雷公藤治疗慢性间质性肾炎的体会
作者：李芳 宋玮 陶红
单位：李芳(解放军211医院肾内科，150086)；宋玮(哈尔滨电表仪器厂职工医院)；陶红(解放军211医院肾内科，150086)
关键词：
中国急救医学000556 我院近年来共收治慢性间质性肾炎9例，现综合报告如下。
1 临床资料
9例患者中，男3例，女6例，年龄28～49岁。其中3例长期低热难已控制，虽然进行尿细菌培养，针对敏感药物抗炎治疗，但低热仍难以控制，并出现进行性肾功能不全，肌酐100～200 μmol/L 之间，给予雷公藤多甙40 mg 每日3次口服二周，低热控制，改用20 mg 每日3次口服维持一个月，肾功能有不同程度的好转；1例临床以“肾病综合征”表现出现，肾活检证实为慢性间质性肾炎，经服雷公藤20 mg 每日3次口服半个月，尿常规正常，继续服用半个月，血各项指标恢复正常；2例系过敏所致，停用致敏原，抗过敏的同时给予雷公藤多甙20 mg 每日3次口服，一个月后肾功恢复正常；另3例无特异的病因可寻，其中1例并发眼色素膜炎，经用雷公藤治疗后，C反应蛋白转阴，血沉减慢，肾功好转。
2 讨论
间质性肾炎是肾功不全的常见原发病因，由于既往寻 对此类疾病认识不足，常延误诊治，患者可死于肾功能衰竭。如能做到早期诊断，并针对病因给予治疗，部分病例肾功能可恢复正常，预后较好。目前认为，慢性间质性肾炎治疗中应重视抑制T淋巴细胞的浸润，因为它不仅是抗原信息传递的效应细胞，也是启动免疫炎症，造成肾炎间质纤维化的重要因素。中药雷公藤的免疫抑制作用已有报导，其在肾小球肾炎的治疗上疗效肯定，它可以抑制抗体产生，并可使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制，具有免疫抑制及抗炎作用。现已证实，许多能引起肾小球疾病的体液和细胞免疫机制，可导致间质性肾炎，故应用雷公藤治疗间质性肾炎是有效可行的，比应用激素更为安全。
收稿：1999-02-09
修回：1999-09-20, 百拇医药
单位：李芳(解放军211医院肾内科，150086)；宋玮(哈尔滨电表仪器厂职工医院)；陶红(解放军211医院肾内科，150086)
关键词：
中国急救医学000556 我院近年来共收治慢性间质性肾炎9例，现综合报告如下。
1 临床资料
9例患者中，男3例，女6例，年龄28～49岁。其中3例长期低热难已控制，虽然进行尿细菌培养，针对敏感药物抗炎治疗，但低热仍难以控制，并出现进行性肾功能不全，肌酐100～200 μmol/L 之间，给予雷公藤多甙40 mg 每日3次口服二周，低热控制，改用20 mg 每日3次口服维持一个月，肾功能有不同程度的好转；1例临床以“肾病综合征”表现出现，肾活检证实为慢性间质性肾炎，经服雷公藤20 mg 每日3次口服半个月，尿常规正常，继续服用半个月，血各项指标恢复正常；2例系过敏所致，停用致敏原，抗过敏的同时给予雷公藤多甙20 mg 每日3次口服，一个月后肾功恢复正常；另3例无特异的病因可寻，其中1例并发眼色素膜炎，经用雷公藤治疗后，C反应蛋白转阴，血沉减慢，肾功好转。
2 讨论
间质性肾炎是肾功不全的常见原发病因，由于既往寻 对此类疾病认识不足，常延误诊治，患者可死于肾功能衰竭。如能做到早期诊断，并针对病因给予治疗，部分病例肾功能可恢复正常，预后较好。目前认为，慢性间质性肾炎治疗中应重视抑制T淋巴细胞的浸润，因为它不仅是抗原信息传递的效应细胞，也是启动免疫炎症，造成肾炎间质纤维化的重要因素。中药雷公藤的免疫抑制作用已有报导，其在肾小球肾炎的治疗上疗效肯定，它可以抑制抗体产生，并可使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制，具有免疫抑制及抗炎作用。现已证实，许多能引起肾小球疾病的体液和细胞免疫机制，可导致间质性肾炎，故应用雷公藤治疗间质性肾炎是有效可行的，比应用激素更为安全。
收稿：1999-02-09
修回：1999-09-20, 百拇医药
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