当前位置: 首页 > 期刊 > 《口腔医学》 > 1999年第4期
编号:10277235
口镜牵拉引起暂时性腮腺肿二例
http://www.100md.com 《口腔医学》 1999年第4期
     作者:北京市(100021)朝阳区中医院

    单位:张明军

    关键词:

    口镜牵拉引起暂时性腮腺肿二例 临床上,口腔器械的牵拉和病人高度紧张而引起的暂时性腮腺急剧肿大,并以腮腺酸胀为主要症状的病例较为少见。我们称之为暂时性腮腺肿大。现报道二例如下。

    病例1,女性,55岁,1995年1月15日上午干髓充填术后行27牙体调磨,患者因恐惧牙体调磨而一度拒绝治疗。患者既往有高血压,最高血压26/22KPa(195/120mmHg),有较严重的植物神经功能紊乱、扁平苔癣、25深龋。

    病例2,男性,47岁,1996年4月22日27颊侧浅龋(牙本质浅层龋),需制备洞型。既往有较严重植物神精功能紊乱,嗜好烟酒,下唇白斑。

    两患者,均极度恐惧牙体制备,无颞颌关节区及腮腺区肿痛病史,均是上颌第二磨牙,开口度过小,不配合治疗。两患者在牙体制备调磨后约30s感到左侧腮腺酸胀,明显大于右侧腮腺区。立即给予2片维生素C口含,同时用手帮助挤压排出滞留在腮腺内的液体约5min,肿胀、酸胀的症状基本消失,恢复正常。次日复诊未见异常。

    牙体制备引起暂时性腮腺肿与下列因素有关:

    1. 两患者均患有植物神经功能紊乱,对牙体制备更易产生紧张情绪。扁平苔癣、白斑、高血压病均与精神因素有关。

    2.腮腺导管开口在上颌第二磨牙的颊粘膜上,因此在治疗上颌磨牙时尤其颊面龋齿或颊侧尖的调t0403.gif (173 bytes)口镜或其它器械的牵拉,致使外源性刺激使唾液增加,而后又因器械阻塞腮腺导管口,致使腮腺排出受阻。所以大夫治疗时手法要尽量轻柔。

    3.维生素C有酸刺激味觉,能使腮腺液流率增加,再加上用手帮助挤压,所以很快排出。

    [收稿:1999-08-14], 百拇医药