心脉宁、脂必妥联合治疗高甘油三酯血症24例
作者：郑运隆 巢毅
单位：南平市第一医院内四科，福建省南平市，353000
关键词：
心血管康复医学杂志000114
近年来，对于高甘油三酯(TG)血症可致动脉粥样硬化的认识在不断地加深。为寻找疗效确切、副作用少、价格低廉的药物，我们对心脉宁与脂必妥联合治疗高甘油三酯血症的疗效进行了临床总结，报告如下。
1 资料与方法
1.1病例选择
高甘油三酯(TG)血症患者共44例。空腹TG值>1.7 mmol/L，胆固醇(TG)<5.72 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64 mmol/L，两周内未使用任何降脂药物。对象分为治疗组24例，男18例，女6例，平均年龄51±7岁；对照组20例，男16例，女4例，平均年龄53±4岁。两组病人均排除肝、胆、肾、甲状腺疾病及药物引起的继发性脂质紊乱。两组间血脂、性别、年龄均无明显统计学差别。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
治疗组用心脉宁，每日3次，每次3片口服；脂必妥，每日3次，每次3片口服。对照组用脂必妥每日3次，每次3片口服，疗程均为1个月。治疗中采取正常饮食，停用其它影响血脂的药物。于治疗前、后早晨空腹测定血清TG、总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C，及肝、肾功能等化验项目。
1.3 疗效判定
参照卫生部1993年7月制定的《新药(西药)临床研究指导原则》制定标准：①显效：达以下任何1项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L；②有效：达以下任何1项者。TC下降10%～19%，TG下降20%～39%，HDL-C上升0.104～0.25 mmol/L；③无效：未达上述标准。
1.4 资料统计
治疗前、后比较和组间差异用配对及非配对t检验。降脂疗效判定用x2检验。
, 百拇医药
2 结 果
2.1治疗前、后血脂变化
见表1。
表1 治疗组与对照组治疗前后血脂变化比较(
±s) 组 别
TC
TG
HDL-C
LDL-C
治疗组
治疗前
5.48±0.71
, 百拇医药
4.75±3.06
0.75±0.26
4.56±1.28
治疗后
4.62±2.26
2.58±1.56**△
0.85±0.07
3.73±0.54***
对照组
治疗前
5.66±1.10
, http://www.100md.com
4.79±2.50
0.76±0.18
4.47±0.96
治疗后
4.95±1.50
3.71±1.20*
0.84±0.10
3.97±0.45*
注：组内治疗前后比较*P<0.05，**P<0.01，***P<0.005；组间变化比较 △ P<0.05。
2.2 降脂疗效判定
, 百拇医药
见表2。
表2 治疗组与对照组疗效比较 组别
例数
显效
n(%)
有效
n(%)
无效
n(%)
总有效率
(%)
治疗组
24
, 百拇医药
12(50)
9(37.5)
3(12.5)
87.50
对照组
20
8(40)
4(20)
8(40)
60
注：两组有效率比较：P<0.05
2.3 副作用
, 百拇医药 治疗组发生上腹部不适2例。对照组无不良反应，两组肝、肾功能均正常。
3 讨 论
心脉宁为复方制剂，主要成分为毛冬青和安妥明铝盐，与脂必妥合用对高甘油三酯血症的患者有协同的降脂作用。它主要是降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白胆固醇水平的作用也明显；对正常范围内的胆固醇虽能降低但无统计学上的意义；对高密度脂蛋白水平虽能提高，但也无统计学上的意义，后者可能与疗程有关。在治疗过程中，我们观察到对年龄小于40岁或甘油三酯大于6mmol/L的患者，疗效特别明显。因例数较少未作统计学上的比较，有待今后进一步分析。此外，我们还观察到降脂治疗后停药复发的病例，用上述药物治疗仍然有明显的效果。其中发现1例，停药3次复发3次，3次用药均有疗效，说明心脉宁与脂必妥联合治疗只能降低血清甘油三酯，不能控制复发，血清甘油三酯降至正常后需维持治疗。
当前高脂血症患者中高甘油三酯血症者占绝大多数[1～5]，所以探讨其治疗尤为重要。我们认为心脉宁与脂必妥联合治疗高甘油三酯血症具有协同作用，疗效确切，值得临床推广使用
, 百拇医药
参考文献：
[1]黄铁生.115例各型高脂血症水平与冠心病危险度分析.贵州医药，1997，21(5)：262～265
[2]赵银萍.脂肪肝与血脂关系的调查.浙江医学，1997，19(6)：380
[3]冯莉，李明华，张洪亮.银杏叶制剂对高血脂病人的微循环、血流变学和血脂的影响.心血管康复医学杂志，1998，7(1)：43
[4]金斗星，于海臣.复方降脂片治疗高脂血症120例疗效观察.心血管康复医学杂志，1998，7(2)：78
[5]于海燕，李天虹.脂必妥治疗高脂血症的疗效观察.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：30, 百拇医药
单位：南平市第一医院内四科，福建省南平市，353000
关键词：
心血管康复医学杂志000114
近年来，对于高甘油三酯(TG)血症可致动脉粥样硬化的认识在不断地加深。为寻找疗效确切、副作用少、价格低廉的药物，我们对心脉宁与脂必妥联合治疗高甘油三酯血症的疗效进行了临床总结，报告如下。
1 资料与方法
1.1病例选择
高甘油三酯(TG)血症患者共44例。空腹TG值>1.7 mmol/L，胆固醇(TG)<5.72 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64 mmol/L，两周内未使用任何降脂药物。对象分为治疗组24例，男18例，女6例，平均年龄51±7岁；对照组20例，男16例，女4例，平均年龄53±4岁。两组病人均排除肝、胆、肾、甲状腺疾病及药物引起的继发性脂质紊乱。两组间血脂、性别、年龄均无明显统计学差别。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
治疗组用心脉宁，每日3次，每次3片口服；脂必妥，每日3次，每次3片口服。对照组用脂必妥每日3次，每次3片口服，疗程均为1个月。治疗中采取正常饮食，停用其它影响血脂的药物。于治疗前、后早晨空腹测定血清TG、总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C，及肝、肾功能等化验项目。
1.3 疗效判定
参照卫生部1993年7月制定的《新药(西药)临床研究指导原则》制定标准：①显效：达以下任何1项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L；②有效：达以下任何1项者。TC下降10%～19%，TG下降20%～39%，HDL-C上升0.104～0.25 mmol/L；③无效：未达上述标准。
1.4 资料统计
治疗前、后比较和组间差异用配对及非配对t检验。降脂疗效判定用x2检验。
, 百拇医药
2 结 果
2.1治疗前、后血脂变化
见表1。
表1 治疗组与对照组治疗前后血脂变化比较(
±s) 组 别TC
TG
HDL-C
LDL-C
治疗组
治疗前
5.48±0.71
, 百拇医药
4.75±3.06
0.75±0.26
4.56±1.28
治疗后
4.62±2.26
2.58±1.56**△
0.85±0.07
3.73±0.54***
对照组
治疗前
5.66±1.10
, http://www.100md.com
4.79±2.50
0.76±0.18
4.47±0.96
治疗后
4.95±1.50
3.71±1.20*
0.84±0.10
3.97±0.45*
注：组内治疗前后比较*P<0.05，**P<0.01，***P<0.005；组间变化比较 △ P<0.05。
2.2 降脂疗效判定
, 百拇医药
见表2。
表2 治疗组与对照组疗效比较 组别
例数
显效
n(%)
有效
n(%)
无效
n(%)
总有效率
(%)
治疗组
24
, 百拇医药
12(50)
9(37.5)
3(12.5)
87.50
对照组
20
8(40)
4(20)
8(40)
60
注：两组有效率比较：P<0.05
2.3 副作用
, 百拇医药 治疗组发生上腹部不适2例。对照组无不良反应，两组肝、肾功能均正常。
3 讨 论
心脉宁为复方制剂，主要成分为毛冬青和安妥明铝盐，与脂必妥合用对高甘油三酯血症的患者有协同的降脂作用。它主要是降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白胆固醇水平的作用也明显；对正常范围内的胆固醇虽能降低但无统计学上的意义；对高密度脂蛋白水平虽能提高，但也无统计学上的意义，后者可能与疗程有关。在治疗过程中，我们观察到对年龄小于40岁或甘油三酯大于6mmol/L的患者，疗效特别明显。因例数较少未作统计学上的比较，有待今后进一步分析。此外，我们还观察到降脂治疗后停药复发的病例，用上述药物治疗仍然有明显的效果。其中发现1例，停药3次复发3次，3次用药均有疗效，说明心脉宁与脂必妥联合治疗只能降低血清甘油三酯，不能控制复发，血清甘油三酯降至正常后需维持治疗。
当前高脂血症患者中高甘油三酯血症者占绝大多数[1～5]，所以探讨其治疗尤为重要。我们认为心脉宁与脂必妥联合治疗高甘油三酯血症具有协同作用，疗效确切，值得临床推广使用
, 百拇医药
参考文献：
[1]黄铁生.115例各型高脂血症水平与冠心病危险度分析.贵州医药，1997，21(5)：262～265
[2]赵银萍.脂肪肝与血脂关系的调查.浙江医学，1997，19(6)：380
[3]冯莉，李明华，张洪亮.银杏叶制剂对高血脂病人的微循环、血流变学和血脂的影响.心血管康复医学杂志，1998，7(1)：43
[4]金斗星，于海臣.复方降脂片治疗高脂血症120例疗效观察.心血管康复医学杂志，1998，7(2)：78
[5]于海燕，李天虹.脂必妥治疗高脂血症的疗效观察.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：30, 百拇医药