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编号:10277436
外伤性近视1例
http://www.100md.com 《中国斜视与小儿眼科杂志》 2000年第1期
     作者:张沧霞 杨杏华

    单位:张沧霞(河北省沧县医院眼科 061000);杨杏华(河北省沧县医院眼科 061000)

    关键词:

    中国斜视与小儿眼科杂志000121 患儿男,13岁。1999年4月22日患儿玩耍时,用木棍触动埋在土中的捕鼠夹,被土块崩伤左眼,当即感眼痛、视物模糊,但未敢告知家长。2天后被发现送我院就诊。检查:右眼远视力1.0,近视力1.0;左眼远视力0.25,近视力0.5。左眼球结膜混合充血();角膜颞下部不规则弧形全层裂伤,长约7mm,伤口处虹膜前粘连,内皮混浊(+);前房浅,房水混浊();瞳孔变形;晶状体和玻璃体尚透明,眼底隐约可见,视网膜广泛水肿,黄斑中心凹反射未见。诊断为左眼角膜破裂伤,视网膜震荡。急诊行显微清创缝合术,术后抗感染对症治疗。术后10天,左眼远视力0.25,近视力1.0,角膜伤口对合良好,前房深度正常,房水清,视网膜水肿消退,黄斑中心凹反射出现。术后15天出院时,左眼远视力0.25,-1.50DS=1.0。出院7天复查,左眼远视力0.3,-1.00DS=1.0。15天复查:左裸眼远视力1.0。至术后3个月拆除角膜缝线并随访1个月,视力稳定。

    讨论:外伤性近视主要由钝伤诱发,一般历时约1~2周,多在1个月内恢复,屈光度多<6D。可能由于睫状体水肿、调节痉挛、晶状体悬韧带断裂、晶状体前脱位、或角膜曲率增加所致。本例伤后早期即发现近视力好于远视力,炎症反应减轻后近视力先恢复,随着角膜创口愈合,前房恢复,炎症消退,远视力逐渐恢复。其原因可能与早期角膜水肿、浅前房、晶状体位置略前移,外伤性睫状体炎性水肿、调节痉挛有关。近视现象持续约1个月,角膜伤口拆线前已恢复正常远视力。

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