淋球菌性尿道炎合并结膜炎及泪囊炎一例
作者：孟令宝 田艳生 汤桂梅
单位：062552河北省任丘市，华北石油管理局总医院
关键词：
中华皮肤科杂志990348
者男，52岁，农民。1998年10月6日来诊。6d前有非婚性接触史；第2d尿道口灼痛，继之溢脓，右眼不适，畏光，流泪；第3d右眼红肿，胀痛，并见大量脓性分泌物；第5d右内眦部红肿，剧痛。体检：体温37.5℃；右眼睑红肿以内眦部为重，球结膜高度充血、水肿，覆以大量脓性分泌物；同侧泪囊区皮肤红肿，有灼热感，压触痛明显；其下泪点有脓液溢出；右耳前淋巴结肿大如黄豆；尿道口红肿，挤压尿道有脓液溢出。实验室检查：白细胞10.4×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2。尿道、结膜及结膜冲洗后压泪囊点分泌物直接涂片革兰染色，均见大量脓细胞及细胞内革兰阴性双球菌。其分泌物接种于(美国)GC巧克力平板，CO2环境下培养24h后挑选可疑菌落分离纯菌，革兰染色皆为阴性双球菌；其氧化酶试验阳性，过氧化氢酶阳性，MTM生长阳性，吲哚阴性；经AMS30(自动微生物系统—法国梅里埃公司产品)与NHⅠ(奈瑟菌鉴定卡—法国梅里埃公司产品)鉴定结果为奈瑟淋病双球菌。诊断：淋球菌性尿道炎并结膜炎及泪囊炎。
治疗：给头孢三嗪1.0g肌内注射每日1次，连用5d；美满霉素0.1g口服每日2次，连用10d；3%硼酸水外阴及眼部冲洗；0.5%氧氟沙星10mL加α-糜蛋白酶10mg(自制)混合液与红霉素眼膏日夜交替眼部外用。用药第2d尿道口及眼部脓液减少，症状明显减轻；第5d眼部红肿消失，觉右眼似有云雾及异物，经裂隙灯下见角膜边缘溃疡。
(收稿：1998-12-07修回：1999-01-15), 百拇医药
单位：062552河北省任丘市，华北石油管理局总医院
关键词：
中华皮肤科杂志990348
者男，52岁，农民。1998年10月6日来诊。6d前有非婚性接触史；第2d尿道口灼痛，继之溢脓，右眼不适，畏光，流泪；第3d右眼红肿，胀痛，并见大量脓性分泌物；第5d右内眦部红肿，剧痛。体检：体温37.5℃；右眼睑红肿以内眦部为重，球结膜高度充血、水肿，覆以大量脓性分泌物；同侧泪囊区皮肤红肿，有灼热感，压触痛明显；其下泪点有脓液溢出；右耳前淋巴结肿大如黄豆；尿道口红肿，挤压尿道有脓液溢出。实验室检查：白细胞10.4×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2。尿道、结膜及结膜冲洗后压泪囊点分泌物直接涂片革兰染色，均见大量脓细胞及细胞内革兰阴性双球菌。其分泌物接种于(美国)GC巧克力平板，CO2环境下培养24h后挑选可疑菌落分离纯菌，革兰染色皆为阴性双球菌；其氧化酶试验阳性，过氧化氢酶阳性，MTM生长阳性，吲哚阴性；经AMS30(自动微生物系统—法国梅里埃公司产品)与NHⅠ(奈瑟菌鉴定卡—法国梅里埃公司产品)鉴定结果为奈瑟淋病双球菌。诊断：淋球菌性尿道炎并结膜炎及泪囊炎。
治疗：给头孢三嗪1.0g肌内注射每日1次，连用5d；美满霉素0.1g口服每日2次，连用10d；3%硼酸水外阴及眼部冲洗；0.5%氧氟沙星10mL加α-糜蛋白酶10mg(自制)混合液与红霉素眼膏日夜交替眼部外用。用药第2d尿道口及眼部脓液减少，症状明显减轻；第5d眼部红肿消失，觉右眼似有云雾及异物，经裂隙灯下见角膜边缘溃疡。
(收稿：1998-12-07修回：1999-01-15), 百拇医药