梭状芽孢杆菌胶原酶治疗皮肤溃疡的临床观察
作者：王海英 陈重 王怀劬 王京生 刘彩英
单位：王海英 王怀劬 王京生 刘彩英(100041北京首都钢铁集团公司总医院皮肤科)；陈重(100041北京首都钢铁集团公司总医院药材科)
关键词：
中华皮肤科杂志000452
我们于1998年12月至1999年5月应用梭状芽孢杆菌胶原酶(爱疗素)软膏治疗皮肤溃疡23例， 取得了很好的疗效，现报道如下。
一、临床资料
23例患者来自门诊和病房，其中男15例，女8例；年龄18～84岁，平均52岁；病程7d至11年 ；下肢郁积性溃疡5例，外伤性溃疡4例，褥疮11例，糖尿病坏疽2例，固定型药疹引起溃 疡1例。
二、治疗方法
1.外用药物：爱疗素软膏由德国基诺药厂巴斯夫中国有限公司提供，每支15g，批号 M26，25℃以下保存。1g软膏中含有至少1.2U的梭状芽孢杆菌肽酶A和至少0.24U的辅助蛋 白酶，以具有亲脂性的脱水软膏为基质配制而成。
2.治疗方法：用0.9%生理盐水湿敷溃疡面20min后，在微湿润的创面上涂一层厚约1～2 mm的软膏，凡士林纱布覆盖创面，其上覆无菌敷料，每日换药1次。局部禁用防腐剂、 重金属、去污剂和肥皂等胶原酶活性抑制剂的药物。创面痊愈或治疗30d观察疗程。糖 尿病患者同时口服降糖药，郁积性溃疡者口服扩血管药，有感染者口服抗生素。
三、疗效判定和结果
1.疗效判定：痊愈为溃疡面完全愈合，显效为溃疡面缩小≥70%，好转为溃疡面缩小≥ 30%，无效为溃疡面缩小<30%。治疗前与治疗后第1、第3、第5天隔日记录溃疡面积大 小，并检查血尿粪常规，肝肾功能，观察有无过敏反应的发生。
2.结果：郁积性溃疡5例，痊愈3例，显效1例，无效1例。外伤性溃疡4例，褥疮11例，糖 尿病坏疽2例，固定型药疹1例均痊愈。痊愈者痊愈天数10～30d，多数在15～20d痊愈。
23例患者使用爱疗素耐受性很好，未见局部及全身不良反应，血尿粪常规正常，肝肾功 能未见异常。
四、讨论
皮肤溃疡愈合需要清除坏死组织，静脉郁积性溃疡、褥疮、糖尿病等各种疾病影响自身 胶原酶的合成和活性，在这种情况下加入外源性胶原酶，帮助清除坏死组织，启动愈合 过程是很重要的。爱疗素软膏含具有活性成分的梭状芽孢杆菌酶A和辅助蛋白酶，是一 种溶组织细菌性胶原酶制剂，利用胶原酶能够分解自身胶原的作用机理，与辅助蛋白酶 协同作用水解清除溃疡面基底部坏死的自身胶原，促进上皮生长，加快溃疡面愈合，对 溃疡面周围的正常组织无损害作用。对有感染的溃疡面，爱疗素的降解作用可破坏细菌 生长的环境，阻止细菌生长。通过对各种皮肤溃疡治疗临床观察，爱疗素耐受性好，无 局部及全身不良反应。
(收稿日期：1999-10-15), http://www.100md.com
单位：王海英 王怀劬 王京生 刘彩英(100041北京首都钢铁集团公司总医院皮肤科)；陈重(100041北京首都钢铁集团公司总医院药材科)
关键词：
中华皮肤科杂志000452
我们于1998年12月至1999年5月应用梭状芽孢杆菌胶原酶(爱疗素)软膏治疗皮肤溃疡23例， 取得了很好的疗效，现报道如下。
一、临床资料
23例患者来自门诊和病房，其中男15例，女8例；年龄18～84岁，平均52岁；病程7d至11年 ；下肢郁积性溃疡5例，外伤性溃疡4例，褥疮11例，糖尿病坏疽2例，固定型药疹引起溃 疡1例。
二、治疗方法
1.外用药物：爱疗素软膏由德国基诺药厂巴斯夫中国有限公司提供，每支15g，批号 M26，25℃以下保存。1g软膏中含有至少1.2U的梭状芽孢杆菌肽酶A和至少0.24U的辅助蛋 白酶，以具有亲脂性的脱水软膏为基质配制而成。
2.治疗方法：用0.9%生理盐水湿敷溃疡面20min后，在微湿润的创面上涂一层厚约1～2 mm的软膏，凡士林纱布覆盖创面，其上覆无菌敷料，每日换药1次。局部禁用防腐剂、 重金属、去污剂和肥皂等胶原酶活性抑制剂的药物。创面痊愈或治疗30d观察疗程。糖 尿病患者同时口服降糖药，郁积性溃疡者口服扩血管药，有感染者口服抗生素。
三、疗效判定和结果
1.疗效判定：痊愈为溃疡面完全愈合，显效为溃疡面缩小≥70%，好转为溃疡面缩小≥ 30%，无效为溃疡面缩小<30%。治疗前与治疗后第1、第3、第5天隔日记录溃疡面积大 小，并检查血尿粪常规，肝肾功能，观察有无过敏反应的发生。
2.结果：郁积性溃疡5例，痊愈3例，显效1例，无效1例。外伤性溃疡4例，褥疮11例，糖 尿病坏疽2例，固定型药疹1例均痊愈。痊愈者痊愈天数10～30d，多数在15～20d痊愈。
23例患者使用爱疗素耐受性很好，未见局部及全身不良反应，血尿粪常规正常，肝肾功 能未见异常。
四、讨论
皮肤溃疡愈合需要清除坏死组织，静脉郁积性溃疡、褥疮、糖尿病等各种疾病影响自身 胶原酶的合成和活性，在这种情况下加入外源性胶原酶，帮助清除坏死组织，启动愈合 过程是很重要的。爱疗素软膏含具有活性成分的梭状芽孢杆菌酶A和辅助蛋白酶，是一 种溶组织细菌性胶原酶制剂，利用胶原酶能够分解自身胶原的作用机理，与辅助蛋白酶 协同作用水解清除溃疡面基底部坏死的自身胶原，促进上皮生长，加快溃疡面愈合，对 溃疡面周围的正常组织无损害作用。对有感染的溃疡面，爱疗素的降解作用可破坏细菌 生长的环境，阻止细菌生长。通过对各种皮肤溃疡治疗临床观察，爱疗素耐受性好，无 局部及全身不良反应。
(收稿日期：1999-10-15), http://www.100md.com