头孢哌酮/舒巴坦治疗耐药性淋病的疗效观察
作者：蔡震宇 郭震华
单位：蔡震宇 215003苏州市中医院；郭震华 苏州医学院附属第一医院
关键词：
中华皮肤科杂志990330
我们观察了头孢哌酮/舒巴坦[大连辉瑞制药有限公司产，商品名舒普深，批准号(96)卫药准字X-20号]治疗耐药性淋病的疗效，并与头孢三嗪作对照比较，现将结果报道如下。
一、病例与方法
1.病例资料：所有病例均为1996年8月至1997年6月在门诊确诊为无合并症淋病并经其它药物治疗无效的患者，共132例。随机分为两组，其中治疗组(头孢哌酮/舒巴坦)69例，男63例，女6例；平均年龄34.5岁；平均病程7.6d。对照组(头孢三嗪)63例，男59例，女4例；平均年龄32.4岁；平均病程7.2d。
2.耐药情况：治疗组耐青霉素46例，耐氟哌酸11例，耐头孢拉定5例，耐氟嗪酸2例，耐美满霉素、阿莫西林、头孢哌酮、头孢三嗪、壮观霉素各1例，共计69例；对照组耐青霉素46例，耐氟哌酸10例，耐头孢拉定3例，耐氟嗪酸、美满霉素、阿莫西林、头孢哌酮各1例，合计63例。
3.治疗方法：治疗组用舒普深1g(含头孢哌酮、舒巴坦各0.5g)肌内注射，日1次，连用2d；对照组用头孢三嗪1g(上海罗氏制药有限公司产品)肌内注射，日1次，连用2d。治疗结束后1周复诊，复诊前禁止性生活。
4.疗效判断标准：治愈为症状及尿道分泌物消失，前列腺液(宫颈粘液)涂片和淋球菌培养连续2次阴性；显效为症状明显改善，分泌物明显减少，或症状分泌物虽消失，涂片或淋球菌培养仍未能转阴；改善为症状有所好转，分泌物减少，涂片或细菌学检查仍为阳性；无效为治疗前后无变化。治愈加显效，合计有效率。
二、结果
治疗组治愈68例，显效1例，治愈率98.6%，有效率100%；对照组治愈58例，显效4例，改善1例，治愈率92.1%，有效率98.4%。两组治愈率经χ2检验差异有显著性(χ2=3.96,P<0.05)；有效率差异无显著性(χ2="1.09,P">0.05)。
三、讨论
舒普深是头孢哌酮与舒巴坦以1∶1的比例配制而成的新型超强广谱抗生素。其中头孢哌酮是第三代头孢菌素，具有抗菌活性强、抗菌谱广等优点，对淋球菌有较强的抗菌作用，但对TEM型的β-内酰胺酶不稳定。而舒巴坦是青霉烷类β-内酰胺酶抑制剂，对β-内酰胺酶有不可逆的抑制作用，并对淋球菌亦有较强的抗菌活性。二者联合应用后，能保护头孢哌酮不被β-内酰胺酶水解破坏，使耐头孢哌酮的细菌重新变为敏感菌，从而增强了头孢哌酮对产酶耐药菌株的抗菌作用，提高临床疗效。
(收稿：1998-09-23修回：1998-12-14), 百拇医药
单位：蔡震宇 215003苏州市中医院；郭震华 苏州医学院附属第一医院
关键词：
中华皮肤科杂志990330
我们观察了头孢哌酮/舒巴坦[大连辉瑞制药有限公司产，商品名舒普深，批准号(96)卫药准字X-20号]治疗耐药性淋病的疗效，并与头孢三嗪作对照比较，现将结果报道如下。
一、病例与方法
1.病例资料：所有病例均为1996年8月至1997年6月在门诊确诊为无合并症淋病并经其它药物治疗无效的患者，共132例。随机分为两组，其中治疗组(头孢哌酮/舒巴坦)69例，男63例，女6例；平均年龄34.5岁；平均病程7.6d。对照组(头孢三嗪)63例，男59例，女4例；平均年龄32.4岁；平均病程7.2d。
2.耐药情况：治疗组耐青霉素46例，耐氟哌酸11例，耐头孢拉定5例，耐氟嗪酸2例，耐美满霉素、阿莫西林、头孢哌酮、头孢三嗪、壮观霉素各1例，共计69例；对照组耐青霉素46例，耐氟哌酸10例，耐头孢拉定3例，耐氟嗪酸、美满霉素、阿莫西林、头孢哌酮各1例，合计63例。
3.治疗方法：治疗组用舒普深1g(含头孢哌酮、舒巴坦各0.5g)肌内注射，日1次，连用2d；对照组用头孢三嗪1g(上海罗氏制药有限公司产品)肌内注射，日1次，连用2d。治疗结束后1周复诊，复诊前禁止性生活。
4.疗效判断标准：治愈为症状及尿道分泌物消失，前列腺液(宫颈粘液)涂片和淋球菌培养连续2次阴性；显效为症状明显改善，分泌物明显减少，或症状分泌物虽消失，涂片或淋球菌培养仍未能转阴；改善为症状有所好转，分泌物减少，涂片或细菌学检查仍为阳性；无效为治疗前后无变化。治愈加显效，合计有效率。
二、结果
治疗组治愈68例，显效1例，治愈率98.6%，有效率100%；对照组治愈58例，显效4例，改善1例，治愈率92.1%，有效率98.4%。两组治愈率经χ2检验差异有显著性(χ2=3.96,P<0.05)；有效率差异无显著性(χ2="1.09,P">0.05)。
三、讨论
舒普深是头孢哌酮与舒巴坦以1∶1的比例配制而成的新型超强广谱抗生素。其中头孢哌酮是第三代头孢菌素，具有抗菌活性强、抗菌谱广等优点，对淋球菌有较强的抗菌作用，但对TEM型的β-内酰胺酶不稳定。而舒巴坦是青霉烷类β-内酰胺酶抑制剂，对β-内酰胺酶有不可逆的抑制作用，并对淋球菌亦有较强的抗菌活性。二者联合应用后，能保护头孢哌酮不被β-内酰胺酶水解破坏，使耐头孢哌酮的细菌重新变为敏感菌，从而增强了头孢哌酮对产酶耐药菌株的抗菌作用，提高临床疗效。
(收稿：1998-09-23修回：1998-12-14), 百拇医药