浅谈整体护理中如何进行健康教育
作者：郑耀珍
单位：广西民族医院心血管内科(南宁 530001)
关键词：
广西中医学院学报990460 我国目前开展的整体护理是以现代化护理为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理，它的突出内涵是满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，维持生命，增进健康。为了满足病人的健康需要，护士必须首先了解病人的健康需要，并为病人解决健康问题。我科在实施整体护理工作中重视对病人的健康教育工作，把为病人提供必要的医学护理知识，指导促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责。3年来，我们的健康教育工作取得了明显的成效。
1 明确健康教育的目的地位和作用
给病人进行健康教育的目的是为了让病人达到知、信、行。如：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，因为知识一旦形成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人应将护士交给的知识付诸于行动。
, 百拇医药
通过规范化培训和护士注册法学习，强化护士履行教育义务的法律意识，增强责任感，充分认识病人健康教育是医院健康教育的主阵地，护士是健康教育的主力军。因为护士在医院卫生人员中比例最大，与病人接触多，为病人提供的教育机会也最多，病人教育知识需求与护理工作联系最紧密。因此，护士在病人教育中应扮演关键角色，成为维护病人健康的主要教育者。
2 合理采用健康教育形式和方法
2.1 健康教育形式 ①一对一教育：责任护士针对病人的具体情况进行教育指导。护士了解病人生理、心理、社会、文化等各方面情况，评估病人健康知识问题，对其不足进行有的放矢地教育与指导，体现个体化教育的优越性。②小组式教育：将同一种疾病的病人组织起来，针对其共同需要了解的问题进行指导，组织病人进行讨论，解答病人提出的问题。
2.2 语言教育法 语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据病人的具体情况和不同人群的共同性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响，文化层次低的病人更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。
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2.3 书面教育法 我科根据各种疾病的特点编写、绘制一些宣传卡、版报等便于病人随时了解相关知识。(1)宣传卡：为一病一议，过塑保管好。宣传卡上比较详细地叙述某种疾病防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、服用药物的注意事项等。如“冠心病的有关知识”，从什么是冠心病、危险性、可预防的危险因素、预防方法、少进食含胆固醇多的食物、经常运动，到冠心病出现的警告讯号、出现心绞痛时的自救、自护方法等。通俗易懂，病人容易理解接受。(2)宣传版报：我科根据病种特点每月更换版报。病人可以利用活动时间在楼道走一走，看一看，从中受到教育。例如：“什么是心肌梗塞?”、“发生心肌梗塞的诱因”、“生活方式与高血压病”等，让病人了解相关的知识。
2.4 实物教育法 应用一种模型真实地向病人展示、讲解、教会疾病预防方法及自我护理的措施。它的真实感可以启发病人的好奇心和求知欲，能很好地达到教育的目的。如对冠心病病人进行教育时，责任护士用心脏模型显示血液走行，结合病人的实际情况讲明哪条血管变窄了，哪条血管容易阻塞，心脏哪部分供血不足会引起什么症状等。
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2.5 示范教育法 针对病人具体情况，对某些方法、行为进行示范或纠正，如有效咳嗽的技巧、心衰病人怎样取得舒适的卧位等。
3 进行健康教育时护士应具备的素质及注意事项
3.1 护士要有对病人进行教育的意识 学会实施病人教育的方法，掌握病人教育的内容，在思想上认识到开展健康教育是每个责任护士的重要职责。同时护士要有认真刻苦的学习精神，理论联系实际的科学态度。
3.2 护士应掌握沟通技巧 沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。实施健康教育要因人而异。对文化层次高的我们采用书面材料、讲解及征求意见的形式。文化低的多采用讲解与示范教育形式。对性格开朗者多讲道理，对自己疾病不在乎者，重点讲明疾病的危害性及预防的重要性。对抑郁内向性格者，语言要适度，对病人提出的问题要耐心解释。
, 百拇医药 3.3 健康教育要做到持之以恒 要根据病人住院的不同时期，不同的病情进行全方位的教育。实施护理操作时与病人健康教育相结合，将躯体护理与健康教育融为一体。在进行健康教育过程中，注意医疗保护制度。
4 全面评价健康教育的效果
我们采用“三查”质控方式对健康教育进行全面评价。质控是保证做好健康教育的有效措施。我们根据健康教育内容制定出质控标准，采用“三查”的方式进行质控，并与工作质量挂勾，作为对护士进行考核的重要内容之一。具体做法是：
4.1 自查 责任护士根据质控标准自查健康教育是否达标，以提问的方式了解病人掌握的程度，发现掌握不好者，及时给予补充教育，以达到健康教育的目的。
4.2 抽查 护士长或责任护士组长不定时地抽查，通过询问、沟通、反馈，及时发现问题，找出健康教育中的薄弱点，对护士进行督促及具体指导。
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4.3 调查 根据质控标准设计“住院病人征求意见表”，请每位出院的病人填写，了解病人对健康教育内容掌握的程度，由此可以反映出责任护士给病人进行健康教育的效果，以便进一步改进，加强健康教育的力度、深度。
实践证明，健康教育是一种治疗方法，也是整体护理的重要组成部分。只有脚踏实地认真去做，才能真正提高病人的自身保健能力，改变病人的不健康行为，达到增进健康，预防疾病，恢复健康和减少痛苦的目的，从而提高病人的生存质量。
参考文献
[1] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志.1998，33(11)：676～677
收稿曰期：1999-09-24, http://www.100md.com
单位：广西民族医院心血管内科(南宁 530001)
关键词：
广西中医学院学报990460 我国目前开展的整体护理是以现代化护理为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理，它的突出内涵是满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，维持生命，增进健康。为了满足病人的健康需要，护士必须首先了解病人的健康需要，并为病人解决健康问题。我科在实施整体护理工作中重视对病人的健康教育工作，把为病人提供必要的医学护理知识，指导促进疾病康复和预防疾病复发作为重要职责。3年来，我们的健康教育工作取得了明显的成效。
1 明确健康教育的目的地位和作用
给病人进行健康教育的目的是为了让病人达到知、信、行。如：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，因为知识一旦形成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人应将护士交给的知识付诸于行动。
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通过规范化培训和护士注册法学习，强化护士履行教育义务的法律意识，增强责任感，充分认识病人健康教育是医院健康教育的主阵地，护士是健康教育的主力军。因为护士在医院卫生人员中比例最大，与病人接触多，为病人提供的教育机会也最多，病人教育知识需求与护理工作联系最紧密。因此，护士在病人教育中应扮演关键角色，成为维护病人健康的主要教育者。
2 合理采用健康教育形式和方法
2.1 健康教育形式 ①一对一教育：责任护士针对病人的具体情况进行教育指导。护士了解病人生理、心理、社会、文化等各方面情况，评估病人健康知识问题，对其不足进行有的放矢地教育与指导，体现个体化教育的优越性。②小组式教育：将同一种疾病的病人组织起来，针对其共同需要了解的问题进行指导，组织病人进行讨论，解答病人提出的问题。
2.2 语言教育法 语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据病人的具体情况和不同人群的共同性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响，文化层次低的病人更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。
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2.3 书面教育法 我科根据各种疾病的特点编写、绘制一些宣传卡、版报等便于病人随时了解相关知识。(1)宣传卡：为一病一议，过塑保管好。宣传卡上比较详细地叙述某种疾病防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、服用药物的注意事项等。如“冠心病的有关知识”，从什么是冠心病、危险性、可预防的危险因素、预防方法、少进食含胆固醇多的食物、经常运动，到冠心病出现的警告讯号、出现心绞痛时的自救、自护方法等。通俗易懂，病人容易理解接受。(2)宣传版报：我科根据病种特点每月更换版报。病人可以利用活动时间在楼道走一走，看一看，从中受到教育。例如：“什么是心肌梗塞?”、“发生心肌梗塞的诱因”、“生活方式与高血压病”等，让病人了解相关的知识。
2.4 实物教育法 应用一种模型真实地向病人展示、讲解、教会疾病预防方法及自我护理的措施。它的真实感可以启发病人的好奇心和求知欲，能很好地达到教育的目的。如对冠心病病人进行教育时，责任护士用心脏模型显示血液走行，结合病人的实际情况讲明哪条血管变窄了，哪条血管容易阻塞，心脏哪部分供血不足会引起什么症状等。
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2.5 示范教育法 针对病人具体情况，对某些方法、行为进行示范或纠正，如有效咳嗽的技巧、心衰病人怎样取得舒适的卧位等。
3 进行健康教育时护士应具备的素质及注意事项
3.1 护士要有对病人进行教育的意识 学会实施病人教育的方法，掌握病人教育的内容，在思想上认识到开展健康教育是每个责任护士的重要职责。同时护士要有认真刻苦的学习精神，理论联系实际的科学态度。
3.2 护士应掌握沟通技巧 沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。实施健康教育要因人而异。对文化层次高的我们采用书面材料、讲解及征求意见的形式。文化低的多采用讲解与示范教育形式。对性格开朗者多讲道理，对自己疾病不在乎者，重点讲明疾病的危害性及预防的重要性。对抑郁内向性格者，语言要适度，对病人提出的问题要耐心解释。
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4 全面评价健康教育的效果
我们采用“三查”质控方式对健康教育进行全面评价。质控是保证做好健康教育的有效措施。我们根据健康教育内容制定出质控标准，采用“三查”的方式进行质控，并与工作质量挂勾，作为对护士进行考核的重要内容之一。具体做法是：
4.1 自查 责任护士根据质控标准自查健康教育是否达标，以提问的方式了解病人掌握的程度，发现掌握不好者，及时给予补充教育，以达到健康教育的目的。
4.2 抽查 护士长或责任护士组长不定时地抽查，通过询问、沟通、反馈，及时发现问题，找出健康教育中的薄弱点，对护士进行督促及具体指导。
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4.3 调查 根据质控标准设计“住院病人征求意见表”，请每位出院的病人填写，了解病人对健康教育内容掌握的程度，由此可以反映出责任护士给病人进行健康教育的效果，以便进一步改进，加强健康教育的力度、深度。
实践证明，健康教育是一种治疗方法，也是整体护理的重要组成部分。只有脚踏实地认真去做，才能真正提高病人的自身保健能力，改变病人的不健康行为，达到增进健康，预防疾病，恢复健康和减少痛苦的目的，从而提高病人的生存质量。
参考文献
[1] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志.1998，33(11)：676～677
收稿曰期：1999-09-24, http://www.100md.com