阑尾粘液囊肿致肠梗阻1例
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《急诊医学》
作者：谢 江 兰日兴 李建新
单位：谢 江 兰日兴 李建新，广西省柳城县人民医院外二科 545200 柳城县
关键词：
1 病历摘要 患者男 1 病历摘要
患者男，56岁，因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10余小时于1998年8月26日3时15分入院。查体：生命体征正常，被迫卧位，腹膨隆，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。腹透示右上中腹可见肠腔积气及梯状液平，胃泡扩张、胃内可见液平。诊断：急性肠梗阻。立即在硬外麻下行剖腹探查术，术中所见：回肠距回盲部大约20cm处钩住阑尾形成顺时针方向扭转，上段肠极度扩张、积气、积液，肠壁呈暗红色，阑尾极度肿大，呈椭圆形囊状改变、大小约6cm×3cm，质韧，呈暗紫色。予肠腔减压术、肠扭转复位，阑尾切除术。术后病理诊断：阑尾粘液囊肿。
2 讨论
阑尾粘液囊肿不是真正肿瘤，而是一种肿瘤样病变。主要由于阑尾炎性病变，造成阑尾腔近端闭塞，粘膜上皮分泌的粘液不能排出，阑尾腔因粘液潴留扩大而形成囊肿。肠梗阻的原因，可能是肠蠕动过程中不慎钩住病变的阑尾形成肠扭转。阑尾粘液囊肿临床上不易诊断，如果术中发现必须注意遵循无瘤观念，严防囊液渗入腹腔而种植。
收稿：1998-12-27, 百拇医药
单位：谢 江 兰日兴 李建新，广西省柳城县人民医院外二科 545200 柳城县
关键词：
1 病历摘要 患者男 1 病历摘要
患者男，56岁，因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10余小时于1998年8月26日3时15分入院。查体：生命体征正常，被迫卧位，腹膨隆，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。腹透示右上中腹可见肠腔积气及梯状液平，胃泡扩张、胃内可见液平。诊断：急性肠梗阻。立即在硬外麻下行剖腹探查术，术中所见：回肠距回盲部大约20cm处钩住阑尾形成顺时针方向扭转，上段肠极度扩张、积气、积液，肠壁呈暗红色，阑尾极度肿大，呈椭圆形囊状改变、大小约6cm×3cm，质韧，呈暗紫色。予肠腔减压术、肠扭转复位，阑尾切除术。术后病理诊断：阑尾粘液囊肿。
2 讨论
阑尾粘液囊肿不是真正肿瘤，而是一种肿瘤样病变。主要由于阑尾炎性病变，造成阑尾腔近端闭塞，粘膜上皮分泌的粘液不能排出，阑尾腔因粘液潴留扩大而形成囊肿。肠梗阻的原因，可能是肠蠕动过程中不慎钩住病变的阑尾形成肠扭转。阑尾粘液囊肿临床上不易诊断，如果术中发现必须注意遵循无瘤观念，严防囊液渗入腹腔而种植。
收稿：1998-12-27, 百拇医药