东菱克栓酶治疗脑梗死的疗效观察
作者：魏亚芬 赵侃 林亚新
单位：黑龙江省医院神经内科，150036
关键词：
中国急救医学000562 我们用东菱克栓酶(DF-521)治疗缺血性脑血管病患者，在临床上取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 所有病例均为我科住院病人共72例，随机分为东菱克栓酶治疗组和对照组，治疗组36例中，男21例，女15例，年龄42～67岁，平均57.6岁，对照组36例中男20例，女16例，年龄44～70岁，平均58.3岁。所有病例病程均在48小时内，为脑卒中首次发作或过去有卒中史已治愈者，无出血倾向，无呼吸、循环及严重的意识障碍。
1.2 方法 治疗组第一天用东菱克栓酶10 Bu，第三天和第五天各用5 Bu，均加入150 ml生理盐水内，在1～1.5小时滴完。对照组用0.85%生理盐水250 ml，加血塞通0.4 g静脉滴入，每天1次，共用14天，两组治疗期间均不用其它脑血管扩张药。
1.3 疗效判定 神经功能缺损依据爱丁堡—斯堪的那维亚评分法，并结合患者生活能力状态评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分增多18%以上，包括死亡。入院时和出院时分别观察患者意识、水平、凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行功能八个方面，然后进行统计学分析。
2 结果
两组患者均有不同程度好转，治疗组基本痊愈21例(58.3%)，显著进步10例(27.8%)，显效治愈率86.1%。对照组治愈10例(27.8%)，显著进步8例(22.2%)，显效治愈率50%。两组治愈率和显效治愈率差异均显著。
3 讨论
DF-521是由生物基因工程合成的组分单一的强力溶栓制剂，它选择性的作用于血纤维蛋白原Aa链N末端的精氨酸、甘氨酸之间释放血纤维蛋白肽A，此时所生成的血纤维蛋白单体、血纤维蛋白多聚体容易被分解，形成血纤维蛋白分解产物(FDP)，血纤维蛋白原分解产物(FgDP)，不能形成血栓的架桥而在血中迅速消失，DF-521还具有减轻脑水肿，降低脂质过氧化，降低脑组织一氧化氮、减轻一氧化氮毒性[1]。许多临床研究表明，DF-521治疗ICVD具有疗效佳，疗效迅速，副作用小及安全度高的特点。本文病例均在48 h内开始治疗，取得满意疗效。本文通过对比观察显示治疗组和对照组的治愈率有显著差异。这说明早期应用DF-521确能明显提高疗效，改善病残程度，提高患者的生活能力。
DF-521是经过生物工程技术提纯的丝氨酸蛋白酶Batroxobin单成分制剂，因此过敏、发热反应少。本文36例病例中无一例出现过敏和发热反应，也未见皮肤、粘膜等其它部位出血倾向，2例无变化者经复查CT证实无颅内出血现象。因此，DF-521是值得推广的应用于急性脑梗死患者的溶栓药物。
[参考文献]
[1]匡培根，彭超英，陶沂，等.巴曲酶速控频发的短暂脑缺血发作.脑与神经疾病杂志，1996，4：65.
收稿：1999-03-10
修回：1999-10-05, 百拇医药
单位：黑龙江省医院神经内科，150036
关键词：
中国急救医学000562 我们用东菱克栓酶(DF-521)治疗缺血性脑血管病患者，在临床上取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 所有病例均为我科住院病人共72例，随机分为东菱克栓酶治疗组和对照组，治疗组36例中，男21例，女15例，年龄42～67岁，平均57.6岁，对照组36例中男20例，女16例，年龄44～70岁，平均58.3岁。所有病例病程均在48小时内，为脑卒中首次发作或过去有卒中史已治愈者，无出血倾向，无呼吸、循环及严重的意识障碍。
1.2 方法 治疗组第一天用东菱克栓酶10 Bu，第三天和第五天各用5 Bu，均加入150 ml生理盐水内，在1～1.5小时滴完。对照组用0.85%生理盐水250 ml，加血塞通0.4 g静脉滴入，每天1次，共用14天，两组治疗期间均不用其它脑血管扩张药。
1.3 疗效判定 神经功能缺损依据爱丁堡—斯堪的那维亚评分法，并结合患者生活能力状态评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分增多18%以上，包括死亡。入院时和出院时分别观察患者意识、水平、凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行功能八个方面，然后进行统计学分析。
2 结果
两组患者均有不同程度好转，治疗组基本痊愈21例(58.3%)，显著进步10例(27.8%)，显效治愈率86.1%。对照组治愈10例(27.8%)，显著进步8例(22.2%)，显效治愈率50%。两组治愈率和显效治愈率差异均显著。
3 讨论
DF-521是由生物基因工程合成的组分单一的强力溶栓制剂，它选择性的作用于血纤维蛋白原Aa链N末端的精氨酸、甘氨酸之间释放血纤维蛋白肽A，此时所生成的血纤维蛋白单体、血纤维蛋白多聚体容易被分解，形成血纤维蛋白分解产物(FDP)，血纤维蛋白原分解产物(FgDP)，不能形成血栓的架桥而在血中迅速消失，DF-521还具有减轻脑水肿，降低脂质过氧化，降低脑组织一氧化氮、减轻一氧化氮毒性[1]。许多临床研究表明，DF-521治疗ICVD具有疗效佳，疗效迅速，副作用小及安全度高的特点。本文病例均在48 h内开始治疗，取得满意疗效。本文通过对比观察显示治疗组和对照组的治愈率有显著差异。这说明早期应用DF-521确能明显提高疗效，改善病残程度，提高患者的生活能力。
DF-521是经过生物工程技术提纯的丝氨酸蛋白酶Batroxobin单成分制剂，因此过敏、发热反应少。本文36例病例中无一例出现过敏和发热反应，也未见皮肤、粘膜等其它部位出血倾向，2例无变化者经复查CT证实无颅内出血现象。因此，DF-521是值得推广的应用于急性脑梗死患者的溶栓药物。
[参考文献]
[1]匡培根，彭超英，陶沂，等.巴曲酶速控频发的短暂脑缺血发作.脑与神经疾病杂志，1996，4：65.
收稿：1999-03-10
修回：1999-10-05, 百拇医药