Marchesani综合征继发青光眼1例
作者：谢继峰 袁松山 陈启华
单位：中国人民解放军第23医院眼科(乌鲁木齐830006)
关键词：
中国中医眼科杂志990319 患者男，30岁，双眼间歇性胀痛、视物不清，伴头痛两年于1996年2月10日入院。患者8年前不明原因右眼“瞳仁”变白，视物不清，曾在外院诊断为“白内障”，并疑有视网膜脱离，但未作处理，以致右眼无光感，也未在意。近两年来双眼胀痛，呈间歇性，眼球“发红”，流泪，左眼视物模糊，尤以劳累或用眼过度时明显，经过休息或点消炎眼药可减轻症状。无头痛及恶心呕吐。1988年曾行肺及肝包虫手术。父母非近亲结婚，均健在。兄弟姐妹4人，体检均正常。其母在孕期否认患风疹及用药史。
查体：患者智力正常。身高141cm，体重45kg，肌肉发育良好，皮下脂肪丰满。行走呈鸭步。头圆颈短。桶状胸。四肢短粗，手长(腕横纹至中指尖)14cm，中指长6cm，上臂长20cm，前臂长19cm，下肢长75cm，小腿长40cm，脚长20cm。神经系统未见异常。
眼科检查：视力右眼无光感，左眼0.4，矫正1.0。右眼外斜约30°。球结膜不充血。角膜透明。前房清而浅。晶状体混浊，散瞳6mm可见晶状体赤道及悬韧带松驰，同时虹膜震颤。眼底未能窥及。左眼球结膜不充血。角膜透明。前房清而浅。晶状体透明呈球形。眼底未见异常。眼压右7.5/3，10/5=4.96kPa(37.19mmHg)，左7.5/3，10/5.5=4.59kPa(34.40mmHg)。房角镜检查为窄Ⅱ。B超检查：右眼玻璃体内可见散在的增强光点。诊断：Marchesani综合征继发青光眼。
治疗经过：保守治疗后经控制眼压，在局麻下行双眼小梁切除术，同时行右眼白内障囊外摘出术，术后愈合良好。眼压右5.5/4=2.74kPa(20.55mmHg)，左5.5/5=2.31kPa(17.30mmHg)。视力右无光感，左0.4，矫正1.0。右眼视盘苍白，边界清，生理凹陷不扩大。呈原发性视神经萎缩。随访两年，自觉症状消失，眼压在正常范围。
收稿：1998-11-12, http://www.100md.com
单位：中国人民解放军第23医院眼科(乌鲁木齐830006)
关键词：
中国中医眼科杂志990319 患者男，30岁，双眼间歇性胀痛、视物不清，伴头痛两年于1996年2月10日入院。患者8年前不明原因右眼“瞳仁”变白，视物不清，曾在外院诊断为“白内障”，并疑有视网膜脱离，但未作处理，以致右眼无光感，也未在意。近两年来双眼胀痛，呈间歇性，眼球“发红”，流泪，左眼视物模糊，尤以劳累或用眼过度时明显，经过休息或点消炎眼药可减轻症状。无头痛及恶心呕吐。1988年曾行肺及肝包虫手术。父母非近亲结婚，均健在。兄弟姐妹4人，体检均正常。其母在孕期否认患风疹及用药史。
查体：患者智力正常。身高141cm，体重45kg，肌肉发育良好，皮下脂肪丰满。行走呈鸭步。头圆颈短。桶状胸。四肢短粗，手长(腕横纹至中指尖)14cm，中指长6cm，上臂长20cm，前臂长19cm，下肢长75cm，小腿长40cm，脚长20cm。神经系统未见异常。
眼科检查：视力右眼无光感，左眼0.4，矫正1.0。右眼外斜约30°。球结膜不充血。角膜透明。前房清而浅。晶状体混浊，散瞳6mm可见晶状体赤道及悬韧带松驰，同时虹膜震颤。眼底未能窥及。左眼球结膜不充血。角膜透明。前房清而浅。晶状体透明呈球形。眼底未见异常。眼压右7.5/3，10/5=4.96kPa(37.19mmHg)，左7.5/3，10/5.5=4.59kPa(34.40mmHg)。房角镜检查为窄Ⅱ。B超检查：右眼玻璃体内可见散在的增强光点。诊断：Marchesani综合征继发青光眼。
治疗经过：保守治疗后经控制眼压，在局麻下行双眼小梁切除术，同时行右眼白内障囊外摘出术，术后愈合良好。眼压右5.5/4=2.74kPa(20.55mmHg)，左5.5/5=2.31kPa(17.30mmHg)。视力右无光感，左0.4，矫正1.0。右眼视盘苍白，边界清，生理凹陷不扩大。呈原发性视神经萎缩。随访两年，自觉症状消失，眼压在正常范围。
收稿：1998-11-12, http://www.100md.com