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编号:10278007
气囊加压手套的研制及应用
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第4期
     作者:顾杨

    单位:顾杨(江苏省连云港市第二人民医院 连云港 222023)

    关键词:

    现代康复9904111 手烧伤临床上较为常见,占烧伤病例40%~50%[黎鳌主编.烧伤治疗学.2版.北京:人民卫生出版社,1995.363]。因其深度烧伤后常遗留疤痕畸形和功能障碍,故手烧伤疤痕早期防治很重要。压力疗法是治疗手部疤痕最常用方法,弹力手套是常用的康复器具。但在临床实践中,我们发现早期的疤痕表皮很薄,弹力手套的强行套入往往会造成疤痕表皮的破损,且套入后外露的指端部位常因近端受压回血不畅而出现血泡、破溃,给早期治疗带来不便。我们自1996年8月使用自行研制的气囊加压手套防治手部疤痕增生28例34只手,取得较满意效果,现报告如下。

    1 气囊加压手套简介

    该手套由双层胶皮边缘压制而成。外层胶皮较厚,弹性较差,内层胶皮较薄,似普通乳胶手套,内面衬有棉布。两层胶皮之间存在密闭间隙并通过导管与外部普通血压计之气囊球相连接。该手套稍大,不充气时手能方便进出。使用时,气囊球加压,气体进入间隙内产生压力,位于内层胶皮套内的手被均匀压迫。压力可由气囊球调整,一般维持在2.7~4.0kPa。充气后两层胶皮间间隙增大,手指可在套内活动。该器具外形结构如图1示。

    图1 气囊加压手套结构简图

    2 临床应用

    共28例34只手,其中成人19例20只手,儿童9例14只手。烧伤面积占手部2%~100%,均为深二度至三度烧伤。经换药治疗治愈28只手,需手术植皮6只手。创面基本愈合后即开始配戴此手套,配戴期为2周至11个月。评价:患者均感方便、舒适。具有可靠持续压力存在,疤痕表皮起水泡现象明显减少,半年后观察疤痕较平坦。有2例因指蹼粘连行矫形术。

    3 结论

    手部烧伤后疤痕防治是临床重要课题之一,对于提高患者生存质量有很大意义。本研究为手部疤痕防治提供一个新的康复治疗器具,它具有穿戴方便、压力可靠、手各部位(包括指端)压力均匀之优点。对低龄儿童,可适当改变手的自然屈曲状态,有利于减轻其屈曲畸形的发生和程度。若配合防治疤痕增生外用药物使用,效果则更佳。不足之处是充气后手套体积稍大,有碍美观及运动,有部分患者不能坚持长时间配戴。, 百拇医药