8种眼病沙眼衣原体感染检测分析与护理
作者：刘晓荣 殷学军 孙时英 石 淼 李宗美 牛建军
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院眼科
关键词：护理学；沙眼；衣原体；检测
8种眼病沙眼衣原体感染检测分析与护理 分类号：R 47
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0065-65
我们采用聚合酶链反应(PCR)技术对322例眼病患者进行了沙眼衣原体(CT)检测，以了解CT在患眼疾时的感染状况，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象：均系我院眼科1996年10月～1997年10月门诊或住院病人，男198例，女124例；年龄17～73岁。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 患者入院或就诊时，未用任何眼药之前用灭菌棉拭子擦取患眼穹窿部结膜分泌物，所取样本立即放入含0.5 ml生理盐水的无菌试管内密封送检。
1.2.2 沙眼衣原体PCR检测试剂由美国MIN-DNA合成中心提供，我们选用了2种寡核苷酸(5GATAGCGAGCACAAAGACTAA3和5CCATAGTAACCCATACGCATGCTG3)作为引物。新鲜样本于震荡器上震荡15 min，将样本拭子在管壁上挤压后弃去，以12 000 r离心5 min去上清液，沉淀物用于检测。被检DNA提取液10 μl以及CT阳性对照物5μl作为被检用量。反应条件：变性93℃ 35 s，退火55℃ 60 s，延伸72℃ 60 s，自动循环35次，最后72℃延伸5 min。扩增后将混合液10 μl在2%琼脂糖凝胶上电泳，经溴化乙锭染色后在紫外透射仪上观察242 bp的DNA片断，在CT阳性物参照下判断结果。
, http://www.100md.com
2 结果
8种常见眼病的CT检出率：按病种分成8组(见表1)。检测的75例角膜炎患者中，有44例被确证为CT-PCR阳性，占58.67%。8组患者沙眼衣原体感染率除角膜炎与倒睫CT的检出率间经卡方检验(P>0.05)差异不显著外，其与斜视、白内障、青光眼、眼外伤、泪囊炎及中心性浆液性视网膜炎(中浆)差异显著(P<0.05～0.01)。角膜炎沙眼衣原体感染率明显高于其它6个病种。
表1 8种眼病CT检出率
病 种
检测例数
检测阳性例数
检出率(%)
角膜炎
, http://www.100md.com
75
44
58.67
倒 睫
32
17
53.13
斜 视
36
13
36.11
白内障
36
, 百拇医药
12
33.33
青光眼
40
12
30.00
眼外伤
31
7
22.58
泪囊炎
42
8
, 百拇医药 19.05
中 浆
30
5
16.67
3 讨论
沙眼原发感染，预后可不留瘢痕。但原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再次感染沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。反复感染加重原有的沙眼血管羽医 殳及瘢痕形成，甚至睑板肥厚变形，引起睑内翻倒睫，加重角膜的混浊，损害视力，甚至失明。除重复感染外，合并其他细菌性感染，也使病情加重。通过本组322例眼疾患者CT检测，证实常见眼疾患者较为普遍存在CT感染情况。因此我们在治疗原发病的同时，不应该忽视对沙眼的治疗。
, 百拇医药
4 护理对策
4.1 躯体护理：沙眼是一种慢性传染病，局部用药是治疗沙眼的主要方法，必须做到长期不断用药，一般1～3个月，病情较重者需半年以上，即使患者的原发病已治愈，仍应坚持治疗。常用0.1%利福平、10%～30%磺胺酰胺和0.25%～0.5%氯霉素眼药水滴眼3～6次/d。在科室集体滴眼药水和家庭中预防性滴眼药水时应特别注意防止交叉感染。
4.2 健康教育：由于CT常附在眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。因而应培养良好的卫生习惯，不用手揉眼。毛巾和手帕要勤洗、晒干。应分盆分巾，流水洗脸，并严格毛巾、脸盆的消毒。应该引起注意还可通过被生殖器污染的手引起包涵体结膜炎，故CT又被称之为眼-生殖泌尿道衣原体。
眼科的专职医护人员应将CT感染的危害及预防保健措施宣教拓展到院外、社区，以降低CT感染发病率，增强全民眼的健康水平。
作者简介：刘晓荣，女，32岁，主管护师，兰州军区乌鲁木齐总医院眼科，乌鲁木齐，830000
收稿日期：1998-06-13, 百拇医药
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院眼科
关键词：护理学；沙眼；衣原体；检测
8种眼病沙眼衣原体感染检测分析与护理 分类号：R 47
文献标识码：A
文章编号：1007-8622(1999)01-0065-65
我们采用聚合酶链反应(PCR)技术对322例眼病患者进行了沙眼衣原体(CT)检测，以了解CT在患眼疾时的感染状况，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象：均系我院眼科1996年10月～1997年10月门诊或住院病人，男198例，女124例；年龄17～73岁。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 患者入院或就诊时，未用任何眼药之前用灭菌棉拭子擦取患眼穹窿部结膜分泌物，所取样本立即放入含0.5 ml生理盐水的无菌试管内密封送检。
1.2.2 沙眼衣原体PCR检测试剂由美国MIN-DNA合成中心提供，我们选用了2种寡核苷酸(5GATAGCGAGCACAAAGACTAA3和5CCATAGTAACCCATACGCATGCTG3)作为引物。新鲜样本于震荡器上震荡15 min，将样本拭子在管壁上挤压后弃去，以12 000 r离心5 min去上清液，沉淀物用于检测。被检DNA提取液10 μl以及CT阳性对照物5μl作为被检用量。反应条件：变性93℃ 35 s，退火55℃ 60 s，延伸72℃ 60 s，自动循环35次，最后72℃延伸5 min。扩增后将混合液10 μl在2%琼脂糖凝胶上电泳，经溴化乙锭染色后在紫外透射仪上观察242 bp的DNA片断，在CT阳性物参照下判断结果。
, http://www.100md.com
2 结果
8种常见眼病的CT检出率：按病种分成8组(见表1)。检测的75例角膜炎患者中，有44例被确证为CT-PCR阳性，占58.67%。8组患者沙眼衣原体感染率除角膜炎与倒睫CT的检出率间经卡方检验(P>0.05)差异不显著外，其与斜视、白内障、青光眼、眼外伤、泪囊炎及中心性浆液性视网膜炎(中浆)差异显著(P<0.05～0.01)。角膜炎沙眼衣原体感染率明显高于其它6个病种。
表1 8种眼病CT检出率
病 种
检测例数
检测阳性例数
检出率(%)
角膜炎
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75
44
58.67
倒 睫
32
17
53.13
斜 视
36
13
36.11
白内障
36
, 百拇医药
12
33.33
青光眼
40
12
30.00
眼外伤
31
7
22.58
泪囊炎
42
8
, 百拇医药 19.05
中 浆
30
5
16.67
3 讨论
沙眼原发感染，预后可不留瘢痕。但原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再次感染沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。反复感染加重原有的沙眼血管羽医 殳及瘢痕形成，甚至睑板肥厚变形，引起睑内翻倒睫，加重角膜的混浊，损害视力，甚至失明。除重复感染外，合并其他细菌性感染，也使病情加重。通过本组322例眼疾患者CT检测，证实常见眼疾患者较为普遍存在CT感染情况。因此我们在治疗原发病的同时，不应该忽视对沙眼的治疗。
, 百拇医药
4 护理对策
4.1 躯体护理：沙眼是一种慢性传染病，局部用药是治疗沙眼的主要方法，必须做到长期不断用药，一般1～3个月，病情较重者需半年以上，即使患者的原发病已治愈，仍应坚持治疗。常用0.1%利福平、10%～30%磺胺酰胺和0.25%～0.5%氯霉素眼药水滴眼3～6次/d。在科室集体滴眼药水和家庭中预防性滴眼药水时应特别注意防止交叉感染。
4.2 健康教育：由于CT常附在眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。因而应培养良好的卫生习惯，不用手揉眼。毛巾和手帕要勤洗、晒干。应分盆分巾，流水洗脸，并严格毛巾、脸盆的消毒。应该引起注意还可通过被生殖器污染的手引起包涵体结膜炎，故CT又被称之为眼-生殖泌尿道衣原体。
眼科的专职医护人员应将CT感染的危害及预防保健措施宣教拓展到院外、社区，以降低CT感染发病率，增强全民眼的健康水平。
作者简介：刘晓荣，女，32岁，主管护师，兰州军区乌鲁木齐总医院眼科，乌鲁木齐，830000
收稿日期：1998-06-13, 百拇医药