血小板参数正常范围的调查
作者：王沈馨 李 桦 马 兰
单位：王沈馨 李 桦 马 兰(宁夏自治区医院检验科 750021)
关键词：血小板；参数；血细胞；分析仪
宁夏医学杂志990708 【摘要】 目的 探讨血小板参数的正常范围。方法 采用美国雅培公司CD-1600全自动血液分析仪，对1190名正常男女静脉采血进行血小板及其参数的测定。结果 男性PLT170.75±44，MPV10.47±1.83，PCT0.19±0.08，PDW18.04±1.28(%)；女性PLT186.05±39.73，MPV10.48±1.86；PCT0.19±0.10，PDW18.09±1.23(%)。结论 PLT男女间有显著性差异，女性结果高于男性；MPV男女之间有显著性差异，PDW呈正态分布宽度，PLT与MPV呈负相关关系。
Survey of normal range of platelet parameters
, 百拇医药
Wang Shenxin，Li Hua，Ma Lan.
(Dept.of laboratory，Ningxia People′s Hosp.)
【Abstract】 Objectives Analysis of normal range of platelet parameters.Methods we used CD-1600 automatic blood analyzer，which was made by American Abbott company，to measure 1190 mormal men′s and women′s venous platelets and their parameters.Results PLT for men were 170.75±44，MPV 10.47±1.83，PCT 0.19±0.08，PDW 8.04±1.28(%).PLT for women were 186.05±39.73，MPV 10.48±1.86，PCT 0.19±0.10，PDW 18.09±1.23(%).Conclusions there was a mabed difference between men and women on PLT.PLT of women was higher than that of men，and there was also an outstanding difference between men and women on MPV.PDW showed normal distribution width.PLT was inversely related to MPV.
, http://www.100md.com
【Key words】 Blood platelets；Reference values；Blood cells，ceu analyzer
随着医学检验技术的不断发展，检验血细胞的仪器层出不穷，其各种血细胞的参数也越来越多，尤其是血小板及其参数在国外已广泛用于临床诊断及相关的研究，很多专家对此进行了论述〔1～4〕。反复检测PLT及其参数的高低，可区别血小板减少的原因〔5，6〕。如果血小板破坏或消耗增加(PLT)就减少，血小板平均体积(MPV)增大，血小板分布宽度(PDW)增加；当血小板生成低下时，PLT减少，MPV和PDW则变小。某些学者又认为，巨幼红细胞贫血、再障等骨髓生成不良性贫血MPV显著降低，PDW显著升高，这与国外文献报道相符合〔2〕。但目前我国正常参数值仍是末梢血的参数值，其参考价值有所争议，故此我们对PLT、MPV、血小板比积(PCT)及PDW进行检测如下 。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 仪器及原理：用美国ABBOTT公司生产的CD-1600全自动血液分析仪进行全血细胞分析，全套试剂由ABBOTT公司提供，以阻抗原理测定计算出PLT、PCT、PDW。
1.2 质控：采用国际血液学标准化委员会(ICST)推荐的coulter公司4cplus全血质控物，分为正常、高值、低值三种，每日开机后先行测定，均在定值范围内。
1.3 检测标本：经体检诊断均属正常者。采取静脉血约1ml加入含有适量EDTA-K2粉状抗凝剂的小瓶内，混匀，于30分钟至1.5小时内严格按操作规程检测。
2 结果(见附表)
附表 1190名男女两组血小板参数的测定结果 (
±s) 性别
, 百拇医药
n
PLT(109/L)
MPV(fl)
pct(%)
pdw(%)
男
640
170.75±44
10.47±1.83
0.19±0.08
18.0±1.28
女
, http://www.100md.com
550
186.05±39.73
10.07±1.68
0.19±0.10
18.09±1.23
P
<0.01
<0.01
>0.05
>0.05
3 讨论
本法用静脉采血，以EDTA-K2为抗凝剂，减少了影响血小板的因素，且在1.5小时内测定，使MPV值的结果稳定〔4，7〕。血液离体后，由于渗透压的影响，血小板的结构发生改变，随着时间的延长，血小板肿胀或产生构型改变，使MPV增大，故此在做血小板测定时一定要求时间性(30分钟～1.5小时)，以得到稳定的结果。用本法测定的MPV为：男性10.47±1.83，女性10.07±1.63，与美国学者bessman MPV9.7±1.45，suam MPV9.6±2.1的结果相近。
, 百拇医药
本法与国内报道的PLV的参考范围〔9～11〕均值接近，而与国外同类仪器同种方法测定的均值相比较，其均值较低〔1，3〕，所以外国人群血小板正常值明显高于本国人群(国外PLT均值为220×109/L)。用本法测定的PLT的结果，由上表可看出女性高于男性，两者有明显差异。
笔者又根据血小板计数，对平均血小板体积，血小板压积之间关系进行相关分析，其结果PLT与MPV呈负非线性关系(r=0.3016)，这与国内某些学者的结果基本相符〔11〕。PLT与PCT之间呈正相关关系(r=0.8576)，MPV与PDW之间r=-0.4987是非线性关系。MPV增高时，PDW可变大，这与国外报道相符〔2〕。
参考文献
1 Bessman JD，Willams LJ，Gilmer RPJr.Mean platelet volume.The inverse relation of platelet size and count in normal subjects，and an artifact of other particles.Am T clin pathd，1981，76：289
, 百拇医药
2 Bessman JD willams LJ，Gilmer PRJr.Platelet size in health and hematologic disease.Am J clin pathol，1982，78：150
3 Susan S，et al.Automated platelet-sizing parameters on a normal population.Am J clin pathol，1987，87：365
4 Giles C.The platelet count and mean platelet volume.Br J Haematol，1981，48：31
5 Levin J，Bessman JD.The inrerse relation between platelet volume and platelet number.Abnormalities in hematologic disease and evidonce that platelet age.Tlab clin Med，1983，101：295
, 百拇医药
6 small BM Diagnosis of myeloproliferative disease by analysis of platelet volume distribution.Am J clim path，1981，76：685
7 彭涛，等.静脉血液样品放置时间对血细胞分析结果的影响.临床检验杂志，1998，16：307
8 陈宝梁，等.血小板计数及平均血小板体积结果分析.中华老年医学杂志，1989，1：66
9 陈宝梁，等.血小板计数及平均血小板体积的参考范围.中华医学检验杂志，1986，9：48
10 宋善俊，等.正常血小板体积及有关参数的研究.中华内科杂志，1987，26：537
11 孙，等.血小板分析四项参数的正常参考范围.中华医学检验杂志1993，16：107
责编：杨自革
(收稿：1999—02—11 修回：1999—04—08), http://www.100md.com
单位：王沈馨 李 桦 马 兰(宁夏自治区医院检验科 750021)
关键词：血小板；参数；血细胞；分析仪
宁夏医学杂志990708 【摘要】 目的 探讨血小板参数的正常范围。方法 采用美国雅培公司CD-1600全自动血液分析仪，对1190名正常男女静脉采血进行血小板及其参数的测定。结果 男性PLT170.75±44，MPV10.47±1.83，PCT0.19±0.08，PDW18.04±1.28(%)；女性PLT186.05±39.73，MPV10.48±1.86；PCT0.19±0.10，PDW18.09±1.23(%)。结论 PLT男女间有显著性差异，女性结果高于男性；MPV男女之间有显著性差异，PDW呈正态分布宽度，PLT与MPV呈负相关关系。
Survey of normal range of platelet parameters
, 百拇医药
Wang Shenxin，Li Hua，Ma Lan.
(Dept.of laboratory，Ningxia People′s Hosp.)
【Abstract】 Objectives Analysis of normal range of platelet parameters.Methods we used CD-1600 automatic blood analyzer，which was made by American Abbott company，to measure 1190 mormal men′s and women′s venous platelets and their parameters.Results PLT for men were 170.75±44，MPV 10.47±1.83，PCT 0.19±0.08，PDW 8.04±1.28(%).PLT for women were 186.05±39.73，MPV 10.48±1.86，PCT 0.19±0.10，PDW 18.09±1.23(%).Conclusions there was a mabed difference between men and women on PLT.PLT of women was higher than that of men，and there was also an outstanding difference between men and women on MPV.PDW showed normal distribution width.PLT was inversely related to MPV.
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【Key words】 Blood platelets；Reference values；Blood cells，ceu analyzer
随着医学检验技术的不断发展，检验血细胞的仪器层出不穷，其各种血细胞的参数也越来越多，尤其是血小板及其参数在国外已广泛用于临床诊断及相关的研究，很多专家对此进行了论述〔1～4〕。反复检测PLT及其参数的高低，可区别血小板减少的原因〔5，6〕。如果血小板破坏或消耗增加(PLT)就减少，血小板平均体积(MPV)增大，血小板分布宽度(PDW)增加；当血小板生成低下时，PLT减少，MPV和PDW则变小。某些学者又认为，巨幼红细胞贫血、再障等骨髓生成不良性贫血MPV显著降低，PDW显著升高，这与国外文献报道相符合〔2〕。但目前我国正常参数值仍是末梢血的参数值，其参考价值有所争议，故此我们对PLT、MPV、血小板比积(PCT)及PDW进行检测如下 。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
1.1 仪器及原理：用美国ABBOTT公司生产的CD-1600全自动血液分析仪进行全血细胞分析，全套试剂由ABBOTT公司提供，以阻抗原理测定计算出PLT、PCT、PDW。
1.2 质控：采用国际血液学标准化委员会(ICST)推荐的coulter公司4cplus全血质控物，分为正常、高值、低值三种，每日开机后先行测定，均在定值范围内。
1.3 检测标本：经体检诊断均属正常者。采取静脉血约1ml加入含有适量EDTA-K2粉状抗凝剂的小瓶内，混匀，于30分钟至1.5小时内严格按操作规程检测。
2 结果(见附表)
附表 1190名男女两组血小板参数的测定结果 (
±s) 性别, 百拇医药
n
PLT(109/L)
MPV(fl)
pct(%)
pdw(%)
男
640
170.75±44
10.47±1.83
0.19±0.08
18.0±1.28
女
, http://www.100md.com
550
186.05±39.73
10.07±1.68
0.19±0.10
18.09±1.23
P
<0.01
<0.01
>0.05
>0.05
3 讨论
本法用静脉采血，以EDTA-K2为抗凝剂，减少了影响血小板的因素，且在1.5小时内测定，使MPV值的结果稳定〔4，7〕。血液离体后，由于渗透压的影响，血小板的结构发生改变，随着时间的延长，血小板肿胀或产生构型改变，使MPV增大，故此在做血小板测定时一定要求时间性(30分钟～1.5小时)，以得到稳定的结果。用本法测定的MPV为：男性10.47±1.83，女性10.07±1.63，与美国学者bessman MPV9.7±1.45，suam MPV9.6±2.1的结果相近。
, 百拇医药
本法与国内报道的PLV的参考范围〔9～11〕均值接近，而与国外同类仪器同种方法测定的均值相比较，其均值较低〔1，3〕，所以外国人群血小板正常值明显高于本国人群(国外PLT均值为220×109/L)。用本法测定的PLT的结果，由上表可看出女性高于男性，两者有明显差异。
笔者又根据血小板计数，对平均血小板体积，血小板压积之间关系进行相关分析，其结果PLT与MPV呈负非线性关系(r=0.3016)，这与国内某些学者的结果基本相符〔11〕。PLT与PCT之间呈正相关关系(r=0.8576)，MPV与PDW之间r=-0.4987是非线性关系。MPV增高时，PDW可变大，这与国外报道相符〔2〕。
参考文献
1 Bessman JD，Willams LJ，Gilmer RPJr.Mean platelet volume.The inverse relation of platelet size and count in normal subjects，and an artifact of other particles.Am T clin pathd，1981，76：289
, 百拇医药
2 Bessman JD willams LJ，Gilmer PRJr.Platelet size in health and hematologic disease.Am J clin pathol，1982，78：150
3 Susan S，et al.Automated platelet-sizing parameters on a normal population.Am J clin pathol，1987，87：365
4 Giles C.The platelet count and mean platelet volume.Br J Haematol，1981，48：31
5 Levin J，Bessman JD.The inrerse relation between platelet volume and platelet number.Abnormalities in hematologic disease and evidonce that platelet age.Tlab clin Med，1983，101：295
, 百拇医药
6 small BM Diagnosis of myeloproliferative disease by analysis of platelet volume distribution.Am J clim path，1981，76：685
7 彭涛，等.静脉血液样品放置时间对血细胞分析结果的影响.临床检验杂志，1998，16：307
8 陈宝梁，等.血小板计数及平均血小板体积结果分析.中华老年医学杂志，1989，1：66
9 陈宝梁，等.血小板计数及平均血小板体积的参考范围.中华医学检验杂志，1986，9：48
10 宋善俊，等.正常血小板体积及有关参数的研究.中华内科杂志，1987，26：537
11 孙，等.血小板分析四项参数的正常参考范围.中华医学检验杂志1993，16：107
责编：杨自革
(收稿：1999—02—11 修回：1999—04—08), http://www.100md.com