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编号:10277123
针刺治疗痛经56例
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 1999年第7期
     作者:孙宝莲 杜宇彬

    单位:孙宝莲(宁夏银川市第二建筑公司医务室 750004);杜宇彬(宁夏护士学校 750021)

    关键词:

    宁夏医学杂志990734 痛经为妇女经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍,常可伴面色苍白,冷汗,全身无力,四肢厥冷,并有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症。笔者从1985~1998年,采用针刺治疗该病56例,获得满意效果,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:56例中,年龄最小17岁,最大43岁;病程最短两个月,最长13年;未婚24例,已婚32例;学生18例,脑力劳动27例,体力劳动11例。中医辨证分型属寒湿凝滞17例,肝郁气滞29例,肝肾亏虚4例,气滞血瘀6例。
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    1.2 治疗方法:根据“通则不痛”原理,治疗以通调冲任气血为主。取穴:阴交,水道,中极,足三里,三阴交。患者仰卧位,放松腹肌,常规消毒后自脐部神阙穴下,一横指处取主穴阴交穴,均采用直刺法,刺入八分或一寸,依身体灵活掌握,留针半小时。月经来潮疼痛时进行治疗,治疗3次为1个疗程,连续治疗3个月经周期。

    1.3 疗效观察

    1.3.1 疗效标准:临床治愈,针刺后疼痛完全消失,随访半年未复发;显效,针刺治疗疼痛消失,但2月后复发,用原法仍可使疼痛消失或缓解;有效,针刺治疗1个疗程以上疼痛缓解而未消失者;无效,针刺治疗留针30分钟后疼痛无缓解。

    2 结果

    临床治愈44例,占79%;有效10例,占17%;显效2例,占3.5%;56例全部有效。

    3 典型病例
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    患者1,女,18岁,护校学生。初诊日期:1995年6月19日。病史:月经初潮起每次月经小腹冷疼,连及腰骶部,经量少色暗,得热痛减,便溏,口服去痛片、元胡止痛片、肌注安痛定后仍痛不止。舌苔白腻,脉沉紧。医院妇科检查子宫、附件无异常,诊断为痛经,中医认为寒湿凝滞。经针刺治疗1次,疼痛大减,1个疗程后诸症消失。为防复发,嘱其下月行经时仍来治疗,连续2个疗程,随访2年,未见复发。

    患者2,女,29岁。自诉经前期小腹胀痛,行经量少,淋漓不畅,血色紫暗有血块,呈腐肉样物,块下痛减,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,脉沉弦,妇科诊断为痛经。曾给予肌注安痛定,口服当归片、元胡止痛片等治疗。中医辨证为气滞血瘀,经3个疗程坚持治疗,痛经症状全部消失。

    4 讨论

    痛经是青年妇女较常见的病症,由于学习、工作压力增大,平时难以注意很好休息,就餐不规律等因素,造成人体长时间处于一种紧张状态,导致神经系统的调节紊乱与内分泌失调,出现各种各样的病症。针刺任脉阴交穴等,给机体以良性刺激,产生一定的生物信息,利用生物冷控作用,促进局部组织和机体进行调节和修复,使失调的内分泌与神经系统达到了相对平衡和调整,以及病理过程的恢复,达到了治疗目的。
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    现代医学近年来研究表明〔1〕,子宫内膜和血中前列腺素含量增高是造成痛经的决定因素。痛经患者血中前列腺素含量高,可引起过于强烈的子宫收缩,致宫颈内压力增高,子宫壁缺氧,前列腺素进入血循环可引起胃肠道、泌尿道、血管等处的平滑肌收缩,引起痛经的其他兼症。祖国医学则认为,痛经的主要机理是气血运行不畅所致。针刺以阴交穴为主穴,因位于神阙下一寸,为任脉之中,是“阴经之海”,具有调节全身阴经经气的作用,是人体气机运转的重要枢纽。配中极、三阴交穴,补阴中之气、聚足三阴之经气,足三里加强养血活血之功,给机体以良性刺激,迅速改善机能状态,降低平滑肌收缩,促进局部组织和机体的新陈代谢,收到了标本同治的效果。

    针刺治疗痛经不但可避免药物治疗带来的副作用,而且取穴少、针感强、时间快、止痛效果显著,绝大多数患者10分钟内疼痛可明显减轻或消失。另外此疗法操作简单,治疗方便,花钱少,效果佳。对于炎症感染、子宫先天性畸形等因素所致的痛经,则要配合其它方式治疗。

    参考文献

    1 黄延玲,等.无创痛针灸学.福建:科学技术出版社,1992.280

    责编:杨自革

    (收稿:1998—01—18 修回:1998—04—01), 百拇医药