高压氧治疗血管性痴呆的疗效分析
作者：林忠荣
单位：林忠荣(南平市第一医院神经内科，福建省南平市，353000)
关键词：
心血管康复医学杂志000118
血管性痴呆是脑血管疾病引起脑组织缺氧，脑功能减退所致。其治疗迄今尚是一个难题。神经内科常采用改善脑循环，促进脑细胞代谢的药物，如海得琴、脑复素等，但文献报道其疗效不一。我们对40例血管性痴呆患者在常规药物治疗的同时，进行高压氧治疗3个疗程，近期临床有效率50%，显著好于对照组，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
80例血管性痴呆患者均符合美国精神学会制定的诊断标准(DSM-Ⅲ-R)。简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)分<20分，脑电图(EEG)检查表现为α节律波率变慢、变少、变低，呈广泛性慢波。头颅CT提示有多发性脑梗塞。治疗组40例，男32例，女8例，年龄为50～78岁，平均66岁。对照组40例，男28例，女12例，年龄55～81岁，平均68岁。
1.2 方法
我们采用杭州新颖氧舱厂生产的YYC180-8型高压氧舱治疗。压力0.2 MPa，吸纯氧30分钟，共2次，中间休息10分钟，每日一次，12日为1疗程，总共3个疗程，每个疗程间隔7日。
1.3 疗效判断
①显效：痴呆症状改善，MMSE分提高10分以上，EEG慢波明显减少；②好转：痴呆症状有所好转，MMSE分提高5分以上，EEG慢波较前减少；③无效：治疗前、后病情无变化。
2 结 果
治疗组：显效2例，好转20例，无效18例，总有效率55%；对照组：显效0例，好转12例，无效28例，总有效率30%。
经统计学处理两组有显著性差异(x2=5.11，P<0.05)。
3 讨 论
血管性痴呆是由于脑血管疾病引起脑组织缺氧所导致的脑功能减退。它临床表现为进行性智能低下，记忆力、判断力、计算力障碍，表情呆滞，强哭、强笑，行为异常和人格改变。在我国，老年人血管性痴呆的患病率为324/10万[1]，它可以分为以下几种病理类型：①多发性梗死性痴呆；②单发性梗死性痴呆；③小血管性疾病引起的痴呆，包括多发性腔隙性梗塞、Binswanger病、皮质淀粉样血管病；④低灌注引起的痴呆；⑤出血性脑血管病引起的痴呆；⑥其他机制引起的痴呆。它以多发性梗死性痴呆为主，目前的治疗尚无满意疗效[1]。针对血管性痴呆的病理生理，我们想到了高压氧治疗。高压氧的作用机理[2]：①增加血氧分压；②增加脑组织、脑脊液的氧分压；③提高血氧弥散半径，使远离毛细血管的细胞可获得足够的氧。因此，有助于葡萄糖的有氧代谢和能量供应的恢复，对脑功能恢复起重要作用；④促进毛细血管的新生及侧枝循环的建立，改善微循环，促进可逆性缺氧细胞的功能恢复。本文治疗组40例中有22例的痴呆症状有不同程度的改善，总有效率为55%，疗效高于对照组。因此，我们认为血管性痴呆在常规药物治疗的同时，进行高压氧的治疗不失为一种积极有效的治疗方法。■
参考文献：
[1]杨炯炯.血管性痴呆的治疗进展.国外医学脑血管疾病分册，1998，6(1)：47
[2]赵明伦主编.脑血管病的抢救与康复.北京：人民卫生出版社，1993.238～239, 百拇医药
单位：林忠荣(南平市第一医院神经内科，福建省南平市，353000)
关键词：
心血管康复医学杂志000118
血管性痴呆是脑血管疾病引起脑组织缺氧，脑功能减退所致。其治疗迄今尚是一个难题。神经内科常采用改善脑循环，促进脑细胞代谢的药物，如海得琴、脑复素等，但文献报道其疗效不一。我们对40例血管性痴呆患者在常规药物治疗的同时，进行高压氧治疗3个疗程，近期临床有效率50%，显著好于对照组，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
80例血管性痴呆患者均符合美国精神学会制定的诊断标准(DSM-Ⅲ-R)。简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)分<20分，脑电图(EEG)检查表现为α节律波率变慢、变少、变低，呈广泛性慢波。头颅CT提示有多发性脑梗塞。治疗组40例，男32例，女8例，年龄为50～78岁，平均66岁。对照组40例，男28例，女12例，年龄55～81岁，平均68岁。
1.2 方法
我们采用杭州新颖氧舱厂生产的YYC180-8型高压氧舱治疗。压力0.2 MPa，吸纯氧30分钟，共2次，中间休息10分钟，每日一次，12日为1疗程，总共3个疗程，每个疗程间隔7日。
1.3 疗效判断
①显效：痴呆症状改善，MMSE分提高10分以上，EEG慢波明显减少；②好转：痴呆症状有所好转，MMSE分提高5分以上，EEG慢波较前减少；③无效：治疗前、后病情无变化。
2 结 果
治疗组：显效2例，好转20例，无效18例，总有效率55%；对照组：显效0例，好转12例，无效28例，总有效率30%。
经统计学处理两组有显著性差异(x2=5.11，P<0.05)。
3 讨 论
血管性痴呆是由于脑血管疾病引起脑组织缺氧所导致的脑功能减退。它临床表现为进行性智能低下，记忆力、判断力、计算力障碍，表情呆滞，强哭、强笑，行为异常和人格改变。在我国，老年人血管性痴呆的患病率为324/10万[1]，它可以分为以下几种病理类型：①多发性梗死性痴呆；②单发性梗死性痴呆；③小血管性疾病引起的痴呆，包括多发性腔隙性梗塞、Binswanger病、皮质淀粉样血管病；④低灌注引起的痴呆；⑤出血性脑血管病引起的痴呆；⑥其他机制引起的痴呆。它以多发性梗死性痴呆为主，目前的治疗尚无满意疗效[1]。针对血管性痴呆的病理生理，我们想到了高压氧治疗。高压氧的作用机理[2]：①增加血氧分压；②增加脑组织、脑脊液的氧分压；③提高血氧弥散半径，使远离毛细血管的细胞可获得足够的氧。因此，有助于葡萄糖的有氧代谢和能量供应的恢复，对脑功能恢复起重要作用；④促进毛细血管的新生及侧枝循环的建立，改善微循环，促进可逆性缺氧细胞的功能恢复。本文治疗组40例中有22例的痴呆症状有不同程度的改善，总有效率为55%，疗效高于对照组。因此，我们认为血管性痴呆在常规药物治疗的同时，进行高压氧的治疗不失为一种积极有效的治疗方法。■
参考文献：
[1]杨炯炯.血管性痴呆的治疗进展.国外医学脑血管疾病分册，1998，6(1)：47
[2]赵明伦主编.脑血管病的抢救与康复.北京：人民卫生出版社，1993.238～239, 百拇医药