针刺横骨、会阳治疗阳萎80例
作者：坑忠训
单位：坑忠训(天津医科大学第三医院300203)
关键词：针刺疗法；阳萎；横骨；会阳
天津中医学院学报000122中图分类号：R246.7. 文献标识码：D
文章编号：1005-7145(2000)01-0034-03
导致阳萎的病因很多，传统医学认为肾阳不振是其主要病因，常以补肾壮阳为其基本治则。现代医学研究表明，阳萎是因阴茎血管供血功能障碍所致，多以改善阴茎血管供血的治疗方法为主。笔者于1993—1995年赴加蓬医疗队工作期间，针对当地阳萎患者较多状况，选用以横骨、会阳为主穴，采用针刺治疗方法，获得明显疗效。本文就治疗方法，疗效观察及体会，简述如下。
1 临床资料
, 百拇医药
病历来源于加蓬利伯维尔市中加合作友好医院针灸科门诊。在80例中，年龄在29岁以下15例；30-39岁20例；40—49岁30例；50—60岁15例。年龄最小20岁，最大60岁。在全部病历中，患者发病前都能进行正常性生活，发病前大多数患者都有房事过度史。发病后症状逐渐加重或间断出现，最后发展为阳具萎软无力，不能勃起，或稍有勃起旋即痿软，不能交媾，发为阳萎，最短病程6个月，最长病程3年。先天性、器质性及外伤性阳萎，不纳入本观察病历。
2 治疗方法
2.1 取穴 以足少阴经，足太阳经为主，任脉，足阳明经为辅。第一组穴：主穴横骨。配穴关元，足三里。第二组穴：主穴会阳，配穴肾俞、阴谷。
2.2 操作 治疗时先取仰卧位，针第一组穴，得气后留针15分钟。起针后再取俯卧位，针第二组穴，得气后留针15分钟，施以捻转与提插相结合手法。要求针关元穴时针感向阴茎放射，针会阳穴时会阴部位有热胀感。关元与会阳穴得气后结合刮炳手法加强针感。隔日一次，十次为一个疗程。两个疗程间隔一周。
, 百拇医药
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：在一个疗程内，阴茎勃起且坚，能进行正常的性生活。显效：在二个疗程内；基本达到正常的性生活。有效：超过二个疗程，阴茎虽能勃起但不坚或持续时间短，不能达到正常性生活。无效：超过二个疗程，病情无变化或变化不明显。
3.2 治疗结果 见附表附表
各年龄组疗效情况
29岁以下
30-39
40-49
50-60
总数
百分比
, http://www.100md.com
治愈
9
11
19
6
45
56.25
显效
2
4
8
5
19
23.75
, http://www.100md.com
有效
3
3
2
3
11
13.75
无效
1
2
1
1
5
6.25
, 百拇医药
总计
15
20
30
15
80
从以上表中可以看出，总有效率93.75%，愈显率80%。
4 病案举例
EYA—LAURENT，28岁职员，1994年9月13日初诊。患者自13岁开始性生活，性功能正常，但房事过度频繁。二年前出现性生活时阴茎软而不坚，并逐渐加重，终至萎软不举，不能进行性生活已一年余。曾用药物治疗，疗效不著，随来此求治。接诊后，按本方法施治。首次治疗后，翌日晨醒时阴茎稍见立起。经三次治疗后，阴茎能勃但举而不坚。随治疗症状好转，第七次治疗后，阴茎易勃且坚，能进行正常性生活，且持续时间亦如常。继续治疗至疗程结束，痊愈。半年后随访，其性功能未见异常。
, http://www.100md.com
5 讨论
按阳萎一证，肾阳虚者居多。《景岳全书》“阳痿者，火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”。针刺补肾壮阳以收作强伎的之功。今取横骨、会阳、阴谷、肾俞、关元治疗阳萎。其中横骨、会阳二穴分属表里，一在腹侧，一在背侧，阴阳相对，经络互感，相得益彰。且同居病变周围。横骨又为冲脉交会穴，冲为“十二经之海。”针后经气直贯病位，故收兴阳奋博之效。阴谷乃合穴为肾之经气所汇；肾俞属肾之脏腑之气输注之处。针之益精填髓，培养肾气。关元培下元、兴肾火，以助阳具之用。取阳明足三里者，乃宗筋之所属，得后天鼎助，气血旺盛，阳事得助，有相辅相助之功。诸穴配合，以收其效。
结合现代医学基础理论，笔者认为，针刺横骨，会阳均可直接感应其穴下的髂腹下神经、髂腹股沟神经及阴部神经。其冲动内传致使脊髓腰骶段(性反射低级中枢所在区)兴奋，其传出纤维经内脏神经(勃起神经)加入盆丛，，在此神经调节下，阴茎深动脉扩张，供血增多，海绵体窦隙充血，阴茎勃起。并且上述神经主管会阴区之皮肤敏感性增强，提高了性反射的兴奋性。因此能使萎软阴茎兴奋有力勃起。故在临床治疗中，收到满意疗效。
收稿日期：1999-10-27, http://www.100md.com
单位：坑忠训(天津医科大学第三医院300203)
关键词：针刺疗法；阳萎；横骨；会阳
天津中医学院学报000122中图分类号：R246.7. 文献标识码：D
文章编号：1005-7145(2000)01-0034-03
导致阳萎的病因很多，传统医学认为肾阳不振是其主要病因，常以补肾壮阳为其基本治则。现代医学研究表明，阳萎是因阴茎血管供血功能障碍所致，多以改善阴茎血管供血的治疗方法为主。笔者于1993—1995年赴加蓬医疗队工作期间，针对当地阳萎患者较多状况，选用以横骨、会阳为主穴，采用针刺治疗方法，获得明显疗效。本文就治疗方法，疗效观察及体会，简述如下。
1 临床资料
, 百拇医药
病历来源于加蓬利伯维尔市中加合作友好医院针灸科门诊。在80例中，年龄在29岁以下15例；30-39岁20例；40—49岁30例；50—60岁15例。年龄最小20岁，最大60岁。在全部病历中，患者发病前都能进行正常性生活，发病前大多数患者都有房事过度史。发病后症状逐渐加重或间断出现，最后发展为阳具萎软无力，不能勃起，或稍有勃起旋即痿软，不能交媾，发为阳萎，最短病程6个月，最长病程3年。先天性、器质性及外伤性阳萎，不纳入本观察病历。
2 治疗方法
2.1 取穴 以足少阴经，足太阳经为主，任脉，足阳明经为辅。第一组穴：主穴横骨。配穴关元，足三里。第二组穴：主穴会阳，配穴肾俞、阴谷。
2.2 操作 治疗时先取仰卧位，针第一组穴，得气后留针15分钟。起针后再取俯卧位，针第二组穴，得气后留针15分钟，施以捻转与提插相结合手法。要求针关元穴时针感向阴茎放射，针会阳穴时会阴部位有热胀感。关元与会阳穴得气后结合刮炳手法加强针感。隔日一次，十次为一个疗程。两个疗程间隔一周。
, 百拇医药
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：在一个疗程内，阴茎勃起且坚，能进行正常的性生活。显效：在二个疗程内；基本达到正常的性生活。有效：超过二个疗程，阴茎虽能勃起但不坚或持续时间短，不能达到正常性生活。无效：超过二个疗程，病情无变化或变化不明显。
3.2 治疗结果 见附表附表
各年龄组疗效情况
29岁以下
30-39
40-49
50-60
总数
百分比
, http://www.100md.com
治愈
9
11
19
6
45
56.25
显效
2
4
8
5
19
23.75
, http://www.100md.com
有效
3
3
2
3
11
13.75
无效
1
2
1
1
5
6.25
, 百拇医药
总计
15
20
30
15
80
从以上表中可以看出，总有效率93.75%，愈显率80%。
4 病案举例
EYA—LAURENT，28岁职员，1994年9月13日初诊。患者自13岁开始性生活，性功能正常，但房事过度频繁。二年前出现性生活时阴茎软而不坚，并逐渐加重，终至萎软不举，不能进行性生活已一年余。曾用药物治疗，疗效不著，随来此求治。接诊后，按本方法施治。首次治疗后，翌日晨醒时阴茎稍见立起。经三次治疗后，阴茎能勃但举而不坚。随治疗症状好转，第七次治疗后，阴茎易勃且坚，能进行正常性生活，且持续时间亦如常。继续治疗至疗程结束，痊愈。半年后随访，其性功能未见异常。
, http://www.100md.com
5 讨论
按阳萎一证，肾阳虚者居多。《景岳全书》“阳痿者，火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”。针刺补肾壮阳以收作强伎的之功。今取横骨、会阳、阴谷、肾俞、关元治疗阳萎。其中横骨、会阳二穴分属表里，一在腹侧，一在背侧，阴阳相对，经络互感，相得益彰。且同居病变周围。横骨又为冲脉交会穴，冲为“十二经之海。”针后经气直贯病位，故收兴阳奋博之效。阴谷乃合穴为肾之经气所汇；肾俞属肾之脏腑之气输注之处。针之益精填髓，培养肾气。关元培下元、兴肾火，以助阳具之用。取阳明足三里者，乃宗筋之所属，得后天鼎助，气血旺盛，阳事得助，有相辅相助之功。诸穴配合，以收其效。
结合现代医学基础理论，笔者认为，针刺横骨，会阳均可直接感应其穴下的髂腹下神经、髂腹股沟神经及阴部神经。其冲动内传致使脊髓腰骶段(性反射低级中枢所在区)兴奋，其传出纤维经内脏神经(勃起神经)加入盆丛，，在此神经调节下，阴茎深动脉扩张，供血增多，海绵体窦隙充血，阴茎勃起。并且上述神经主管会阴区之皮肤敏感性增强，提高了性反射的兴奋性。因此能使萎软阴茎兴奋有力勃起。故在临床治疗中，收到满意疗效。
收稿日期：1999-10-27, http://www.100md.com