低能量He-Ne激光氧液对肺炎的临床应用*
作者：金 颖 叶 箐 雷晓平 张俊华
单位：金 颖 叶 箐 雷晓平 张俊华 袁仁全(指导)(宁夏银川市妇幼保健院 750001)
关键词：肺炎；低能量；He-NE激光；激光氧液
宁夏医学杂志990707 袁仁全(指导)
【摘要】 目的 探讨低能量He-NE激光氧液治疗肺炎患儿的价值。方法 激光氧液以10%葡萄糖3～5ml/kg体重，He-Ne激光功率3毫瓦，氧流量2升/分钟，照射时间8分钟配制而成，静脉滴注速度每分钟30～40滴，每日50～100ml，3～5天为一疗程。结果 对1997年1月～19998年10月住院期间胸片证实的256例肺炎患儿与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 此法对肺炎患儿治疗操作简易，正确可信。
Effects and treatment of the children with He-NE low-energy
, http://www.100md.com
laser oxidation infusion to pneumonia
Jin Ying，Yie Qing，Lei Xiaoping，et al.
(Yinchuan Institute of MCM)
【Abstract】 Objectives To study treatment value of children with He-Ne low-energy laser oxidation infusion to pneumonia.Methods The basic copound of He-Ne laser oxidation infusion is 3～5ml/kg，10% glucose irraiated with 3mw He-Ne laser for 8 minutes with oxygen flow of 2 liters/min.Intravenous injection is limited to 30～40 drops/min，50～100ml per day and 3～5 days one course of treatment.Results From jan 1997 to October 1998，children hospitalized with pneumonia confirmed ty chest film and all those children had been measured by applying He-Ne low-energy laser oxidation infusion to treatment of 256 case pneumonia.To between control group there was remarkably significant difference (P<0.01).Conclusions This method has the advantage of easy to perform and the result is quite credible，that it is used to be pneumonia treating.
, http://www.100md.com
【Key words】 Pneumonia；Low-energy；He-Ne laser；Laser oxidation infusion
我院自1997～1998年，使用低能量He-Ne激光液治疗肺炎患儿共计256例，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：病例取材于在该期间的住院肺炎患儿，且符合统一的诊断标准并经胸部拍片证实者〔1〕。按所住院病区分为治疗组256例和对照组108例。治疗组，男154例，女102例；男：女=1.51：1。对照组，男70例，女38例；男：女=1.84：1。经统计学处理χ2=0.193，P>0.05。治疗组，～6月67例，～1岁47例，～3岁87例，～7岁39例，～12岁16例。对照组，1～6月36例，～1岁23例，～3岁35例，～7岁11例，～12岁3例。经统计学处理χ2=4.937，V=4，P>0.05。治疗组，轻型215例，重型41例。对照组，轻型89例，重型19例。经统计学处理χ2=0.04，P>0.05。
, http://www.100md.com
1.2 治疗及方法：对照组采用肺炎常规治疗，主要用抗生素药物及对症处理。治疗组在常规治疗的基础上加用氦氖激光氧液，根据5ml/kg体重，每日一次，3～5次为一疗程〔2〕。
激光氧液的配制：采用南宁中电科仪公司生产的DIF-IA型多功能激光辐射血液治疗仪，He-Ne激光波长632.8nm，功率3mw；紫外光波长253.7nm，功率30w。配制方法是将5～10%葡萄糖注入高质量专用石英瓶中，放入治疗仪震荡器上，按2L/min流量将医用氧气输入葡萄糖液中，同时加用低能量He-Ne激光和紫外线照射，振荡60次/分，计8分钟结束，整个过程必须严格按无菌操作进行。治疗方式为静脉滴注，按年龄以每分钟30～40滴为宜。
2 结果
表1 两组患儿临床疗效的对比
热退(d)
, http://www.100md.com
咳嗽(d)
气喘(d)
住院日数(d)
n
±s
n±s
n±s
n±s
治疗组
, 百拇医药
147
1.93±1.044
256
5.328±0.112
181
2.994±1.684
256
6.626±1.96
对照组
51
2.43±1.26
108
, http://www.100md.com 6.583±0.157
76
4.565±1.683
108
7.166±1.79
t
2.114
7.33
8.11
4.41
P
<0.05
<0.01
, http://www.100md.com
<0.01
<0.01
2.1 He-Ne激光氧液PO2监测：对葡萄糖液制备前后，采用首都儿科研究所生产的TCU-Ⅲ型经皮通用氧监测仪进行了液体中PO2监测，其结果配制前后分别为15.02±2.1kPa和26.6±3.4kPa。经统计学处理t=4.5，P<0.01。
2.2 临床观察：对临床症状及体征和住院日数进行了观察，除发烧和喘鸣音t值分别为2.114和2.336，P<0.05外，其余P值均<0.01，治疗组明显优于对照组，见表1、2。
表2 两组患儿体征恢复的比较
痰鸣(d)
喘鸣(d)
, 百拇医药
中湿罗音(d)
细湿罗音(d)
n±s
n±s
n±s
n±s
治疗组
175
, 百拇医药
4.72±1.98
132
4.068±1.534
93
3.86±1.779
220
3.4±1.38
对照组
64
5.875±1.575
59
4.813±2.224
, 百拇医药
60
5.67±2.053
94
5.15±1.62
t
4.676
2.336
5.88
18.5
P
<0.01
<0.05
<0.01
, http://www.100md.com
<0.01
3 讨论
3.1 自体光量子疗法：1990年被儿科临床应用〔3〕。但由于小儿采血困难，不易被患儿及家属接受，于1994年由南宁研究出多功能激光血液治疗仪，利用5%～10%葡萄糖作中载液体，治疗心、肝、脑、肺等疾病取得了满意效果〔2〕。我们引用该仪器治疗肺炎患儿，症状和体征均获得明显的改善。此外在治疗中我们尽量不用昂贵的抗生素，减少住院费用，同时也缩短了住院天数。
3.2 低能量He-Ne激光的基本生物作用：能降低血液粘度使血流加快，改善微循环，使组织缺血缺氧得到改善〔4〕。激光能调节机体的免疫系统，提高T细胞和B细胞活性，使淋巴细胞亚群(CD4)增加，淋巴细胞亚群(CD8)降低，CD4/CD8比值增高，增强杀灭病原抗原的能力〔4，5〕。激光还能纠正脂质代谢，抗脂质氧化，加强自由基清除，还能增强磁极化作用，刺激组织细胞再生和细胞结构的完整性，保持极化状态，发挥组织细胞的正常生命功能，使病灶部位组织修复和重建。同时，激光能清除血液中混有的中分子有毒物质，改善肝肾功能，增加血清蛋白的结合力和抑制蛋白水解酶的活性，减少中毒性疾病的发生。从我们统计结果可以看出，无论发烧、咳嗽、气喘等临床症状以及肺部罗音的吸收，均有明显差异，且减少了昂贵抗生素的使用，缩短了住院天数。因此，低能量He-Ne激光氧液用于肺炎患儿确有一定疗效〔6〕。
, http://www.100md.com
3.3 葡萄糖液中溶解氧提高：有报告指出〔3〕，未经光照及充氧的溶解氧含量为2.62mg/L，按本组方法处理的液体溶解氧为10.48mg/L，其溶解氧浓度可提高3.98倍。按我们实验研究PO2可提高11.58kPa。其机理为
，O3是强氧化剂，进入体内还原释放出O2，提高了血PO2和氧合血红蛋白的饱和度。在肺炎患儿中，由于肺部炎症组织充血水肿，影响肺部通气功能，使用激光氧液后，提高了组织对氧的供给和利用，还促进了组织再生和临床症状和改善。
3.4 紫外线是高能量光量子：据其波长及光生物学效应分为近、中、远紫外线，生物效应表明波长愈短，辐射能愈大，愈能产生化学和生物效应，故临床上采用的紫外线波长为253.7nm〔2〕。此波长紫外线易被细菌、病毒的核酸、蛋白质，特别是脱氧核糖核酸(DNA)所吸收，发生结构突变，使DNA分子丧失复制能力，转录过程发生障碍，DNA、核糖核酸(RNA)及蛋白质生物合成装置失灵，造成细菌、病毒死亡〔7〕。紫外线还能灭活各种细菌、病毒等微生物在体内产生的毒素〔6〕，所以临床上可以减少昂贵的抗生素的应用。
, http://www.100md.com
3.5 低能量He-Ne激光氧液的优点：较激光辐射自体血和异体血操作简单、全封闭性操作，减少了污染的机会。同时克服了抽血过程，医患都容易接受。
*银川市科委科研课题
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志，1987，25(1)：49
2 相疚光，等.He-Ne激光氧液的临床应用.微循环技术杂志，1995，(5)：199
3 梁亚玲.自由光量子疗法在儿科的临床应用.中国实用儿科杂志，1994，9(5)：261
4 王第惠，阳振苏，刘锦释，等.激光照射自由充氧回输治疗AMI的疗效探讨.激光医学，1996，6(1)：11
5 梁瑾，等.光量子疗法辅治小儿难治性肾病综合征的疗效观察.临床儿科杂志，1997，15(2)：76
6 周传瑜.异体血光量子疗法在儿科的临床应用.临床儿科杂志，1996，14(4)：281
7 吴秀清.自血光量子疗法的临床应用.国外医学儿科分册，1992，19(2)：73
责编：杨自革
(收稿：1999—03—03), http://www.100md.com
单位：金 颖 叶 箐 雷晓平 张俊华 袁仁全(指导)(宁夏银川市妇幼保健院 750001)
关键词：肺炎；低能量；He-NE激光；激光氧液
宁夏医学杂志990707 袁仁全(指导)
【摘要】 目的 探讨低能量He-NE激光氧液治疗肺炎患儿的价值。方法 激光氧液以10%葡萄糖3～5ml/kg体重，He-Ne激光功率3毫瓦，氧流量2升/分钟，照射时间8分钟配制而成，静脉滴注速度每分钟30～40滴，每日50～100ml，3～5天为一疗程。结果 对1997年1月～19998年10月住院期间胸片证实的256例肺炎患儿与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 此法对肺炎患儿治疗操作简易，正确可信。
Effects and treatment of the children with He-NE low-energy
, http://www.100md.com
laser oxidation infusion to pneumonia
Jin Ying，Yie Qing，Lei Xiaoping，et al.
(Yinchuan Institute of MCM)
【Abstract】 Objectives To study treatment value of children with He-Ne low-energy laser oxidation infusion to pneumonia.Methods The basic copound of He-Ne laser oxidation infusion is 3～5ml/kg，10% glucose irraiated with 3mw He-Ne laser for 8 minutes with oxygen flow of 2 liters/min.Intravenous injection is limited to 30～40 drops/min，50～100ml per day and 3～5 days one course of treatment.Results From jan 1997 to October 1998，children hospitalized with pneumonia confirmed ty chest film and all those children had been measured by applying He-Ne low-energy laser oxidation infusion to treatment of 256 case pneumonia.To between control group there was remarkably significant difference (P<0.01).Conclusions This method has the advantage of easy to perform and the result is quite credible，that it is used to be pneumonia treating.
, http://www.100md.com
【Key words】 Pneumonia；Low-energy；He-Ne laser；Laser oxidation infusion
我院自1997～1998年，使用低能量He-Ne激光液治疗肺炎患儿共计256例，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：病例取材于在该期间的住院肺炎患儿，且符合统一的诊断标准并经胸部拍片证实者〔1〕。按所住院病区分为治疗组256例和对照组108例。治疗组，男154例，女102例；男：女=1.51：1。对照组，男70例，女38例；男：女=1.84：1。经统计学处理χ2=0.193，P>0.05。治疗组，～6月67例，～1岁47例，～3岁87例，～7岁39例，～12岁16例。对照组，1～6月36例，～1岁23例，～3岁35例，～7岁11例，～12岁3例。经统计学处理χ2=4.937，V=4，P>0.05。治疗组，轻型215例，重型41例。对照组，轻型89例，重型19例。经统计学处理χ2=0.04，P>0.05。
, http://www.100md.com
1.2 治疗及方法：对照组采用肺炎常规治疗，主要用抗生素药物及对症处理。治疗组在常规治疗的基础上加用氦氖激光氧液，根据5ml/kg体重，每日一次，3～5次为一疗程〔2〕。
激光氧液的配制：采用南宁中电科仪公司生产的DIF-IA型多功能激光辐射血液治疗仪，He-Ne激光波长632.8nm，功率3mw；紫外光波长253.7nm，功率30w。配制方法是将5～10%葡萄糖注入高质量专用石英瓶中，放入治疗仪震荡器上，按2L/min流量将医用氧气输入葡萄糖液中，同时加用低能量He-Ne激光和紫外线照射，振荡60次/分，计8分钟结束，整个过程必须严格按无菌操作进行。治疗方式为静脉滴注，按年龄以每分钟30～40滴为宜。
2 结果
表1 两组患儿临床疗效的对比
热退(d)
, http://www.100md.com
咳嗽(d)
气喘(d)
住院日数(d)
n
±sn
±sn
±sn
±s治疗组
, 百拇医药
147
1.93±1.044
256
5.328±0.112
181
2.994±1.684
256
6.626±1.96
对照组
51
2.43±1.26
108
, http://www.100md.com 6.583±0.157
76
4.565±1.683
108
7.166±1.79
t
2.114
7.33
8.11
4.41
P
<0.05
<0.01
, http://www.100md.com
<0.01
<0.01
2.1 He-Ne激光氧液PO2监测：对葡萄糖液制备前后，采用首都儿科研究所生产的TCU-Ⅲ型经皮通用氧监测仪进行了液体中PO2监测，其结果配制前后分别为15.02±2.1kPa和26.6±3.4kPa。经统计学处理t=4.5，P<0.01。
2.2 临床观察：对临床症状及体征和住院日数进行了观察，除发烧和喘鸣音t值分别为2.114和2.336，P<0.05外，其余P值均<0.01，治疗组明显优于对照组，见表1、2。
表2 两组患儿体征恢复的比较
痰鸣(d)
喘鸣(d)
, 百拇医药
中湿罗音(d)
细湿罗音(d)
n
±sn
±sn
±sn
±s治疗组
175
, 百拇医药
4.72±1.98
132
4.068±1.534
93
3.86±1.779
220
3.4±1.38
对照组
64
5.875±1.575
59
4.813±2.224
, 百拇医药
60
5.67±2.053
94
5.15±1.62
t
4.676
2.336
5.88
18.5
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<0.01
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<0.01
3 讨论
3.1 自体光量子疗法：1990年被儿科临床应用〔3〕。但由于小儿采血困难，不易被患儿及家属接受，于1994年由南宁研究出多功能激光血液治疗仪，利用5%～10%葡萄糖作中载液体，治疗心、肝、脑、肺等疾病取得了满意效果〔2〕。我们引用该仪器治疗肺炎患儿，症状和体征均获得明显的改善。此外在治疗中我们尽量不用昂贵的抗生素，减少住院费用，同时也缩短了住院天数。
3.2 低能量He-Ne激光的基本生物作用：能降低血液粘度使血流加快，改善微循环，使组织缺血缺氧得到改善〔4〕。激光能调节机体的免疫系统，提高T细胞和B细胞活性，使淋巴细胞亚群(CD4)增加，淋巴细胞亚群(CD8)降低，CD4/CD8比值增高，增强杀灭病原抗原的能力〔4，5〕。激光还能纠正脂质代谢，抗脂质氧化，加强自由基清除，还能增强磁极化作用，刺激组织细胞再生和细胞结构的完整性，保持极化状态，发挥组织细胞的正常生命功能，使病灶部位组织修复和重建。同时，激光能清除血液中混有的中分子有毒物质，改善肝肾功能，增加血清蛋白的结合力和抑制蛋白水解酶的活性，减少中毒性疾病的发生。从我们统计结果可以看出，无论发烧、咳嗽、气喘等临床症状以及肺部罗音的吸收，均有明显差异，且减少了昂贵抗生素的使用，缩短了住院天数。因此，低能量He-Ne激光氧液用于肺炎患儿确有一定疗效〔6〕。
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3.3 葡萄糖液中溶解氧提高：有报告指出〔3〕，未经光照及充氧的溶解氧含量为2.62mg/L，按本组方法处理的液体溶解氧为10.48mg/L，其溶解氧浓度可提高3.98倍。按我们实验研究PO2可提高11.58kPa。其机理为
，O3是强氧化剂，进入体内还原释放出O2，提高了血PO2和氧合血红蛋白的饱和度。在肺炎患儿中，由于肺部炎症组织充血水肿，影响肺部通气功能，使用激光氧液后，提高了组织对氧的供给和利用，还促进了组织再生和临床症状和改善。3.4 紫外线是高能量光量子：据其波长及光生物学效应分为近、中、远紫外线，生物效应表明波长愈短，辐射能愈大，愈能产生化学和生物效应，故临床上采用的紫外线波长为253.7nm〔2〕。此波长紫外线易被细菌、病毒的核酸、蛋白质，特别是脱氧核糖核酸(DNA)所吸收，发生结构突变，使DNA分子丧失复制能力，转录过程发生障碍，DNA、核糖核酸(RNA)及蛋白质生物合成装置失灵，造成细菌、病毒死亡〔7〕。紫外线还能灭活各种细菌、病毒等微生物在体内产生的毒素〔6〕，所以临床上可以减少昂贵的抗生素的应用。
, http://www.100md.com
3.5 低能量He-Ne激光氧液的优点：较激光辐射自体血和异体血操作简单、全封闭性操作，减少了污染的机会。同时克服了抽血过程，医患都容易接受。
*银川市科委科研课题
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志，1987，25(1)：49
2 相疚光，等.He-Ne激光氧液的临床应用.微循环技术杂志，1995，(5)：199
3 梁亚玲.自由光量子疗法在儿科的临床应用.中国实用儿科杂志，1994，9(5)：261
4 王第惠，阳振苏，刘锦释，等.激光照射自由充氧回输治疗AMI的疗效探讨.激光医学，1996，6(1)：11
5 梁瑾，等.光量子疗法辅治小儿难治性肾病综合征的疗效观察.临床儿科杂志，1997，15(2)：76
6 周传瑜.异体血光量子疗法在儿科的临床应用.临床儿科杂志，1996，14(4)：281
7 吴秀清.自血光量子疗法的临床应用.国外医学儿科分册，1992，19(2)：73
责编：杨自革
(收稿：1999—03—03), http://www.100md.com