老年人高血压康复治疗的探讨
作者：马艳杰 吴卫民 王红 金泽光
单位：黑龙江省宝泉岭农场管理局中心医院，黑龙江省萝北县，154211
关键词：高血压；康复治疗
心血管康复医学杂志000108
摘 要；目的：研究高血压病康复治疗的效果。方法：对20例高血压病人进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动等综合康复治疗。结果：显效15例，有效3例，总有效率90%，血压治疗前、后对比有显著差异(P<0.05)。结论：综合康复治疗有显著降压效果，是降低血压的基础疗法。
Exploration of rehabilitation therapy effects in aged patients with hypertension
, http://www.100md.com
MA Yanjie WU Weimin WANG Hong, et al
(Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)
Abstract：Objective:Explore the effects of rehabilitation therapy in aged patients with hypertension.Methods:Comprehensive rehabilitation(health education,psychologic adjustment,diet instruction,regularity living,exercise) were conducted in 20 aged patients with hypertension.Results:There is apparent effect in 15 cases;blood pressure decreased significantly compared before therapy(P<0.05).Conclusion:There is significant effect of decreasing blood pressure by comprehensive rehabilitation,and comprehensive rehabilitation is basie therapy for decreasing blood pressure.
, http://www.100md.com
Author′s address Department of Cardiology,Baoquanling Hospital,Luobei,Heilongjiang,154211
Key words：Hypertension;Rehabilitation therapy▲
为探讨康复治疗的效果，我院从1997年4月～1999年1月对20例老年高血压患者进行综合康复治疗，取得显著疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1对象
20例均为老年高血压门诊随访病人，其中男性16人，女性4人，年龄55～79岁，入选病人系停用降压药物2周以上或未接受药物治疗者。病人符合WHO高血压诊断标准，无其它内科严重疾患。病人肝、肾功能，尿常规均在正常范围，并排除资料不全者。患者血压160～200/95～110mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者每日摄钾量小于30mmol，摄钠多于250mmol。
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1.2 方法
1.2.1 康复治疗措施：①进行健康教育、心理咨询，帮助建立合理作息制度，消除情绪不稳定的因素；②饮食限钠(3～5g/日)，低动物脂肪、低胆固醇、低热量饮食，多吃蔬菜，戒烟、酒，少吃辛辣刺激食物；③生活规律，劳逸结合，选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、跑步、骑车、气功、太极拳、广播体操等，早、晚各一次，运动强度维持在本人承受的中等强度以下，以稍累为宜；④治疗期不用其它影响血压的药物。
1.2.2 血压测定：治疗前，治疗2、4周，不同日测坐位血压2～3次，各取其均值。
1.3 疗效判定标准
按卫生部规定的新型降压剂疗效判定标准；显效：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围(≤90mmHg)或舒张压下降≥20mmHg以上；有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg，但达到正常或收缩压下降≥30mmHg；无效：治疗后血压下降未达到有效标准。
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1.4 统计学处理
血压以
±s表示，均数比较采用t检验。
2 结 果
降压疗效，20例病人中，显效15例，有效3例，总有效率90%，见表1、表2。无论收缩压还是舒张压治疗前、后比较均有显著差异(P<0.05)。
表1 本组高血压康复疗效 血压分期
n
显效
有效
无效
Ⅰ
, 百拇医药
12
10
2
0
Ⅱ
6
5
1
0
Ⅲ
2
1
0
1
, 百拇医药
合计
20
16
3
1
表2 治疗前、后血压及心率变化
治疗前
治疗2周
治疗4周
收缩压(mmHg)
168.7±15.6
155.37±15.38
140.07±13.8
, 百拇医药
舒张压(mmHg)
100.07±6.21
92.39±7.25
80.30±7.13
心率(次/分)
73.52±6.34
74.48±5.71
74.39±6.27
注：治疗前、后比较P<0.05。3 讨 论
近年研究表明包括心理调节、运动锻炼的康复疗法对高血压的防治效果非常明显[1～6]。本组结果也表明对高血压患者采取康复治疗是极其有效的。通过健康教育、心理咨询，可使老年人摆脱精神上的失落、空虚、焦虑和抑郁。减少情绪波动，从而使血压平稳下降。通过限盐补钾可使细胞外液减少，从而减少心输出量，而且血管壁的储水减少，可减少管腔狭窄，从而减少外周阻力。补钾可抑制肾小管对钠的重吸收，促进钠排除，从而降低血压。经过适宜的运动，可使大脑皮质兴奋与抑制失调得以恢复，消除神经精神症状。同时能调节植物神经系统，降低交感张力，使去甲肾上腺素水平下降，从而达到调节血压之目的。从本组病人的治疗前、后血压均显著降低(P<0.05)，说明高血压康复治疗是积极而有效的方法之一。■
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]刘江生主编.康复心脏病学.北京：中国科学技术出版社，1996
[2]李娟，王仁丽，孔繁和.原发性高血压病运动康复疗法的研究.心血管康复医学杂志，1998，7(2)：34
[3]刘连
，宋克宁，邓慧心.运动康复治疗老年人轻中度原发性高血压病的疗效观察.心血管康复医学杂志，1998，7(2)：60
[4]杜艳玉，薛淑芹.综合康复治疗对原发性高血压病45例疗效观察.心血管康复医学杂志，1998，7(3)：28
[5]丁品，邴 洁.心理治疗对64例老年高血压病人康复的影响.心血管康复医学杂志，1999，8(2)：16
[6]杨菊贤，陈启稚.白大衣高血压及其防治.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：86, http://www.100md.com
单位：黑龙江省宝泉岭农场管理局中心医院，黑龙江省萝北县，154211
关键词：高血压；康复治疗
心血管康复医学杂志000108
摘 要；目的：研究高血压病康复治疗的效果。方法：对20例高血压病人进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动等综合康复治疗。结果：显效15例，有效3例，总有效率90%，血压治疗前、后对比有显著差异(P<0.05)。结论：综合康复治疗有显著降压效果，是降低血压的基础疗法。
Exploration of rehabilitation therapy effects in aged patients with hypertension
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MA Yanjie WU Weimin WANG Hong, et al
(Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)
Abstract：Objective:Explore the effects of rehabilitation therapy in aged patients with hypertension.Methods:Comprehensive rehabilitation(health education,psychologic adjustment,diet instruction,regularity living,exercise) were conducted in 20 aged patients with hypertension.Results:There is apparent effect in 15 cases;blood pressure decreased significantly compared before therapy(P<0.05).Conclusion:There is significant effect of decreasing blood pressure by comprehensive rehabilitation,and comprehensive rehabilitation is basie therapy for decreasing blood pressure.
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Author′s address Department of Cardiology,Baoquanling Hospital,Luobei,Heilongjiang,154211
Key words：Hypertension;Rehabilitation therapy▲
为探讨康复治疗的效果，我院从1997年4月～1999年1月对20例老年高血压患者进行综合康复治疗，取得显著疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1对象
20例均为老年高血压门诊随访病人，其中男性16人，女性4人，年龄55～79岁，入选病人系停用降压药物2周以上或未接受药物治疗者。病人符合WHO高血压诊断标准，无其它内科严重疾患。病人肝、肾功能，尿常规均在正常范围，并排除资料不全者。患者血压160～200/95～110mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者每日摄钾量小于30mmol，摄钠多于250mmol。
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1.2 方法
1.2.1 康复治疗措施：①进行健康教育、心理咨询，帮助建立合理作息制度，消除情绪不稳定的因素；②饮食限钠(3～5g/日)，低动物脂肪、低胆固醇、低热量饮食，多吃蔬菜，戒烟、酒，少吃辛辣刺激食物；③生活规律，劳逸结合，选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、跑步、骑车、气功、太极拳、广播体操等，早、晚各一次，运动强度维持在本人承受的中等强度以下，以稍累为宜；④治疗期不用其它影响血压的药物。
1.2.2 血压测定：治疗前，治疗2、4周，不同日测坐位血压2～3次，各取其均值。
1.3 疗效判定标准
按卫生部规定的新型降压剂疗效判定标准；显效：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围(≤90mmHg)或舒张压下降≥20mmHg以上；有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg，但达到正常或收缩压下降≥30mmHg；无效：治疗后血压下降未达到有效标准。
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1.4 统计学处理
血压以
±s表示，均数比较采用t检验。2 结 果
降压疗效，20例病人中，显效15例，有效3例，总有效率90%，见表1、表2。无论收缩压还是舒张压治疗前、后比较均有显著差异(P<0.05)。
表1 本组高血压康复疗效 血压分期
n
显效
有效
无效
Ⅰ
, 百拇医药
12
10
2
0
Ⅱ
6
5
1
0
Ⅲ
2
1
0
1
, 百拇医药
合计
20
16
3
1
表2 治疗前、后血压及心率变化
治疗前
治疗2周
治疗4周
收缩压(mmHg)
168.7±15.6
155.37±15.38
140.07±13.8
, 百拇医药
舒张压(mmHg)
100.07±6.21
92.39±7.25
80.30±7.13
心率(次/分)
73.52±6.34
74.48±5.71
74.39±6.27
注：治疗前、后比较P<0.05。3 讨 论
近年研究表明包括心理调节、运动锻炼的康复疗法对高血压的防治效果非常明显[1～6]。本组结果也表明对高血压患者采取康复治疗是极其有效的。通过健康教育、心理咨询，可使老年人摆脱精神上的失落、空虚、焦虑和抑郁。减少情绪波动，从而使血压平稳下降。通过限盐补钾可使细胞外液减少，从而减少心输出量，而且血管壁的储水减少，可减少管腔狭窄，从而减少外周阻力。补钾可抑制肾小管对钠的重吸收，促进钠排除，从而降低血压。经过适宜的运动，可使大脑皮质兴奋与抑制失调得以恢复，消除神经精神症状。同时能调节植物神经系统，降低交感张力，使去甲肾上腺素水平下降，从而达到调节血压之目的。从本组病人的治疗前、后血压均显著降低(P<0.05)，说明高血压康复治疗是积极而有效的方法之一。■
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参考文献：
[1]刘江生主编.康复心脏病学.北京：中国科学技术出版社，1996
[2]李娟，王仁丽，孔繁和.原发性高血压病运动康复疗法的研究.心血管康复医学杂志，1998，7(2)：34
[3]刘连
，宋克宁，邓慧心.运动康复治疗老年人轻中度原发性高血压病的疗效观察.心血管康复医学杂志，1998，7(2)：60[4]杜艳玉，薛淑芹.综合康复治疗对原发性高血压病45例疗效观察.心血管康复医学杂志，1998，7(3)：28
[5]丁品，邴 洁.心理治疗对64例老年高血压病人康复的影响.心血管康复医学杂志，1999，8(2)：16
[6]杨菊贤，陈启稚.白大衣高血压及其防治.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：86, http://www.100md.com