腰椎间盘突出症手术前后的护理
作者：王立 孙继英
单位：王立(山东省警官总医院，250002)；孙继英(山东省警官总医院，250002)
关键词：腰椎间盘突出症；护理
山东医大基础医学院学报000241 1997年以来我们对303例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗,疗效满意,报告如下。
1 临床资料
腰椎间盘突出症303例中男173例,女130例,18～76岁。全椎板切除术100例,半椎板切除术33例,开窗突出间盘切除术170例。
2 护 理
2.1 术前护理 (1)做好各项术前检查及准备;(2)向患者介绍手术目的,麻醉方法及注意事项,进行心理护理;(3)术前让患者练习床上小便及正确的翻身姿势,吸烟患者劝其戒烟,术前备皮3d。
2.2 术后护理 (1)保持各种管道通畅,切口处放置引流条,如有渗血渗液应及时更换敷料,保持清洁以免切口感染;(2)全椎板切除者平卧24h方可翻身,24h后每2h轴式翻身1次,可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头,使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。全椎板切除术后需平卧2～3周,术后7～10d可在床上做腰背锻炼,10～15d指导患者做腿抬高和双腿踏车功能练习,下肢屈伸可移动牵拉神经根,利于恢复腰椎生理弯曲,早期背伸锻炼,可促进切除后椎体软组织愈合。行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。行椎管开窗探查术者,次日可在床上活动,第3、4天使用腰围保护可下地活动。
2.3 体 会 (1)术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况,有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次,待局部炎症消退后才能手术,术前3d每日擦洗腰背部2次;(2)硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难,与精神紧张,不习惯床上小便有关,需做好心理护理。因切口疼痛引起的尿潴留,可采用热敷,导尿等方法,3～4d后可拔管,要鼓励患者多饮水,以减少泌尿系统感染;(3)根据病情让患者进流质或半流质饮食,为促进切口愈合,应给予低糖、高蛋白、高维生素食物;(4)患者因精神紧张,长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀,每日针灸足三里1次,连续3d效果良好。
(收稿日期 1999-08-11), http://www.100md.com
单位：王立(山东省警官总医院，250002)；孙继英(山东省警官总医院，250002)
关键词：腰椎间盘突出症；护理
山东医大基础医学院学报000241 1997年以来我们对303例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗,疗效满意,报告如下。
1 临床资料
腰椎间盘突出症303例中男173例,女130例,18～76岁。全椎板切除术100例,半椎板切除术33例,开窗突出间盘切除术170例。
2 护 理
2.1 术前护理 (1)做好各项术前检查及准备;(2)向患者介绍手术目的,麻醉方法及注意事项,进行心理护理;(3)术前让患者练习床上小便及正确的翻身姿势,吸烟患者劝其戒烟,术前备皮3d。
2.2 术后护理 (1)保持各种管道通畅,切口处放置引流条,如有渗血渗液应及时更换敷料,保持清洁以免切口感染;(2)全椎板切除者平卧24h方可翻身,24h后每2h轴式翻身1次,可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头,使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。全椎板切除术后需平卧2～3周,术后7～10d可在床上做腰背锻炼,10～15d指导患者做腿抬高和双腿踏车功能练习,下肢屈伸可移动牵拉神经根,利于恢复腰椎生理弯曲,早期背伸锻炼,可促进切除后椎体软组织愈合。行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。行椎管开窗探查术者,次日可在床上活动,第3、4天使用腰围保护可下地活动。
2.3 体 会 (1)术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况,有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次,待局部炎症消退后才能手术,术前3d每日擦洗腰背部2次;(2)硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难,与精神紧张,不习惯床上小便有关,需做好心理护理。因切口疼痛引起的尿潴留,可采用热敷,导尿等方法,3～4d后可拔管,要鼓励患者多饮水,以减少泌尿系统感染;(3)根据病情让患者进流质或半流质饮食,为促进切口愈合,应给予低糖、高蛋白、高维生素食物;(4)患者因精神紧张,长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀,每日针灸足三里1次,连续3d效果良好。
(收稿日期 1999-08-11), http://www.100md.com