硫酸阿托品引起心律失常1例报告
作者：路音强 杨淑霞
单位：路音强 杨淑霞(黑龙江省宝泉岭农管局中心医院，黑龙江省萝北县，154211)
关键词：
心血管康复医学杂志000144 1 临床资料
患者李某，男43岁，因心悸反复发作3个月入院。查体：血压90/53 mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)，心界无扩大，心率46次/分，心律不齐，无杂音。超声心动图检查、χ线摄片无异常。初诊病态窦房结综合征。按常规进行阿托品试验。静脉注射阿托品2mg+生理盐水10 ml，当注入8 ml 时，患者突感心前区、胸骨压榨样疼痛，伴胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、冷汗、四肢发凉，呈濒死感。即刻做心电图，呈频发多源性室性早搏及短阵室性心动过速，心肌损伤型ST-T改变。持续27秒后室性心动过速终止，血压升高至105/68mmHg。
2 结 果
经给予吸氧，含服硝酸甘油0.5 mg及肌注安定10 mg后15分钟上述症状缓解，血压恢复至90/52mmHg。30分钟后ST-T恢复正常。
3 讨 论
患者于静脉注射阿托品中出现室早及短阵室速，同时伴有心电图心肌损伤改变，临床上有心绞痛样发作。硝酸甘油含服后症状迅速缓解，心电图恢复正常。因此认为此例心律失常(室早、短阵室速)系由阿托品所致。其原因可能为该药使迷走神经张力减低，交感神经兴奋并占优势，从而导致冠状动脉痉挛，心肌缺血损伤及心肌异位节律点兴奋性增高所致。■, http://www.100md.com
单位：路音强 杨淑霞(黑龙江省宝泉岭农管局中心医院，黑龙江省萝北县，154211)
关键词：
心血管康复医学杂志000144 1 临床资料
患者李某，男43岁，因心悸反复发作3个月入院。查体：血压90/53 mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)，心界无扩大，心率46次/分，心律不齐，无杂音。超声心动图检查、χ线摄片无异常。初诊病态窦房结综合征。按常规进行阿托品试验。静脉注射阿托品2mg+生理盐水10 ml，当注入8 ml 时，患者突感心前区、胸骨压榨样疼痛，伴胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、冷汗、四肢发凉，呈濒死感。即刻做心电图，呈频发多源性室性早搏及短阵室性心动过速，心肌损伤型ST-T改变。持续27秒后室性心动过速终止，血压升高至105/68mmHg。
2 结 果
经给予吸氧，含服硝酸甘油0.5 mg及肌注安定10 mg后15分钟上述症状缓解，血压恢复至90/52mmHg。30分钟后ST-T恢复正常。
3 讨 论
患者于静脉注射阿托品中出现室早及短阵室速，同时伴有心电图心肌损伤改变，临床上有心绞痛样发作。硝酸甘油含服后症状迅速缓解，心电图恢复正常。因此认为此例心律失常(室早、短阵室速)系由阿托品所致。其原因可能为该药使迷走神经张力减低，交感神经兴奋并占优势，从而导致冠状动脉痉挛，心肌缺血损伤及心肌异位节律点兴奋性增高所致。■, http://www.100md.com