寻常型银屑病患者血浆中NO2－/NO3－水平与疾病严重程度相关性研究
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中华皮肤科杂志 2000年第5期第33卷
作者：周武庆 崔盘根 林麟
单位：210042南京，中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病研究所
关键词：
中华皮肤科杂志000523
一氧化氮(NO)具有多种生物学效应，它可能在银屑病发病机制中起一定作用。研究表明，银屑病皮损中角质形成细胞和内皮细胞有诱导型NO合成酶高表达，NO合成增多[1]。Ormerod等[2]报道，银屑病皮损中NO水平可以作为观察疗效的一项客观指标。李冠勇等[3,4]报道，银屑病患者血浆/血清中NO代谢产物NO2-/NO3-水平比正常人高。我们研究了血浆中NO2-/NO3-水平与银屑病严重程度的相关性。
一、材料和方法
, 百拇医药
(一)材料：寻常型银屑病患者30例，男16例，女14例，年龄25～61岁。所有病例就诊前1个月内未系统应用免疫抑制剂治疗，2周内未进行局部治疗。疾病的严重程度依据银屑病皮损面积严重度指数(PASI记分)来确定。患者用迪银片治疗，疗前和疗后都取静脉血用枸橼酸钠抗凝，血浆置-25℃保存备用，其中疗后收集到25份血浆。
(二)测定NO2-/NO3-方法：NO代谢产物NO2-在血液中绝大部分转变成NO3-，故通过将NO3-还原成NO2-后，再与Griess试剂进行重氮、偶氮反应显色。简要步骤如下：①磺基水杨酸去血浆蛋白，②取100μL去蛋白血浆+甘氨酸-NaOH缓冲液200μL+双蒸水200μL+活化镉粒，混匀，室温25℃反应90min(此步做复孔)，③混匀后取100μL加入96孔板，再加Griess试剂100μL，混匀，20min，在酶标仪上测定A540值，④标准曲线由1mmol/LKNO3稀释成不同浓度在同样条件下制成。
二、结果
, 百拇医药
(一)治疗前30例患者(PASI记分范围6.4～28)其NO2-/NO3-水平值范围17～88.6μmol/L。经相关分析，未见NO2-/NO3-值与PASI记分之间存在相关性，r=0.07,P>0.01。
(二)治疗后的25例患者中，PASI记分显著下降，疗前平均为13.1(6.4～24.6)，疗后平均为2.3(0～5.6)，平均下降率82.4%。然而，疗后NO2-/NO3-浓度变化与PASI下降不具任何相关性。虽然有部分几乎治愈或获得显著疗效的病例NO2-/NO3-浓度下降，但同时也存在部分相反的情况即PASI明显下降，NO2-/NO3-浓度反而升高。
三、讨论
已证实银屑病皮损中角质形成细胞和内皮细胞有诱导型NO合成酶高表达，NO合成增多[1]。Ormerod等[2]报道，银屑病皮损中NO水平可以作为观察疗效的一项客观指标。我们的结果显示，银屑病血浆中NO2-/NO3-水平与PASI记分不具相关性，事实上更无法用于作为判断银屑病疗效情况(随后，我们还用硝酸盐还原酶法将NO3-还原成NO2-后，再与Griess试剂进行反应，印证了此点)。有报道[3,4]银屑病血浆/血清中NO代谢产物NO2-/NO3-水平比正常人高，但其结果未涉及到与PASI记分的关系。
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本文结果并非否定NO参与银屑病的发病机制，相应地我们认为NO更可能在皮肤局部起作用。最近Sticherling等[5]报道，银屑病患者血清中IL-8水平与疗前PASI不具相关性，同时与疗后临床缓解不相关，并强调IL-8本身是在皮肤局部起作用。值得注意的是，IL-8正是NO合成的一强效诱导因子[6]。这似乎在一定程度上支持了NO也可能主要在皮肤局部起作用的观点。
参考文献
[1]周武庆综述.一氧化氮与皮肤.国外医学皮肤性病学分册,1998,24:325-328.
[2]Ormerod AD, Dwyer CM, Weller R, et al. A comparison of subjective and objective measures of reduction of psoriasis with the use of ultrasound, reflectance colorimetry, computerized video image analysis, and nitric oxide production. J Am Acad Dermatol, 1997,37:51- 57.
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[3]李冠勇，祁世方，张世国，等.银屑病血清NO和内皮素水平与微循环的关系.中华皮肤科杂志，1997，30：129-130.
[4]吴荣荣，周君富.银屑病患者血浆NO、SOD、LPO的含量测定.中华皮肤科杂志，1999，32：76.
[5] Sticherling M, Sautier W, Schroder JM, et al. Interleukin- 8 plays its role at local level in psoriasis vulgaris. Acta Derm Venereol, 1999,79:4- 8.
[6] Bruch Gerharz D, Fehsel K, Suschek C, et al. A proinflammatory activity of interleukin- 8 in human skin: expression of the inducible nitric oxide synthase in psoriatic lesions and cultured keratinocytes. J Exp Med, 1996,184:2007- 2012.
(收稿日期：1999-10-27), 百拇医药
单位：210042南京，中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病研究所
关键词：
中华皮肤科杂志000523
一氧化氮(NO)具有多种生物学效应，它可能在银屑病发病机制中起一定作用。研究表明，银屑病皮损中角质形成细胞和内皮细胞有诱导型NO合成酶高表达，NO合成增多[1]。Ormerod等[2]报道，银屑病皮损中NO水平可以作为观察疗效的一项客观指标。李冠勇等[3,4]报道，银屑病患者血浆/血清中NO代谢产物NO2-/NO3-水平比正常人高。我们研究了血浆中NO2-/NO3-水平与银屑病严重程度的相关性。
一、材料和方法
, 百拇医药
(一)材料：寻常型银屑病患者30例，男16例，女14例，年龄25～61岁。所有病例就诊前1个月内未系统应用免疫抑制剂治疗，2周内未进行局部治疗。疾病的严重程度依据银屑病皮损面积严重度指数(PASI记分)来确定。患者用迪银片治疗，疗前和疗后都取静脉血用枸橼酸钠抗凝，血浆置-25℃保存备用，其中疗后收集到25份血浆。
(二)测定NO2-/NO3-方法：NO代谢产物NO2-在血液中绝大部分转变成NO3-，故通过将NO3-还原成NO2-后，再与Griess试剂进行重氮、偶氮反应显色。简要步骤如下：①磺基水杨酸去血浆蛋白，②取100μL去蛋白血浆+甘氨酸-NaOH缓冲液200μL+双蒸水200μL+活化镉粒，混匀，室温25℃反应90min(此步做复孔)，③混匀后取100μL加入96孔板，再加Griess试剂100μL，混匀，20min，在酶标仪上测定A540值，④标准曲线由1mmol/LKNO3稀释成不同浓度在同样条件下制成。
二、结果
, 百拇医药
(一)治疗前30例患者(PASI记分范围6.4～28)其NO2-/NO3-水平值范围17～88.6μmol/L。经相关分析，未见NO2-/NO3-值与PASI记分之间存在相关性，r=0.07,P>0.01。
(二)治疗后的25例患者中，PASI记分显著下降，疗前平均为13.1(6.4～24.6)，疗后平均为2.3(0～5.6)，平均下降率82.4%。然而，疗后NO2-/NO3-浓度变化与PASI下降不具任何相关性。虽然有部分几乎治愈或获得显著疗效的病例NO2-/NO3-浓度下降，但同时也存在部分相反的情况即PASI明显下降，NO2-/NO3-浓度反而升高。
三、讨论
已证实银屑病皮损中角质形成细胞和内皮细胞有诱导型NO合成酶高表达，NO合成增多[1]。Ormerod等[2]报道，银屑病皮损中NO水平可以作为观察疗效的一项客观指标。我们的结果显示，银屑病血浆中NO2-/NO3-水平与PASI记分不具相关性，事实上更无法用于作为判断银屑病疗效情况(随后，我们还用硝酸盐还原酶法将NO3-还原成NO2-后，再与Griess试剂进行反应，印证了此点)。有报道[3,4]银屑病血浆/血清中NO代谢产物NO2-/NO3-水平比正常人高，但其结果未涉及到与PASI记分的关系。
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本文结果并非否定NO参与银屑病的发病机制，相应地我们认为NO更可能在皮肤局部起作用。最近Sticherling等[5]报道，银屑病患者血清中IL-8水平与疗前PASI不具相关性，同时与疗后临床缓解不相关，并强调IL-8本身是在皮肤局部起作用。值得注意的是，IL-8正是NO合成的一强效诱导因子[6]。这似乎在一定程度上支持了NO也可能主要在皮肤局部起作用的观点。
参考文献
[1]周武庆综述.一氧化氮与皮肤.国外医学皮肤性病学分册,1998,24:325-328.
[2]Ormerod AD, Dwyer CM, Weller R, et al. A comparison of subjective and objective measures of reduction of psoriasis with the use of ultrasound, reflectance colorimetry, computerized video image analysis, and nitric oxide production. J Am Acad Dermatol, 1997,37:51- 57.
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[3]李冠勇，祁世方，张世国，等.银屑病血清NO和内皮素水平与微循环的关系.中华皮肤科杂志，1997，30：129-130.
[4]吴荣荣，周君富.银屑病患者血浆NO、SOD、LPO的含量测定.中华皮肤科杂志，1999，32：76.
[5] Sticherling M, Sautier W, Schroder JM, et al. Interleukin- 8 plays its role at local level in psoriasis vulgaris. Acta Derm Venereol, 1999,79:4- 8.
[6] Bruch Gerharz D, Fehsel K, Suschek C, et al. A proinflammatory activity of interleukin- 8 in human skin: expression of the inducible nitric oxide synthase in psoriatic lesions and cultured keratinocytes. J Exp Med, 1996,184:2007- 2012.
(收稿日期：1999-10-27), 百拇医药