小肠包壳样禁锢畸形1例
作者：孙吉冰
单位：孙吉冰(山东省沂源县中医医院普外科 256100)
关键词：
小肠包壳样禁锢畸形1例 孙吉冰1 患者，男，35岁。因腹疼腹胀伴呕吐3天入院。查体：T 37.8℃，P 84次/分，Bp16/12kPa。心肺正常。中下腹部局限性隆起，其下可触及一左上右下斜形的圆管状肿物，20cm×8cm大小，有囊性感，活动度较大，肠鸣音较弱。B超显示腹腔囊实性占位。入院诊断为腹腔肿瘤。术中发现腹腔被一斜行的管状物所占据，灰白色，大小与查体时相仿。管的后面和肠系膜相延续，故而活动性大。上连屈氏韧带，下连回盲部，结肠排列其周围部无正常形态的小肠。初步考虑为短肠畸形，肠管代偿扩张而致。但仔细检查管状物的表面是一层坚韧的包壳样物，并非小肠的浆膜。沿长轴纵行切开包壳，发现有盘曲折叠的小肠禁锢其内。稍加分离，从包壳内拉出3.0m的小肠。肠的形态和活力正常，并且无套叠。将包壳向两侧分离，发现一直延续到小肠系膜根部，将包壳完整切除，使小肠解除禁锢，完全舒展。探查其它脏器无异常后关腹，术后7天痊愈出院。切下的包壳样物病理检查为纤维组织。
2 讨论
本患者既往无腹膜炎、腹部损伤、腹水等病史，推断小肠包壳后天形成的可能性极小，可能为先天发育畸形。长度3.0m的小肠盘曲折迭被锢于20cm×8cm的管状包壳内，以往却无肠梗阻的表现，也未影响患者的生长发育，确属罕见。如此完整的包壳其成因为何，尚不明确。
责编：杨自革
(收稿：1999—03—31), http://www.100md.com
单位：孙吉冰(山东省沂源县中医医院普外科 256100)
关键词：
小肠包壳样禁锢畸形1例 孙吉冰1 患者，男，35岁。因腹疼腹胀伴呕吐3天入院。查体：T 37.8℃，P 84次/分，Bp16/12kPa。心肺正常。中下腹部局限性隆起，其下可触及一左上右下斜形的圆管状肿物，20cm×8cm大小，有囊性感，活动度较大，肠鸣音较弱。B超显示腹腔囊实性占位。入院诊断为腹腔肿瘤。术中发现腹腔被一斜行的管状物所占据，灰白色，大小与查体时相仿。管的后面和肠系膜相延续，故而活动性大。上连屈氏韧带，下连回盲部，结肠排列其周围部无正常形态的小肠。初步考虑为短肠畸形，肠管代偿扩张而致。但仔细检查管状物的表面是一层坚韧的包壳样物，并非小肠的浆膜。沿长轴纵行切开包壳，发现有盘曲折叠的小肠禁锢其内。稍加分离，从包壳内拉出3.0m的小肠。肠的形态和活力正常，并且无套叠。将包壳向两侧分离，发现一直延续到小肠系膜根部，将包壳完整切除，使小肠解除禁锢，完全舒展。探查其它脏器无异常后关腹，术后7天痊愈出院。切下的包壳样物病理检查为纤维组织。
2 讨论
本患者既往无腹膜炎、腹部损伤、腹水等病史，推断小肠包壳后天形成的可能性极小，可能为先天发育畸形。长度3.0m的小肠盘曲折迭被锢于20cm×8cm的管状包壳内，以往却无肠梗阻的表现，也未影响患者的生长发育，确属罕见。如此完整的包壳其成因为何，尚不明确。
责编：杨自革
(收稿：1999—03—31), http://www.100md.com