肾上腺髓性脂肪瘤
作者：田华 辛军 王晓雄
单位：解放军总医院泌尿外科进修医师(攀枝花市中心医院，四川省 617067) 田华 解放军总医院泌尿外科，北京 100853 辛军 王晓雄
关键词：肾上腺；髓性脂肪瘤
军医进修学院学报990435 中国图书资料分类法分类号 R 6736.604
1 临床资料
自 1993 年至 1998 年我院收治肾上腺髓性脂肪瘤 8 例，男 3 例，女 5 例。年龄： 34 ～ 63 岁。有高血压病史者 4 例。 4 例因腰背部胀痛不适CT检查发现，其余均为检查其他疾病或体检时经CT或B超检查偶然发现。术前CT明确诊断为肾上腺髓脂瘤 2 例；MRI明确诊断 4 例。肿瘤最大的为 7.3 cm × 7.0 cm × 6.0 cm，其中 2 例为同侧 2 个肿瘤。本组 8 例均行肿瘤切除，病理报告为肾上腺髓性脂肪瘤。
2 讨论
肾上腺髓性脂肪瘤是一种临床上罕见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤。有关肾上腺髓脂瘤的发病机制有以下几种学说：①胚胎发育期，造血细胞在肾上腺残留，以后在物理条件刺激下开始生长；②骨髓栓子寄宿于肾上腺；③肾上腺皮质细胞在慢性刺激下化生。肾上腺髓性脂肪瘤由成熟的脂肪与造血组织所组成，但因其缺乏网状的窦状隙和骨嵴结构而与真正的骨髓不同。本病大多数无症状，当肿瘤增大压迫邻近组织呈肿瘤内出血时可产生症状。最常见的症状是腹部及腰部疼痛不适，偶而有高血压及血尿。
MRI对于发现小的肾上腺髓性脂肪瘤有价值。对于发现大的肿瘤，MRI能利用其三维成像显示肿瘤与周围组织、器官的关系，为诊断及手术提供参考。B超仅能提示肾上腺区域实性占位作为初步定位诊断。在诊断明确的情况下，对瘤体较小的无症状者，每 3～6 个月复查一次；对瘤体较大，生长迅速或有压迫症状者应积极手术治疗；诊断可疑不能排除肾上腺恶性或功能性肿瘤者应尽早手术治疗。
(1999—03—03收稿，1999—05—07修回), http://www.100md.com
单位：解放军总医院泌尿外科进修医师(攀枝花市中心医院，四川省 617067) 田华 解放军总医院泌尿外科，北京 100853 辛军 王晓雄
关键词：肾上腺；髓性脂肪瘤
军医进修学院学报990435 中国图书资料分类法分类号 R 6736.604
1 临床资料
自 1993 年至 1998 年我院收治肾上腺髓性脂肪瘤 8 例，男 3 例，女 5 例。年龄： 34 ～ 63 岁。有高血压病史者 4 例。 4 例因腰背部胀痛不适CT检查发现，其余均为检查其他疾病或体检时经CT或B超检查偶然发现。术前CT明确诊断为肾上腺髓脂瘤 2 例；MRI明确诊断 4 例。肿瘤最大的为 7.3 cm × 7.0 cm × 6.0 cm，其中 2 例为同侧 2 个肿瘤。本组 8 例均行肿瘤切除，病理报告为肾上腺髓性脂肪瘤。
2 讨论
肾上腺髓性脂肪瘤是一种临床上罕见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤。有关肾上腺髓脂瘤的发病机制有以下几种学说：①胚胎发育期，造血细胞在肾上腺残留，以后在物理条件刺激下开始生长；②骨髓栓子寄宿于肾上腺；③肾上腺皮质细胞在慢性刺激下化生。肾上腺髓性脂肪瘤由成熟的脂肪与造血组织所组成，但因其缺乏网状的窦状隙和骨嵴结构而与真正的骨髓不同。本病大多数无症状，当肿瘤增大压迫邻近组织呈肿瘤内出血时可产生症状。最常见的症状是腹部及腰部疼痛不适，偶而有高血压及血尿。
MRI对于发现小的肾上腺髓性脂肪瘤有价值。对于发现大的肿瘤，MRI能利用其三维成像显示肿瘤与周围组织、器官的关系，为诊断及手术提供参考。B超仅能提示肾上腺区域实性占位作为初步定位诊断。在诊断明确的情况下，对瘤体较小的无症状者，每 3～6 个月复查一次；对瘤体较大，生长迅速或有压迫症状者应积极手术治疗；诊断可疑不能排除肾上腺恶性或功能性肿瘤者应尽早手术治疗。
(1999—03—03收稿，1999—05—07修回), http://www.100md.com