男性服刑罪犯精神障碍流行学调查
作者：赵万利 栾清明 曹中昌 卞清涛 杨冬林 马恩轩
单位：272051 山东省济宁市精神病防治院
关键词：
中国行为医学科学990332 精神健康状况是影响人类社会行为的重要因素，服刑罪犯的精神健康状况对服刑行为应当有较重要的影响。本文对3040名男性服刑罪犯进行了精神障碍流行学调查和心理状态调查，报告如下：
资料与方法
一、一般资料： 调查了3040例男性服刑罪犯，年龄17～76岁，平均31.4±10.7岁；文化程度：文盲524人(占17.24%)，小学1268人(41.71%)，初中1068人(35.13%)，高中170人(5.59%)，大专以上10人(0.33%)；职业：农民2772人(91.18%)，工人191人(6.28)，干部20人(0.66%)，商人15人(0.49%)，学生13人(0.43%)，无业46人(1.51%)；婚姻：未婚1558人(51.25%)，已婚1460人(48.03%)，离婚12人(0.39%)，再婚3人(0.10%)，丧偶7人(0.23%)。犯罪性质：盗窃罪1081人(35.56%)，抢劫罪692人(22.76%)，强奸罪394人(12.96%)，拐卖人口罪222人(7.3%) ， 故意伤害罪135人(4.44%) ， 杀人罪128人(4.21%) ，破坏罪72人(2.37%)，流氓罪58人(1.94%)，制***罪35人(1.15%)，诈骗罪40人(1.32%)，贪污罪20人(0.66%)，奸污妇女罪11人(0.36%)，其他犯罪(均在10例以下)152人(5.00%)。刑期: 最短1年，最长为死缓。服刑时间：最短36天，最长5386天，平均1141.38±1090.62天。
, http://www.100md.com
二、调查工具：依据84年全国精神障碍流行学调查手册、全国残疾人流行学调查手册对精神障碍流行学调查的设计方案，利用心理卫生筛查表、社会功能缺陷量表、酒依赖筛选作为精神障碍筛查工具， 发现可疑精神障碍者按精神障碍现征检查调查表(PSE)进行现征调查，并按ICD-10(国际疾病分类第10版)和CCMD-II-R(中国精神障碍分类及诊断标准第2版修订版)作出诊断，填写各类精神障碍病史表。
结果
一、总患病率：共查出具有精神障碍者227例，精神障碍总患病率为7.47%。
二、精神障碍构成情况：精神障碍发病顺位依次为人格障碍、神经症、情感性精神障碍、性变态、精神分裂症、意向控制障碍、精神发育迟滞、精神活性物质所致的精神障碍、器质性精神障碍与心因性精神障碍、偏执性精神病等，详见附表。
附表 各种精神障碍构成比 疾病名称
, 百拇医药
患病例数
患病率(%)
构成比(%)
器质性精神障碍
2
0.07
0.8
精神活性物质所致的精神障碍
4
0.13
1.8
精神分裂症
14
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0.46
6.1
偏执性精神病
1
0.03
0.4
情感性精神障碍
20
0.66
8.7
神经症
27
0.89
, 百拇医药
11.9
心因性精神障碍
2
0.07
0.8
人格障碍
129
4.24
56.8
意向控制障碍
6
0.20
2.6
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性变态
17
0.56
7.5
精神发育迟滞
5
0.16
2.2
合计
227
7.47
100.0
三、年龄与精神障碍的关系。患者中年龄最小19岁，最大65岁，平均30.89±8.81岁，与服刑罪犯群体无显著差异。精神障碍的年龄患病率分别为：16岁组7.52%(72/958)，26岁组7.59%(105/1392)，36岁组6.61%(31/469)，46岁组9.2%(15/163)，56岁组7.69%(4/52)。
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四、文化程度与精神障碍的关系。不同文化程度的精神障碍的患病率分别为：文盲9.92%(52/524)，小学6.34%(79/1269)，初中7.49%(80/1070)，高中8.82%(15/170)。
五、职业与精神障碍的关系：不同职业精神障碍的患病率分别为：农民7.18%(199/2772)，工人11.52%(22/191)，干部5%(1/20)，商人6.67%(1/15)，学生23.08(3/13)。 六、婚姻情况与精神障碍的关系。不同婚姻状况精神障碍的患病率分别为：未婚8.7%(134/1558)，已婚6.11%(88/1460)，离婚16.67%(2/12)，丧偶37.14%(3/7)。
七、服刑时间与精神障碍的关系：患者中服刑时间最短95天，最长4296天，平均1371.66±998.37天。不同服刑时间精神障碍的患病率分别为：5年组6.77%(167/2473)，10年组9.18%(45/490)，15年组20.27%(15/74)。
, 百拇医药
八、不同案情精神障碍的患病率分别为：故意伤害13.33%(18/135)，强奸9.64%(38/394)，杀人9.38%(12/128)，奸污9.09%(1/11)，盗窃8.23%(89/1081)，破坏6.94%(5/72)，抢劫6.79%(47/692)，贪污5%(1/20)，拐卖人口4.5%(10/222)，流氓3.45%(2/58)，假币2.86%(1/35)，其它1.97%(3/152)。
九、不同刑期精神障碍的患病率分别为：5年组5.31%(37/697)，10年组8.2%(103/1256)，15年组6.24%(39/625)，20年组12.15%(30/247)，20年以上组8.37%(18/215)。
讨论
根据调查结果显示，监狱服刑罪犯精神障碍的总患病率为7.47%，低于Steadman HJ(1987)、Engdahl BE(1991)和Maden T(1994)等的报道。各种精神障碍的患病率依次为人格障碍4.24%、神经症0.89%、情感性精神障碍0.66%、性变态0.56%、精神分裂症0.46%、意向控制障碍0.20%、精神发育迟滞0.16%、精神活性物质所致的精神障碍0.13%、器质性精神障碍与心因性精神障碍各0.07%、偏执性精神病0.03%。说明人格障碍是监狱服刑罪犯最常见的精神疾病，服刑罪犯的改造应与各种精神障碍的防治工作结合起来。 精神障碍的患病率受多种因素的影响，不同年龄、职业、文化、婚姻状况、案情、刑期及服刑时间等等精神障碍的患病率有所不同，本组资料显示46～55岁、大学文化和文盲、学生和工人、离婚和丧偶、故意伤害案和刑期及服刑15年以上等服刑人群精神障碍患病率相对较高。提示青少年所受教育的质量与心理素质有关，可能进一步影响到犯罪，人格缺陷是造成恶性案件和服刑期长的重要因素。
, 百拇医药
参考文献
1 贾谊诚，主编.实用司法精神病学.第一版.合肥：安徽人民出版社，1988：9.
2 李从培，主编.司法精神病学.第一版.北京：人民卫生出版社，1992：2.
3 Steadman HJ，Zales MR，Forsen A.A survey of mental disabilityamong state prison inmates.Hosp Community Psychiatry，1987 ，38(10)：1086～1090.
4 Maden T，Cohen S. Psychiatric disorders in womenserving a person sentence. Br J Psychiatry，1994， 164：44～54.
5 Enquahl BE，Irwin M，Manuck SB. Comorbidity of psychiatricdisorders and personality profiles of American World WarⅡ prisoners of war.J Nerv Ment Dis， 1991，179(4)：181～187.
收稿日期：1999-04—05, 百拇医药
单位：272051 山东省济宁市精神病防治院
关键词：
中国行为医学科学990332 精神健康状况是影响人类社会行为的重要因素，服刑罪犯的精神健康状况对服刑行为应当有较重要的影响。本文对3040名男性服刑罪犯进行了精神障碍流行学调查和心理状态调查，报告如下：
资料与方法
一、一般资料： 调查了3040例男性服刑罪犯，年龄17～76岁，平均31.4±10.7岁；文化程度：文盲524人(占17.24%)，小学1268人(41.71%)，初中1068人(35.13%)，高中170人(5.59%)，大专以上10人(0.33%)；职业：农民2772人(91.18%)，工人191人(6.28)，干部20人(0.66%)，商人15人(0.49%)，学生13人(0.43%)，无业46人(1.51%)；婚姻：未婚1558人(51.25%)，已婚1460人(48.03%)，离婚12人(0.39%)，再婚3人(0.10%)，丧偶7人(0.23%)。犯罪性质：盗窃罪1081人(35.56%)，抢劫罪692人(22.76%)，强奸罪394人(12.96%)，拐卖人口罪222人(7.3%) ， 故意伤害罪135人(4.44%) ， 杀人罪128人(4.21%) ，破坏罪72人(2.37%)，流氓罪58人(1.94%)，制***罪35人(1.15%)，诈骗罪40人(1.32%)，贪污罪20人(0.66%)，奸污妇女罪11人(0.36%)，其他犯罪(均在10例以下)152人(5.00%)。刑期: 最短1年，最长为死缓。服刑时间：最短36天，最长5386天，平均1141.38±1090.62天。
, http://www.100md.com
二、调查工具：依据84年全国精神障碍流行学调查手册、全国残疾人流行学调查手册对精神障碍流行学调查的设计方案，利用心理卫生筛查表、社会功能缺陷量表、酒依赖筛选作为精神障碍筛查工具， 发现可疑精神障碍者按精神障碍现征检查调查表(PSE)进行现征调查，并按ICD-10(国际疾病分类第10版)和CCMD-II-R(中国精神障碍分类及诊断标准第2版修订版)作出诊断，填写各类精神障碍病史表。
结果
一、总患病率：共查出具有精神障碍者227例，精神障碍总患病率为7.47%。
二、精神障碍构成情况：精神障碍发病顺位依次为人格障碍、神经症、情感性精神障碍、性变态、精神分裂症、意向控制障碍、精神发育迟滞、精神活性物质所致的精神障碍、器质性精神障碍与心因性精神障碍、偏执性精神病等，详见附表。
附表 各种精神障碍构成比 疾病名称
, 百拇医药
患病例数
患病率(%)
构成比(%)
器质性精神障碍
2
0.07
0.8
精神活性物质所致的精神障碍
4
0.13
1.8
精神分裂症
14
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0.46
6.1
偏执性精神病
1
0.03
0.4
情感性精神障碍
20
0.66
8.7
神经症
27
0.89
, 百拇医药
11.9
心因性精神障碍
2
0.07
0.8
人格障碍
129
4.24
56.8
意向控制障碍
6
0.20
2.6
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性变态
17
0.56
7.5
精神发育迟滞
5
0.16
2.2
合计
227
7.47
100.0
三、年龄与精神障碍的关系。患者中年龄最小19岁，最大65岁，平均30.89±8.81岁，与服刑罪犯群体无显著差异。精神障碍的年龄患病率分别为：16岁组7.52%(72/958)，26岁组7.59%(105/1392)，36岁组6.61%(31/469)，46岁组9.2%(15/163)，56岁组7.69%(4/52)。
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四、文化程度与精神障碍的关系。不同文化程度的精神障碍的患病率分别为：文盲9.92%(52/524)，小学6.34%(79/1269)，初中7.49%(80/1070)，高中8.82%(15/170)。
五、职业与精神障碍的关系：不同职业精神障碍的患病率分别为：农民7.18%(199/2772)，工人11.52%(22/191)，干部5%(1/20)，商人6.67%(1/15)，学生23.08(3/13)。 六、婚姻情况与精神障碍的关系。不同婚姻状况精神障碍的患病率分别为：未婚8.7%(134/1558)，已婚6.11%(88/1460)，离婚16.67%(2/12)，丧偶37.14%(3/7)。
七、服刑时间与精神障碍的关系：患者中服刑时间最短95天，最长4296天，平均1371.66±998.37天。不同服刑时间精神障碍的患病率分别为：5年组6.77%(167/2473)，10年组9.18%(45/490)，15年组20.27%(15/74)。
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八、不同案情精神障碍的患病率分别为：故意伤害13.33%(18/135)，强奸9.64%(38/394)，杀人9.38%(12/128)，奸污9.09%(1/11)，盗窃8.23%(89/1081)，破坏6.94%(5/72)，抢劫6.79%(47/692)，贪污5%(1/20)，拐卖人口4.5%(10/222)，流氓3.45%(2/58)，假币2.86%(1/35)，其它1.97%(3/152)。
九、不同刑期精神障碍的患病率分别为：5年组5.31%(37/697)，10年组8.2%(103/1256)，15年组6.24%(39/625)，20年组12.15%(30/247)，20年以上组8.37%(18/215)。
讨论
根据调查结果显示，监狱服刑罪犯精神障碍的总患病率为7.47%，低于Steadman HJ(1987)、Engdahl BE(1991)和Maden T(1994)等的报道。各种精神障碍的患病率依次为人格障碍4.24%、神经症0.89%、情感性精神障碍0.66%、性变态0.56%、精神分裂症0.46%、意向控制障碍0.20%、精神发育迟滞0.16%、精神活性物质所致的精神障碍0.13%、器质性精神障碍与心因性精神障碍各0.07%、偏执性精神病0.03%。说明人格障碍是监狱服刑罪犯最常见的精神疾病，服刑罪犯的改造应与各种精神障碍的防治工作结合起来。 精神障碍的患病率受多种因素的影响，不同年龄、职业、文化、婚姻状况、案情、刑期及服刑时间等等精神障碍的患病率有所不同，本组资料显示46～55岁、大学文化和文盲、学生和工人、离婚和丧偶、故意伤害案和刑期及服刑15年以上等服刑人群精神障碍患病率相对较高。提示青少年所受教育的质量与心理素质有关，可能进一步影响到犯罪，人格缺陷是造成恶性案件和服刑期长的重要因素。
, 百拇医药
参考文献
1 贾谊诚，主编.实用司法精神病学.第一版.合肥：安徽人民出版社，1988：9.
2 李从培，主编.司法精神病学.第一版.北京：人民卫生出版社，1992：2.
3 Steadman HJ，Zales MR，Forsen A.A survey of mental disabilityamong state prison inmates.Hosp Community Psychiatry，1987 ，38(10)：1086～1090.
4 Maden T，Cohen S. Psychiatric disorders in womenserving a person sentence. Br J Psychiatry，1994， 164：44～54.
5 Enquahl BE，Irwin M，Manuck SB. Comorbidity of psychiatricdisorders and personality profiles of American World WarⅡ prisoners of war.J Nerv Ment Dis， 1991，179(4)：181～187.
收稿日期：1999-04—05, 百拇医药