医用耦合剂致皮肤过敏1例
作者：成建涛 刘清鉴
单位：解放军第31医院，陕西宝鸡 721006
关键词：接触性皮炎；医用耦合剂；过敏反应
西北国防医学杂志990357
中图分类号：R 758.22 文献标识码：D
患者，女性，42岁。1998年6月16日以右侧“结核性渗出性胸膜炎”收我科。查体时发现其右侧乳房以下、肋缘以上可见淡红色粟粒状密集红色丘疹，境界清楚。压之不褪色，皮肤局部稍肿胀，无水疱糜烂，自觉微痒。追问原因，告知于入院前2 d在县医院行B超检查(查右侧胸水)约2 h后，自觉右侧胸部局部发痒，即用清水擦洗。第2 d发现上述症状有所加重，其在此之前未服用任何药物及做过其它检查。结合临床，分析推测可能系B超检查所用耦合剂(北京达孚医用制品有限公司，批准文号〈94〉第323019号)过敏所致。即给予朴尔敏、维生素C，3/d，3 d后自觉症状好转，丘疹基本消失而停药。
入院第5 d，为了解其胸水情况，上午10时许再次进行B超检查。下午约3点左右，其右侧同一部位再次出现丘疹红斑，稍有水肿，且边界清楚，自觉瘙痒剧烈，伴有烧灼感，偶感恶心。初步确诊为医用耦合剂(天津康达克医疗用品公司批准文号〈91〉第323003号)过敏所致。立即给予朴尔敏、维生素C、强的松治疗，1/d，1周后上述症状完全消失而治愈。
讨论：医用耦合剂广泛应用于临床B超检查已数年，就其过敏反应尚少见报道。该例两次进行B超检查后均出现不同程度的局部皮肤变态反应。且每次皮损大小与B超所查面积基本相当，第二次比第一次有所加重。因此，医用耦合剂接触过敏诊断可以成立。
医用耦合剂由羧甲基纤维素钠、甘油、甲基对羟基苯甲酸、蒸馏水等多种成份组成。该例患者两次行B超检查所使用的耦合剂虽不属同一厂家的产品，但均出现了过敏反应。该患者究竟是对耦合剂中的某一种或几种成份过敏尚无定论，有待进一步观察和探讨，予以报道以引起临床重视。
作者简介：成建涛(1970-)，男，医师
收稿日期：1998-10-19 修稿日期：1998-12-15, http://www.100md.com
单位：解放军第31医院，陕西宝鸡 721006
关键词：接触性皮炎；医用耦合剂；过敏反应
西北国防医学杂志990357
中图分类号：R 758.22 文献标识码：D
患者，女性，42岁。1998年6月16日以右侧“结核性渗出性胸膜炎”收我科。查体时发现其右侧乳房以下、肋缘以上可见淡红色粟粒状密集红色丘疹，境界清楚。压之不褪色，皮肤局部稍肿胀，无水疱糜烂，自觉微痒。追问原因，告知于入院前2 d在县医院行B超检查(查右侧胸水)约2 h后，自觉右侧胸部局部发痒，即用清水擦洗。第2 d发现上述症状有所加重，其在此之前未服用任何药物及做过其它检查。结合临床，分析推测可能系B超检查所用耦合剂(北京达孚医用制品有限公司，批准文号〈94〉第323019号)过敏所致。即给予朴尔敏、维生素C，3/d，3 d后自觉症状好转，丘疹基本消失而停药。
入院第5 d，为了解其胸水情况，上午10时许再次进行B超检查。下午约3点左右，其右侧同一部位再次出现丘疹红斑，稍有水肿，且边界清楚，自觉瘙痒剧烈，伴有烧灼感，偶感恶心。初步确诊为医用耦合剂(天津康达克医疗用品公司批准文号〈91〉第323003号)过敏所致。立即给予朴尔敏、维生素C、强的松治疗，1/d，1周后上述症状完全消失而治愈。
讨论：医用耦合剂广泛应用于临床B超检查已数年，就其过敏反应尚少见报道。该例两次进行B超检查后均出现不同程度的局部皮肤变态反应。且每次皮损大小与B超所查面积基本相当，第二次比第一次有所加重。因此，医用耦合剂接触过敏诊断可以成立。
医用耦合剂由羧甲基纤维素钠、甘油、甲基对羟基苯甲酸、蒸馏水等多种成份组成。该例患者两次行B超检查所使用的耦合剂虽不属同一厂家的产品，但均出现了过敏反应。该患者究竟是对耦合剂中的某一种或几种成份过敏尚无定论，有待进一步观察和探讨，予以报道以引起临床重视。
作者简介：成建涛(1970-)，男，医师
收稿日期：1998-10-19 修稿日期：1998-12-15, http://www.100md.com