博唯优柱凝集系统在配血及血型系统分析中的应用
作者：李绣萍 王燕宁 董国平 曹明玉
单位：兰州军区兰州总医院输血科，兰州 730050
关键词：血型分析；博唯优柱凝集系统；应用
西北国防医学杂志990437
中图分类号：R 457.11 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)04-0316-01
博唯优柱凝集系统技术(简称CAT)作为一种新型输血免疫学技术已在国外应用和发展。它是目前国际上最先进的输血配血技术之一，CAT使用凝结技术，原理为凝结法。我科1998年10月～1999年4月应用CAT技术对1 582例患者进行血型鉴定、RH血型筛选和抗体筛选试验，同时采用盐水试管配血法及抗人球蛋白配血法进行对照观察，结果一致。现将我们的应用体会介绍如下。
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1 材料与方法
1.1 材料：用于测定人红细胞上的ABO/D6试剂卡。多特异抗人球试剂卡6管，用于定性测定红细胞上的血型抗体。博唯优系统离心机。
以上所用仪器和试剂均由美国澳斯邦生物工程有限公司提供。
1.2 方法
1.2.1 盐水试管配血法及抗人球蛋白配血法：按操作常规进行[1]。
1.2.2 CAT血型鉴定及Rh血型筛选试验：把被检的3～5%红细胞悬液10 μl加在第1～4柱内(抗A、抗B、抗D、阴性对照)，在5～6柱内加40 μl被检者血清和10 μl标准A和B红细胞悬液，离心5 min，即可观察结果，浮在上面为阳性结果，沉在下面为阴性结果。结果反应均在一个卡上完成。注意从卡的正反两面观察凝结与溶血情况。
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1.2.3 CAT抗人球蛋白交叉配血试验：先在每个柱内加50 μl抗体增强剂，然后将受血者与供血者的血清40 μl及3～5%红细胞悬液10 μl分别加在相应的抗原抗体柱内，恒温孵育10 min后离心5 min，即可观察结果。方法同上。
1.2.4 抗体筛选：先在每个柱内加50 μl抗体增强剂，然后将10 μl标准筛选细胞和40 μl受检者血清分别加在相应的柱内，恒温(37℃)孵育10 min，离心5 min，即可观察结果，方法同上。
2 结果
对1 582例临床患者进行血型鉴定分析，CAT法与常规方法检测结果完全一致。其中检出RH阴性患者5例及2例特殊血型抗体，与常规方法及抗人球蛋白法检测结果一致。
3 讨论
CAT与以往的传统方法比较优点在于凝聚结果稳定，试验易于标准化、自动化、反应灵敏度高，操作简单易于判定，检测中无须再加对照试验，CAT需血清量少，室温下即可进行，无须对红细胞进行洗涤，判定结果在一个卡内完成，缩短操作时间，结果保存时间长，即使是几个小时后甚至一个月也能观察。目前国内血型鉴定常用玻片法和试管法，配血采用的是室温盐水配血法，此法只能检测完全抗体，而不完全抗体则须用抗人球蛋白试验才能检测出来，此方法试验过程复杂，红细胞须洗涤，反应时间长，结果不易判定，需作对照试验。而CAT用于临床血型鉴定、RH血型筛选及不完全抗体测定则弥补优化了上述缺点[2～5]。
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通过临床对1 582例患者用CAT新技术来检测，我们在短时间的应用中，共筛选出5例Rh阴性患者和2例特殊抗体患者，保证了这些患者的输血安全，避免了输血反应。此方法的应用是输血史上的一次改革和创新，CAT技术若能成为临床输血常规检验项目，则将更有利于提高输血的安全水平。此方法的应用还可收到良好的社会经济效益，值得临床大力推广。
作者简介：李绣萍(1963-)，女，主管技师
参考文献：
[1]叶应妩，王毓三，编.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，1997.98-100.
[2]Reis KJ.Column anti-human globulin test[J].Transfusion，1993,33(8):639-643.
[3]Lamg B.Red cell antibody sereening,red cell antibody identification and compatibility aesaing with the CAT of Bio Vue system[J].Transfus-Clin-Biol,1994,1(2):121-127.
, 百拇医药
[4]Ambuehl L,South S.A sensitive specific and fast method for unexpected antibody detection using column agglutination technology[J].Transfusion.1992,32(1):16-18.
[5]Dixon MR.Evaluation of column agglutination technology for the direct antiglobulin testing of adult and cord cells[J].Transfusion.1992,32(1):20-22.
收稿日期：1999-06-19 修回：1999-08-07, 百拇医药
单位：兰州军区兰州总医院输血科，兰州 730050
关键词：血型分析；博唯优柱凝集系统；应用
西北国防医学杂志990437
中图分类号：R 457.11 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(1999)04-0316-01
博唯优柱凝集系统技术(简称CAT)作为一种新型输血免疫学技术已在国外应用和发展。它是目前国际上最先进的输血配血技术之一，CAT使用凝结技术，原理为凝结法。我科1998年10月～1999年4月应用CAT技术对1 582例患者进行血型鉴定、RH血型筛选和抗体筛选试验，同时采用盐水试管配血法及抗人球蛋白配血法进行对照观察，结果一致。现将我们的应用体会介绍如下。
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1 材料与方法
1.1 材料：用于测定人红细胞上的ABO/D6试剂卡。多特异抗人球试剂卡6管，用于定性测定红细胞上的血型抗体。博唯优系统离心机。
以上所用仪器和试剂均由美国澳斯邦生物工程有限公司提供。
1.2 方法
1.2.1 盐水试管配血法及抗人球蛋白配血法：按操作常规进行[1]。
1.2.2 CAT血型鉴定及Rh血型筛选试验：把被检的3～5%红细胞悬液10 μl加在第1～4柱内(抗A、抗B、抗D、阴性对照)，在5～6柱内加40 μl被检者血清和10 μl标准A和B红细胞悬液，离心5 min，即可观察结果，浮在上面为阳性结果，沉在下面为阴性结果。结果反应均在一个卡上完成。注意从卡的正反两面观察凝结与溶血情况。
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1.2.3 CAT抗人球蛋白交叉配血试验：先在每个柱内加50 μl抗体增强剂，然后将受血者与供血者的血清40 μl及3～5%红细胞悬液10 μl分别加在相应的抗原抗体柱内，恒温孵育10 min后离心5 min，即可观察结果。方法同上。
1.2.4 抗体筛选：先在每个柱内加50 μl抗体增强剂，然后将10 μl标准筛选细胞和40 μl受检者血清分别加在相应的柱内，恒温(37℃)孵育10 min，离心5 min，即可观察结果，方法同上。
2 结果
对1 582例临床患者进行血型鉴定分析，CAT法与常规方法检测结果完全一致。其中检出RH阴性患者5例及2例特殊血型抗体，与常规方法及抗人球蛋白法检测结果一致。
3 讨论
CAT与以往的传统方法比较优点在于凝聚结果稳定，试验易于标准化、自动化、反应灵敏度高，操作简单易于判定，检测中无须再加对照试验，CAT需血清量少，室温下即可进行，无须对红细胞进行洗涤，判定结果在一个卡内完成，缩短操作时间，结果保存时间长，即使是几个小时后甚至一个月也能观察。目前国内血型鉴定常用玻片法和试管法，配血采用的是室温盐水配血法，此法只能检测完全抗体，而不完全抗体则须用抗人球蛋白试验才能检测出来，此方法试验过程复杂，红细胞须洗涤，反应时间长，结果不易判定，需作对照试验。而CAT用于临床血型鉴定、RH血型筛选及不完全抗体测定则弥补优化了上述缺点[2～5]。
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通过临床对1 582例患者用CAT新技术来检测，我们在短时间的应用中，共筛选出5例Rh阴性患者和2例特殊抗体患者，保证了这些患者的输血安全，避免了输血反应。此方法的应用是输血史上的一次改革和创新，CAT技术若能成为临床输血常规检验项目，则将更有利于提高输血的安全水平。此方法的应用还可收到良好的社会经济效益，值得临床大力推广。
作者简介：李绣萍(1963-)，女，主管技师
参考文献：
[1]叶应妩，王毓三，编.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，1997.98-100.
[2]Reis KJ.Column anti-human globulin test[J].Transfusion，1993,33(8):639-643.
[3]Lamg B.Red cell antibody sereening,red cell antibody identification and compatibility aesaing with the CAT of Bio Vue system[J].Transfus-Clin-Biol,1994,1(2):121-127.
, 百拇医药
[4]Ambuehl L,South S.A sensitive specific and fast method for unexpected antibody detection using column agglutination technology[J].Transfusion.1992,32(1):16-18.
[5]Dixon MR.Evaluation of column agglutination technology for the direct antiglobulin testing of adult and cord cells[J].Transfusion.1992,32(1):20-22.
收稿日期：1999-06-19 修回：1999-08-07, 百拇医药