恶性肿瘤患者亲属心理类型分析及护理对策
作者：许硕葵 高自芳 张淑萍
单位：许硕葵(兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050)；高自芳(兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050)；张淑萍(兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050)
关键词：护理学；恶性肿瘤；对策
西北国防医学杂志000445
中图分类号：R 47 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-S46-01
恶性肿瘤给患者及亲属都带来了极大的心理压力和负担。研究表明：情绪有互相感染、 互相转化的特点[1]。鼓励引导患者亲属始终以乐观的精神状态去感染患者，对于 提高患者的心理素质及生命活力，充分发挥身心潜力，达到最佳的治疗效果是非常重要的。 我们采用以病人为中心的整体化护理，主动与患者亲属交谈沟通，帮助引导他们以积极的心 态面对患者，取得了较为理想的效果。现将我科83例恶性肿瘤亲属的心理类型及采取的不同 护理方法报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 选自我科1996-01～1999-11住 院的恶性肿瘤83例，其中胃癌28例，结肠癌15例 ，直肠癌10例，胰头癌7例，乳腺癌7例，肾癌5例，前列腺癌3例，肝癌3例，其它癌5例。
1.2 对象选择： 恶性肿瘤患者直系亲属(父母、配偶、子女)。
1.3 由于患者亲属的性格、性别、受教育 程度不同，其心理状态大致可归纳为三种类型。
1.3.1 焦虑型：女性为主，对患者生命 的长短有着不同程度的紧张、焦急、忧虑、担 心和恐惧，甚至消极、易怒。此种情绪很易感染患者[2]，从而使患者在亲属的情 绪变化中感到疾病的严重性和危险性，导致不良心理的发生发展。
1.3.2 怀疑型：患者亲属不能面对现 实，怀疑癌症的诊断，抱侥幸心理。为不影响 患者，将自己的心理反应封闭起来，反复向医护人员了解患者的各种检查结果，幻想诊断错 误。
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1.3.3 稳定型：承认现实，能够稳定自 己的情绪，积极配合医护人员。家属身心健康 是为患者提供精神支持的前提[2]，他们能最大限度地满足患者的物质需求，同时 也能满足患者心理上、精神上的需求，使患者平稳地渡过诊断期、手术期、治疗期和康复期 。
2 结果
在本组恶性肿瘤患者的亲属中，焦虑型42例，占50.6%；怀疑型7例，占8.43%；稳定 型34例，占40.97%。
3 对策
3.1 关心焦虑型：此型对 患者的心理影响甚大。如1例36岁的男性直肠癌患者，其妻在患者确诊阶段十分焦虑，总是 满面泪痕地向医护人员反复了解病情，整日精神萎糜，直接影 响了患者的心理。我们用亲切的语言，温和的态度关心这位亲属，对亲属所提出的任何问题 以诚恳、坦率的态度去回答，并介绍本科治疗较成功的例子，让恢复较好的同类肿瘤患者 亲属介绍经验，使她消除了恐惧、焦虑等不良的心理状态。患者通过亲属愉快和信任 的心情传递，增强了战胜疾病的信心和自身的免疫能力，从而愉快地接受了手术及化疗，顺 利出院。
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3.2 开导怀疑型：如一男 性患者，50岁，胃癌，既往体健。患者、亲属都无心理准备， 当病理诊断为胃癌时，其妻不相信诊断的准确性，反复询问病理诊断的意义及各种检查结果 是否有误。我们与其妻深入耐心地交谈，真诚地希望她要面对现实，肿瘤虽可怕，但现代医 学科学的迅速发展，对肿瘤患者的诊治质量也在明显提高。通过正面引导，使她首先具有良 好的心理状态，并通过言谈举止疏导病人的不良心理状态，从而达到治疗的目的。
3.3 支持稳定型：此型多 为文化程度较高者，一般都能承受来自患者突发疾病的打击。 我们采用主动与亲属交谈的方法，根据亲属们对肿瘤的不同认识程度，给予合理、科学的 解释，详细介绍病情及诊治计划。通过亲属这一良好的情绪，为患者提 供良好的治疗环境，以期更好的康复。稳定型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力 [3]。
4 讨论
心理因素与肿瘤的发生、发展有密切关系，与肿瘤患者的存活质量和生存期有明显相关性 [4]。现代护理方式，不仅要支持患者，而且还需支持他们的家庭。因此，对癌症患 者家属进行身心护理已成为护理人员的职责。工作对象也应从病人扩大到健康人，从医院扩 大到家庭和社会。为患者创造一个良好的社会心理环境，使肿瘤患者能有一良好的情绪，为 手术的顺利进行，术后的康复等提供有力保证。
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作者简介：许硕葵(1964—)，女，主管护师
参考文献：
[1]舒耀荣，主编.肿瘤预防与护理[M].上海：科学技术出版社，1989.7 -8.
[2]朱桂霞，姚 兰.癌症患者家属身心状况调查及分析[J].实用护理杂志 ，1997，13(5)：268.
[3]陈海喻.对癌症病人及其亲属护理[J].国外医学护理学分册，1993，12 (2)：83.
[4]顾静敏.100例恶性肿瘤患者的心理状态调查及其护理对策[J].中华护 理杂志，1992，29(10)：610-611.
收稿日期：2000-07-20, http://www.100md.com
单位：许硕葵(兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050)；高自芳(兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050)；张淑萍(兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050)
关键词：护理学；恶性肿瘤；对策
西北国防医学杂志000445
中图分类号：R 47 文献标识码 ：A 文章编号：1007-8622(2000)04-S46-01
恶性肿瘤给患者及亲属都带来了极大的心理压力和负担。研究表明：情绪有互相感染、 互相转化的特点[1]。鼓励引导患者亲属始终以乐观的精神状态去感染患者，对于 提高患者的心理素质及生命活力，充分发挥身心潜力，达到最佳的治疗效果是非常重要的。 我们采用以病人为中心的整体化护理，主动与患者亲属交谈沟通，帮助引导他们以积极的心 态面对患者，取得了较为理想的效果。现将我科83例恶性肿瘤亲属的心理类型及采取的不同 护理方法报告如下。
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1 资料与方法
1.1 选自我科1996-01～1999-11住 院的恶性肿瘤83例，其中胃癌28例，结肠癌15例 ，直肠癌10例，胰头癌7例，乳腺癌7例，肾癌5例，前列腺癌3例，肝癌3例，其它癌5例。
1.2 对象选择： 恶性肿瘤患者直系亲属(父母、配偶、子女)。
1.3 由于患者亲属的性格、性别、受教育 程度不同，其心理状态大致可归纳为三种类型。
1.3.1 焦虑型：女性为主，对患者生命 的长短有着不同程度的紧张、焦急、忧虑、担 心和恐惧，甚至消极、易怒。此种情绪很易感染患者[2]，从而使患者在亲属的情 绪变化中感到疾病的严重性和危险性，导致不良心理的发生发展。
1.3.2 怀疑型：患者亲属不能面对现 实，怀疑癌症的诊断，抱侥幸心理。为不影响 患者，将自己的心理反应封闭起来，反复向医护人员了解患者的各种检查结果，幻想诊断错 误。
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1.3.3 稳定型：承认现实，能够稳定自 己的情绪，积极配合医护人员。家属身心健康 是为患者提供精神支持的前提[2]，他们能最大限度地满足患者的物质需求，同时 也能满足患者心理上、精神上的需求，使患者平稳地渡过诊断期、手术期、治疗期和康复期 。
2 结果
在本组恶性肿瘤患者的亲属中，焦虑型42例，占50.6%；怀疑型7例，占8.43%；稳定 型34例，占40.97%。
3 对策
3.1 关心焦虑型：此型对 患者的心理影响甚大。如1例36岁的男性直肠癌患者，其妻在患者确诊阶段十分焦虑，总是 满面泪痕地向医护人员反复了解病情，整日精神萎糜，直接影 响了患者的心理。我们用亲切的语言，温和的态度关心这位亲属，对亲属所提出的任何问题 以诚恳、坦率的态度去回答，并介绍本科治疗较成功的例子，让恢复较好的同类肿瘤患者 亲属介绍经验，使她消除了恐惧、焦虑等不良的心理状态。患者通过亲属愉快和信任 的心情传递，增强了战胜疾病的信心和自身的免疫能力，从而愉快地接受了手术及化疗，顺 利出院。
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3.2 开导怀疑型：如一男 性患者，50岁，胃癌，既往体健。患者、亲属都无心理准备， 当病理诊断为胃癌时，其妻不相信诊断的准确性，反复询问病理诊断的意义及各种检查结果 是否有误。我们与其妻深入耐心地交谈，真诚地希望她要面对现实，肿瘤虽可怕，但现代医 学科学的迅速发展，对肿瘤患者的诊治质量也在明显提高。通过正面引导，使她首先具有良 好的心理状态，并通过言谈举止疏导病人的不良心理状态，从而达到治疗的目的。
3.3 支持稳定型：此型多 为文化程度较高者，一般都能承受来自患者突发疾病的打击。 我们采用主动与亲属交谈的方法，根据亲属们对肿瘤的不同认识程度，给予合理、科学的 解释，详细介绍病情及诊治计划。通过亲属这一良好的情绪，为患者提 供良好的治疗环境，以期更好的康复。稳定型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力 [3]。
4 讨论
心理因素与肿瘤的发生、发展有密切关系，与肿瘤患者的存活质量和生存期有明显相关性 [4]。现代护理方式，不仅要支持患者，而且还需支持他们的家庭。因此，对癌症患 者家属进行身心护理已成为护理人员的职责。工作对象也应从病人扩大到健康人，从医院扩 大到家庭和社会。为患者创造一个良好的社会心理环境，使肿瘤患者能有一良好的情绪，为 手术的顺利进行，术后的康复等提供有力保证。
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作者简介：许硕葵(1964—)，女，主管护师
参考文献：
[1]舒耀荣，主编.肿瘤预防与护理[M].上海：科学技术出版社，1989.7 -8.
[2]朱桂霞，姚 兰.癌症患者家属身心状况调查及分析[J].实用护理杂志 ，1997，13(5)：268.
[3]陈海喻.对癌症病人及其亲属护理[J].国外医学护理学分册，1993，12 (2)：83.
[4]顾静敏.100例恶性肿瘤患者的心理状态调查及其护理对策[J].中华护 理杂志，1992，29(10)：610-611.
收稿日期：2000-07-20, http://www.100md.com