对侧肢体。2年前该处皮肤发生褐色水疱和乳头瘤状肿物，肿物易破裂流出较多淡黄色液体、血性分泌物甚至血液。1年前左下腹隆起部位红肿热痛，给予青霉素G静脉滴注，炎症消退后行左下腹皮下肿物摘除术，送活检，病理报告：真皮深层和皮下组织可见多个大小形态不一的囊性扩张的淋巴管，内衬以单层内皮细胞，腔内充满淋巴液，间质内有较多结缔组织和淋巴细胞。由于左下肢皮损进行性加重，1996年10月23日来我院初诊。患者足月出生，出生时未见异常，父母非近亲结婚。
体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：左下肢膝关节和髋关节之间伸侧有一纵形长20.7cm手术瘢痕，周围皮肤呈不规则隆起，触之硬似橡皮，范围在30cm×15cm，其上分布有数10个米粒大至黄豆大淡褐色至黑褐色厚壁水疱，10余个花生至核桃大乳头瘤样赘生物，色泽呈鲜红、暗红或褐色，表面多潮湿，有恶臭味，未见脓窦，挤压时无脓性分泌物流出。左下肢最粗部位(髂前上棘下23cm)周长为44cm，右下肢相应部位周长41cm。左下腹手术瘢痕长11cm，周围皮肤不隆起。
实验室检查：①左下肢乳头瘤样赘生物活检，病理报告：真皮内见多个大小不等、形态各异的囊肿性扩张的管腔，管壁内有一层稀疏排列的内皮细胞，较多的管腔内充满淋巴液，其余充满血液或两者兼有的混合液。②赘生物肉芽组织做真菌学直接镜检阴性。③血：血红蛋白115g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.34，单核细胞0.03，血沉55mm/1h(1996年10月23日)、21mm/1h(同年11月12日)。④左大腿正侧位X线片：左大腿中下部软组织呈区域性密度增高，其内显示多发散在大小不等的圆环状钙化影和钙化斑点。左股骨未见异常。临床诊断：淋巴血管瘤。
治疗：部分小水疱和小赘生物采用多功能电离子治疗机治疗后消退。
(收稿：1998-02-12 修回：1998-06-05), http://www.100md.com