癫痫儿童清醒与睡眠脑电图对比分析
作者:程卫华 曲华 于晓波 张朝奎
单位:程卫华(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002);曲华(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002);于晓波(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002);张朝奎(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002)
关键词:
癫痫儿童清醒与睡眠脑电图对比分析 现将1993年10月~1996年12月共67例儿童癫痫清醒与睡眠脑电图回顾性对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 67例中男35例,女32例;3月~3岁14例,4~6岁21例,7~9岁11例,10~12岁12例,13~15岁9例。儿童良性局灶性癫痫16例,间脑癫痫14例,局限性癫痫11例,癫痫大发作15例,精神运动性癫痫4例,复杂高热惊厥7例。
1.2 方法 应用上海产NO-82B型八道脑电机,根据儿童特点,采用晚睡早起,共睡3~4h,第二天描记。首先做清醒脑电图,过度换气试验,睁闭眼试验,自然睡眠诱发,最后唤醒再描记一段清醒脑电图。本组除1例加用药物睡眠外,其余采用部分剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验。
2 结果
见表1。
表1 清醒与睡眠脑电图描记结果比较
例
清醒常规描记
剥夺睡眠-睡眠联合诱发数
正常
轻
界限
异常
正常
轻
界限
异常
儿童良性局灶性癫痫
16
14
2
16
癫痫大发作
15
13
2
1
14
间脑癫痫
14
8
4
1
1
2
1
11
局限性癫痫
11
10
1
4
7
复杂高热性惊厥
7
2
3
2
1
6
精神运动性癫痫
4
4
4
χ2=53.24 >6.63 P<0.01 本组67例清醒状态描记,轻度异常9人,临界状态2人,中度异常5人,异常阳性率20%。表现为局灶性棘波2例,暴发性慢波夹有少量尖波3例,普遍暴发慢波9例。部分剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验描记,异常53人,阳性率86%。异常放电多发生于睡眠每Ⅰ、Ⅱ期,其中16例良性局灶癫痫,14例均在睡眠中出现中央区、颞区局灶性癫痫波。均普遍出现暴发性少至大量正负性、棘波、尖波、棘或尖波综合放电。异常放电率明显高于清醒状态。阳性率有显著性差异,P<0.01。
3 讨论
儿童癫痫在发作间歇期,常规脑电图描记阳性率偏低,睡眠中发作的癫痫,儿童良性局灶性癫痫、精神运动癫痫等,采用睡眠诱发可明显提高痫性放电阳性率。本组67例常规描记阳性率只占20%,而诱发后描记阳性率达86%。睡眠后43例出现尖型癫痫波。清醒时常规描记异常者,睡眠后异常更加显著,在少量异常放电及暴发慢波基础上出现大量高幅痫性放电,同时对儿童良性癫痫定位准确。证明其诊断的准确性。
儿童癫痫在脑电图检查中,应常规做部分剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验,可提高其脑电图诊断阳性率。且检查简便、安全、无副作用,易于推广和应用。, 百拇医药
单位:程卫华(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002);曲华(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002);于晓波(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002);张朝奎(黑龙江省佳木斯市中心医院 佳木斯 154002)
关键词:
癫痫儿童清醒与睡眠脑电图对比分析 现将1993年10月~1996年12月共67例儿童癫痫清醒与睡眠脑电图回顾性对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 67例中男35例,女32例;3月~3岁14例,4~6岁21例,7~9岁11例,10~12岁12例,13~15岁9例。儿童良性局灶性癫痫16例,间脑癫痫14例,局限性癫痫11例,癫痫大发作15例,精神运动性癫痫4例,复杂高热惊厥7例。
1.2 方法 应用上海产NO-82B型八道脑电机,根据儿童特点,采用晚睡早起,共睡3~4h,第二天描记。首先做清醒脑电图,过度换气试验,睁闭眼试验,自然睡眠诱发,最后唤醒再描记一段清醒脑电图。本组除1例加用药物睡眠外,其余采用部分剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验。
2 结果
见表1。
表1 清醒与睡眠脑电图描记结果比较
例
清醒常规描记
剥夺睡眠-睡眠联合诱发数
正常
轻
界限
异常
正常
轻
界限
异常
儿童良性局灶性癫痫
16
14
2
16
癫痫大发作
15
13
2
1
14
间脑癫痫
14
8
4
1
1
2
1
11
局限性癫痫
11
10
1
4
7
复杂高热性惊厥
7
2
3
2
1
6
精神运动性癫痫
4
4
4
χ2=53.24 >6.63 P<0.01 本组67例清醒状态描记,轻度异常9人,临界状态2人,中度异常5人,异常阳性率20%。表现为局灶性棘波2例,暴发性慢波夹有少量尖波3例,普遍暴发慢波9例。部分剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验描记,异常53人,阳性率86%。异常放电多发生于睡眠每Ⅰ、Ⅱ期,其中16例良性局灶癫痫,14例均在睡眠中出现中央区、颞区局灶性癫痫波。均普遍出现暴发性少至大量正负性、棘波、尖波、棘或尖波综合放电。异常放电率明显高于清醒状态。阳性率有显著性差异,P<0.01。
3 讨论
儿童癫痫在发作间歇期,常规脑电图描记阳性率偏低,睡眠中发作的癫痫,儿童良性局灶性癫痫、精神运动癫痫等,采用睡眠诱发可明显提高痫性放电阳性率。本组67例常规描记阳性率只占20%,而诱发后描记阳性率达86%。睡眠后43例出现尖型癫痫波。清醒时常规描记异常者,睡眠后异常更加显著,在少量异常放电及暴发慢波基础上出现大量高幅痫性放电,同时对儿童良性癫痫定位准确。证明其诊断的准确性。
儿童癫痫在脑电图检查中,应常规做部分剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验,可提高其脑电图诊断阳性率。且检查简便、安全、无副作用,易于推广和应用。, 百拇医药