老年桥小脑角室管膜瘤1例
作者：赵晓明 王远征 段美才 王冬梅
单位：解放军二五医院(锦州 121001)；赵晓明 段美才 神经外科；王冬梅 五官科；王远征 锦州医学院附属医院
关键词：
肿瘤990430 患者，女，61岁。自述半年前出现头晕，头痛，右侧耳鸣，同侧听力下降。3月前出现行走不稳，右手取物不准。10天前饮水呛咳，呕吐。查体：Weber试验右侧听阈曲线低于左侧，咽反射右侧消失，腱反射均亢进，髌阵挛双侧阳性，肌力、肌张力正常，Hoffann征双侧阳性，Babinski征均阳性，步态蹒跚，混合性眼震，指鼻试验右侧阳性。CT平扫示右侧桥小脑角5 cm×4 cm×3 cm囊性占位。外侧靠岩部处有结节状高密度影，增强扫描明显强化，囊壁无强化。手术发现：桥小脑角处囊性占位，大部分侵入小脑半球，边界清楚，与第四脑室不相通，囊液为淡黄色。取除囊壁及结节，病理报告为室管膜瘤。
讨论 室管膜瘤多见于儿童及青年，78%在30岁以前。(神经外科学，薛庆澄主编)幕下者多位于第四脑室，少数肿瘤起于第四脑室顶，位于小脑半球或蚓部内，个别可发生在小脑桥脑角。本例特点：1.患者为61岁老年女性；2.首发症状为听力障碍，侵入小脑后才出现行走不稳和取物不准，最后波及舌咽神经而发生饮水呛咳；3.CT示桥小脑角囊性占位伴结节，术前首先考虑为听神经瘤，靠术后病理检查方诊断为室管膜瘤。
第一作者简介 赵晓明，男，大学本科，主治医师。
(收稿：1998-04-08), 百拇医药
单位：解放军二五医院(锦州 121001)；赵晓明 段美才 神经外科；王冬梅 五官科；王远征 锦州医学院附属医院
关键词：
肿瘤990430 患者，女，61岁。自述半年前出现头晕，头痛，右侧耳鸣，同侧听力下降。3月前出现行走不稳，右手取物不准。10天前饮水呛咳，呕吐。查体：Weber试验右侧听阈曲线低于左侧，咽反射右侧消失，腱反射均亢进，髌阵挛双侧阳性，肌力、肌张力正常，Hoffann征双侧阳性，Babinski征均阳性，步态蹒跚，混合性眼震，指鼻试验右侧阳性。CT平扫示右侧桥小脑角5 cm×4 cm×3 cm囊性占位。外侧靠岩部处有结节状高密度影，增强扫描明显强化，囊壁无强化。手术发现：桥小脑角处囊性占位，大部分侵入小脑半球，边界清楚，与第四脑室不相通，囊液为淡黄色。取除囊壁及结节，病理报告为室管膜瘤。
讨论 室管膜瘤多见于儿童及青年，78%在30岁以前。(神经外科学，薛庆澄主编)幕下者多位于第四脑室，少数肿瘤起于第四脑室顶，位于小脑半球或蚓部内，个别可发生在小脑桥脑角。本例特点：1.患者为61岁老年女性；2.首发症状为听力障碍，侵入小脑后才出现行走不稳和取物不准，最后波及舌咽神经而发生饮水呛咳；3.CT示桥小脑角囊性占位伴结节，术前首先考虑为听神经瘤，靠术后病理检查方诊断为室管膜瘤。
第一作者简介 赵晓明，男，大学本科，主治医师。
(收稿：1998-04-08), 百拇医药