《金匮要略》调护脾胃法探析
作者：柴可夫 钱俊文
单位：柴可夫 钱俊文(浙江中医学院 杭州 310009)
关键词：《金匮要略》；调护脾胃
中国中医基础医学杂志990722 脾胃为后天之本，气血生化之源。脾运健，则气血、阴阳俱荣；脾胃衰，化源乏绝，则机体各部俱衰。早在《内经》中，就将脾胃归属于五行中的“土”，并认为土为万物生长的根本。仲景深得其旨，结合临床实践，在预防和治疗方面都形成了比较完整的理论体系。尤其在《金匮要略》(以下简称《金匮》)中，系统而集中地反映了仲景重视脾胃的学术思想，对后世形成了较大的影响，至今仍有着现实的指导意义。本文试对《金匮》的调护脾胃法作一探析。
1 强调养慎，保护脾胃
早在《内经》中就提出“未病先防”的学术思想，仲景发展了这一思想，提出“上工治未病”。即指在未病之前，要慎于摄生，以免病邪侵入人体引起疾病。而疾病的发生发展与脾胃功能的盛衰关系极为密切，故仲景提出了“四季脾旺不受邪”这一预防为主的思想。这主要是指春、夏、秋、冬四季，分主于肝、心、肺、肾四脏，而脾不主时而旺于四季，即四脏中皆有胃气也。也就是说，脾胃在一年四季中对人体抗御外邪都起着重要的防卫作用。脾胃功能的好坏，直接关系到人体抗病能力的强弱，若脾胃健旺，身体强壮，邪气就不易入侵。正如《金匮.脏脏经络先后病》篇云：“若人能养慎，不令邪风干忤经络……服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”这就提出了注意养慎，避免风雨寒湿，不居湿处，并要饮食有节，寒温适宜，不偏食五味，全面预防，即可杜绝和减少各种致病因素对脾胃及人体的侵害。若不注意养慎，脾胃功能一旦失职，不仅谷气不生，还会使进入人体的食物停滞，影响气血的运行，成为继发性致病因素，食滞可成“宿食”，导致“胀满腹痛”；水停为饮，随处留积，或在肠胃为“痰饮”，或在胁下为“悬饮”，或溢于肌肤为“溢饮”，或上迫胸肺为“支饮”，或走肠道为“泄泻”，或因化源匮乏，病及五脏。证情多端，不一而足。
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2 审因论治，康复脾胃
导致脾胃功能失常的原因很多，仲景在临证时往往是综观症候，权衡主次，分别论治，并提出了许多有效的康复脾胃的方法，归纳如下：
2.1 清热和胃法 本法用以治疗热邪客于中焦，邪热上逆，胃失和降之证，对于阳明积热，浊气上逆，胃气不得下降“食入口即吐者”，主以大黄甘草汤。因该证属实热，故用大黄甘草汤清泄胃热，使浊气下降则呕吐自愈。若湿热内停，蕴蒸脾胃，“心中懊
或热痛”之酒黄疸，用栀子大黄汤清除实热，和胃除烦；“寒热不食，食即头眩，心胸不安”之谷疸，用茵陈蒿汤清热利湿。若胃虚而热以致“哕逆者”，方用橘皮竹茹汤清补和胃。该方补而不滞，清而不寒，脾气顺热清，胃行和降，则哕逆自止。
2.2 导滞和胃法 本法用于积滞内停，脾胃气机不畅，脘腹胀满疼痛之证。若证见腹部胀满疼痛，由于实热积滞于内，腑气不行大便不通者，主以厚朴三物汤行气除满，兼荡涤积滞。若心下脘腹硬满，按之疼痛，连及两胁，或见往来寒热，恶心呕吐者，此乃少阳阳明同病，郁热积滞内停，治宜大柴胡汤。上二方属寒下中之缓下剂。若腹部胀满不减，或减不足者，乃实热与燥屎内结，积滞俱重之里实证，当用大承气汤下之。此方为寒下之峻剂。若见胃中有热，脾阴不足，而致小便频数，大便干结，或见脘腹胀满疼痛，此即脾约证，治宜麻子仁丸润下缓通。若见胁腹部疼痛，大便不通，脉弦紧者，为寒实内结之证，当用温下之大黄附子汤。若宿食停滞于胃之上脘，证见胸膈满闷，痞塞不通，或恶心欲吐者，治宜因势利导，运用吐法，方用瓜蒂散。因吐法易伤正气，故仲景云：“以快吐为度而止”。俟壅塞一去，气机宣畅，脾胃功能即可恢复。
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2.3 理气和胃法 本法用于气机不畅，升降失常所致的脾胃病。《金匮.呕吐哕下利病》篇云：“干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。”本证干呕、哕，又见手足厥冷，乃客寒犯胃，胃气被郁，阳气不能达于四肢所致。方中橘皮理气和胃，生姜散寒降逆，使气机通畅，厥肢得温，呕哕得止。
2.4 甘温建中法 本法用于脾胃气血阴阳俱不足而致的病证。《内经》云：“精不足者，补之以味；形不足者，温之以气”。若脾胃阴阳两虚，证见腹痛拘急，四肢酸软无力，手足烦热，咽干口燥，心悸，衄血，梦交失精者，主以小建中汤，使阴阳和、营卫调、脾胃健、气血充而病愈。本证之热象，乃因阴虚，其寒象是由于阳虚，但补其阴则碍阳，补其阳则阴必伤，唯以甘温之剂，调补脾胃，建立中气，方为万全之策。若阴阳气血俱不足，除上述症状外又见自汗或盗汗，身重或不仁等症者，可用黄芪建中汤以补卫阳之气。《金匮》建立中气的观点，对后世补脾方剂的沿革和演变也产生了深远的影响，如补气健脾的四君子汤、补益和胃渗湿的参苓白术散等，都是建中法的推广运用。
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2.5 温健脾胃法 本法用于脾胃虚寒之证。若脾胃虚寒，胃中浊阴上逆，证见胸满，呕吐，头痛者，方用吴茱萸汤温中祛寒、下气降逆。若虚寒较甚，心胸脘腹剧痛，腹壁隆起上下移动不可触近，呕不能食者，主以大建中汤，使中阳得运，阴寒得散而病愈。若脾胃虚寒不能摄血，便后下血者，主以黄土汤。若脾胃虚寒，宿谷不化，证见朝食暮吐、暮食朝吐者，以大半夏汤益气健脾，和胃降逆。对于胞阻、恶阻、胎动不安等妇科病，仲景除善用调和肝脾之法外，亦多用健脾调中方法，如治脾胃虚寒、饮阻气逆之妊娠恶阻用干姜人参半夏丸，方药虽性偏温燥，似与胎元不利，但仲景遵《内经》有故无殒之旨，有是证则用是药，使病除而胎安。仲景还借桂枝汤温脾暖胃以滋阴和阳，治疗妊娠恶阻，虽不安胎而胎自安，不降逆而呕逆自除，其辨证用药可谓匠心独具。
2.6 协调寒热法 本法用于寒热错杂，阴阳失调的脾胃病。此类病证，仲景组方多以黄芩、黄连、干姜等药并用以治之，如《金匮.呕吐哕下利病》篇云：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”热邪上冲，胃失和降则呕；脾失健运，气机不畅则肠鸣；寒热错杂，并于中焦，气机升降受阻则痞满，主以半夏泻心汤使阴寒得散，寒热协调，气机升降有序而病愈。
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3 既病防变，顾护脾胃
从《金匮》全书看，仲景不仅重视未病先防，有病早治，且强调已病之后，要考虑脾胃的生理病理特点，采取措施，顾护脾胃，以防变生它病，这也是仲景调护脾胃法的一个重要组成部分。
3.1 谨慎用药 仲景组方遣药始终不忘顾护脾胃，首先表现在仲景用药精当、力专效宏。仲景所制之方，超过十味的方剂仅十数首，其它多为纯正之方，如承气汤、四逆汤、百合汤等，如此则不致药多味杂，相互扯肘，扰乱胃气。仲景之方，主辅分明，轻、重、缓、急各有法度。急危重证每投以汤剂或煮散，取其力大效速，以便迅速祛邪以安正；证情一缓，即改汤为丸以缓图。因丸药量小力缓，长服不致伤损脾胃。其次仲景用药巧施甘味，兼顾脾胃，入脾而补脾、护脾。甘合酸味可化阴，合辛味可化阳。著名的小建中汤是由甘酸辛多味合一的桂枝汤倍芍药加饴糖而成。甘味药中，以甘草、大枣、蜂蜜、饴糖为甘甜之最。有此疾患不涉及于脾胃，但仲景在组方遣药时，常以甘草、大枣、蜂蜜予以顾护，以使祛病则不伤脾胃。如治痉病的瓜蒌桂枝汤、葛根汤中皆用甘草、大枣调和脾胃。凡丸散剂多配以蜜或用米饮和服。对气味甘寒燥烈、性能峻猛之方药，仲景则佐配甘味以调之，如十枣汤中，以肥大枣缓急解毒而护中；又如大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤、青龙汤等也都佐以甘味，以发挥甘可矫味、甘或缓急、甘或养中的作用。但也必须注意，甘味虽有矫味、缓急、补中之作用，亦有助湿生痰、壅中滞膈之流弊，故仲景用此，常配以姜、桂、茯苓等辛散温通，淡渗流动之品，以杜害取利。再者，仲景用药，慎用攻伐。用药治病，不得已而为之，只可适可而止。当病家脾胃虚弱时，即使必须用攻伐药的时候，也应慎用，或减量用之，其目的即在于顾护脾胃。这些都显示了仲景的用药谨慎，在克伐病邪中，时刻不忘顾护脾胃。
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3.2 讲究服法 仲景所制之方，非常讲究服药方法，目的在于顾护脾胃。如《金匮.腹满寒疝宿食病》篇云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”方后云：“煮取三升，温服一升，以利为度。”即服药一升，如大便通利，则停止服药。同篇瓜蒂散方后云：“和散一钱匕，温服之，不吐者，少加之，以快吐为度而止。”大承气汤方后云：“分温再服，得下，余勿服。”小承气汤，“分温二服，初服汤当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之。”皆提示中病即止，不必尽剂，防止过于攻伐损伤脾胃。《金匮.痰饮咳嗽病》篇曰：“病悬饮者，十枣汤主之”。方中以甘遂、芫花为主峻逐水饮，用肥大枣十枚煮枣汤送服“令不伤胃”，祛邪而不伤正，同时还要求“服法斟酌强羸人，快后养以糜粥，皆全胃气也”。对于有的方药，强调要去滓再煎，使之浓缩，避免药灌满肠，加重中运负荷，如大建中汤是治疗脾胃阳虚寒甚的代表方，仲景于方后交待：“以水四升，煮取二升，去滓，内饴糖，微火煮，取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮热粥二升，后更服，当一日食糜，温复之”。不但要小量频服，而且要求两次服药间“饮热粥，当日要食糜，温复之”。足见珍惜胃气，一丝不苟。对某些长服有碍胃气的方药，多在方后嘱道“中病余勿服”或“中病勿更服”等，除在汗、吐、下等方后交待外，在百合地黄汤等方后，亦是如此，百合地黄汤中生地量重，性味寒腻，难以运化，须中病辄止，以免壅中滞隔，损伤脾胃。
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3.3 不犯禁忌 以药治病，既有所宜，亦必有所禁，损伤脾胃之气，影响运化功能者，为医家之常忌。如《金匮.妇人杂病》篇所谓热入血室之证，明言：“治之无犯胃气及上二焦。”而专以清解下焦瘀热即可，不可妄攻中上二焦而损伤胃气。足见仲景特别重视胃气在治疗过程中的作用。
4 病瘥防复，调养脾胃
当病变得愈，但阴精阳气一时难复，如何促使疾病彻底平复，以杜复发，仲景仍以调养脾胃为主。如孕妇素体偏于脾阳虚，寒湿内盛，以致气血生化之源不足，无以供养胎儿生长发育，而出现胎动不安之候，采用白术散健脾温中除湿安胎时，若出现心烦吐、痛等证，除用药救治外，更用小麦汁、大麦粥服之，以补益脾胃，同时强调“病虽愈，服之勿置。”正如《医宗金鉴、伤寒要决》中所言：“新愈之后，脏腑气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，惟以白粥静养”为善。
综上所述，《金匮》调护脾胃法具有独到之处，至今仍有效地指导着临床实践，值得学习、效法。
(收稿日期 1999—02—03 修回日期 1999—04—09), 百拇医药
单位：柴可夫 钱俊文(浙江中医学院 杭州 310009)
关键词：《金匮要略》；调护脾胃
中国中医基础医学杂志990722 脾胃为后天之本，气血生化之源。脾运健，则气血、阴阳俱荣；脾胃衰，化源乏绝，则机体各部俱衰。早在《内经》中，就将脾胃归属于五行中的“土”，并认为土为万物生长的根本。仲景深得其旨，结合临床实践，在预防和治疗方面都形成了比较完整的理论体系。尤其在《金匮要略》(以下简称《金匮》)中，系统而集中地反映了仲景重视脾胃的学术思想，对后世形成了较大的影响，至今仍有着现实的指导意义。本文试对《金匮》的调护脾胃法作一探析。
1 强调养慎，保护脾胃
早在《内经》中就提出“未病先防”的学术思想，仲景发展了这一思想，提出“上工治未病”。即指在未病之前，要慎于摄生，以免病邪侵入人体引起疾病。而疾病的发生发展与脾胃功能的盛衰关系极为密切，故仲景提出了“四季脾旺不受邪”这一预防为主的思想。这主要是指春、夏、秋、冬四季，分主于肝、心、肺、肾四脏，而脾不主时而旺于四季，即四脏中皆有胃气也。也就是说，脾胃在一年四季中对人体抗御外邪都起着重要的防卫作用。脾胃功能的好坏，直接关系到人体抗病能力的强弱，若脾胃健旺，身体强壮，邪气就不易入侵。正如《金匮.脏脏经络先后病》篇云：“若人能养慎，不令邪风干忤经络……服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”这就提出了注意养慎，避免风雨寒湿，不居湿处，并要饮食有节，寒温适宜，不偏食五味，全面预防，即可杜绝和减少各种致病因素对脾胃及人体的侵害。若不注意养慎，脾胃功能一旦失职，不仅谷气不生，还会使进入人体的食物停滞，影响气血的运行，成为继发性致病因素，食滞可成“宿食”，导致“胀满腹痛”；水停为饮，随处留积，或在肠胃为“痰饮”，或在胁下为“悬饮”，或溢于肌肤为“溢饮”，或上迫胸肺为“支饮”，或走肠道为“泄泻”，或因化源匮乏，病及五脏。证情多端，不一而足。
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2 审因论治，康复脾胃
导致脾胃功能失常的原因很多，仲景在临证时往往是综观症候，权衡主次，分别论治，并提出了许多有效的康复脾胃的方法，归纳如下：
2.1 清热和胃法 本法用以治疗热邪客于中焦，邪热上逆，胃失和降之证，对于阳明积热，浊气上逆，胃气不得下降“食入口即吐者”，主以大黄甘草汤。因该证属实热，故用大黄甘草汤清泄胃热，使浊气下降则呕吐自愈。若湿热内停，蕴蒸脾胃，“心中懊
或热痛”之酒黄疸，用栀子大黄汤清除实热，和胃除烦；“寒热不食，食即头眩，心胸不安”之谷疸，用茵陈蒿汤清热利湿。若胃虚而热以致“哕逆者”，方用橘皮竹茹汤清补和胃。该方补而不滞，清而不寒，脾气顺热清，胃行和降，则哕逆自止。2.2 导滞和胃法 本法用于积滞内停，脾胃气机不畅，脘腹胀满疼痛之证。若证见腹部胀满疼痛，由于实热积滞于内，腑气不行大便不通者，主以厚朴三物汤行气除满，兼荡涤积滞。若心下脘腹硬满，按之疼痛，连及两胁，或见往来寒热，恶心呕吐者，此乃少阳阳明同病，郁热积滞内停，治宜大柴胡汤。上二方属寒下中之缓下剂。若腹部胀满不减，或减不足者，乃实热与燥屎内结，积滞俱重之里实证，当用大承气汤下之。此方为寒下之峻剂。若见胃中有热，脾阴不足，而致小便频数，大便干结，或见脘腹胀满疼痛，此即脾约证，治宜麻子仁丸润下缓通。若见胁腹部疼痛，大便不通，脉弦紧者，为寒实内结之证，当用温下之大黄附子汤。若宿食停滞于胃之上脘，证见胸膈满闷，痞塞不通，或恶心欲吐者，治宜因势利导，运用吐法，方用瓜蒂散。因吐法易伤正气，故仲景云：“以快吐为度而止”。俟壅塞一去，气机宣畅，脾胃功能即可恢复。
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2.3 理气和胃法 本法用于气机不畅，升降失常所致的脾胃病。《金匮.呕吐哕下利病》篇云：“干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。”本证干呕、哕，又见手足厥冷，乃客寒犯胃，胃气被郁，阳气不能达于四肢所致。方中橘皮理气和胃，生姜散寒降逆，使气机通畅，厥肢得温，呕哕得止。
2.4 甘温建中法 本法用于脾胃气血阴阳俱不足而致的病证。《内经》云：“精不足者，补之以味；形不足者，温之以气”。若脾胃阴阳两虚，证见腹痛拘急，四肢酸软无力，手足烦热，咽干口燥，心悸，衄血，梦交失精者，主以小建中汤，使阴阳和、营卫调、脾胃健、气血充而病愈。本证之热象，乃因阴虚，其寒象是由于阳虚，但补其阴则碍阳，补其阳则阴必伤，唯以甘温之剂，调补脾胃，建立中气，方为万全之策。若阴阳气血俱不足，除上述症状外又见自汗或盗汗，身重或不仁等症者，可用黄芪建中汤以补卫阳之气。《金匮》建立中气的观点，对后世补脾方剂的沿革和演变也产生了深远的影响，如补气健脾的四君子汤、补益和胃渗湿的参苓白术散等，都是建中法的推广运用。
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2.5 温健脾胃法 本法用于脾胃虚寒之证。若脾胃虚寒，胃中浊阴上逆，证见胸满，呕吐，头痛者，方用吴茱萸汤温中祛寒、下气降逆。若虚寒较甚，心胸脘腹剧痛，腹壁隆起上下移动不可触近，呕不能食者，主以大建中汤，使中阳得运，阴寒得散而病愈。若脾胃虚寒不能摄血，便后下血者，主以黄土汤。若脾胃虚寒，宿谷不化，证见朝食暮吐、暮食朝吐者，以大半夏汤益气健脾，和胃降逆。对于胞阻、恶阻、胎动不安等妇科病，仲景除善用调和肝脾之法外，亦多用健脾调中方法，如治脾胃虚寒、饮阻气逆之妊娠恶阻用干姜人参半夏丸，方药虽性偏温燥，似与胎元不利，但仲景遵《内经》有故无殒之旨，有是证则用是药，使病除而胎安。仲景还借桂枝汤温脾暖胃以滋阴和阳，治疗妊娠恶阻，虽不安胎而胎自安，不降逆而呕逆自除，其辨证用药可谓匠心独具。
2.6 协调寒热法 本法用于寒热错杂，阴阳失调的脾胃病。此类病证，仲景组方多以黄芩、黄连、干姜等药并用以治之，如《金匮.呕吐哕下利病》篇云：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”热邪上冲，胃失和降则呕；脾失健运，气机不畅则肠鸣；寒热错杂，并于中焦，气机升降受阻则痞满，主以半夏泻心汤使阴寒得散，寒热协调，气机升降有序而病愈。
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3 既病防变，顾护脾胃
从《金匮》全书看，仲景不仅重视未病先防，有病早治，且强调已病之后，要考虑脾胃的生理病理特点，采取措施，顾护脾胃，以防变生它病，这也是仲景调护脾胃法的一个重要组成部分。
3.1 谨慎用药 仲景组方遣药始终不忘顾护脾胃，首先表现在仲景用药精当、力专效宏。仲景所制之方，超过十味的方剂仅十数首，其它多为纯正之方，如承气汤、四逆汤、百合汤等，如此则不致药多味杂，相互扯肘，扰乱胃气。仲景之方，主辅分明，轻、重、缓、急各有法度。急危重证每投以汤剂或煮散，取其力大效速，以便迅速祛邪以安正；证情一缓，即改汤为丸以缓图。因丸药量小力缓，长服不致伤损脾胃。其次仲景用药巧施甘味，兼顾脾胃，入脾而补脾、护脾。甘合酸味可化阴，合辛味可化阳。著名的小建中汤是由甘酸辛多味合一的桂枝汤倍芍药加饴糖而成。甘味药中，以甘草、大枣、蜂蜜、饴糖为甘甜之最。有此疾患不涉及于脾胃，但仲景在组方遣药时，常以甘草、大枣、蜂蜜予以顾护，以使祛病则不伤脾胃。如治痉病的瓜蒌桂枝汤、葛根汤中皆用甘草、大枣调和脾胃。凡丸散剂多配以蜜或用米饮和服。对气味甘寒燥烈、性能峻猛之方药，仲景则佐配甘味以调之，如十枣汤中，以肥大枣缓急解毒而护中；又如大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤、青龙汤等也都佐以甘味，以发挥甘可矫味、甘或缓急、甘或养中的作用。但也必须注意，甘味虽有矫味、缓急、补中之作用，亦有助湿生痰、壅中滞膈之流弊，故仲景用此，常配以姜、桂、茯苓等辛散温通，淡渗流动之品，以杜害取利。再者，仲景用药，慎用攻伐。用药治病，不得已而为之，只可适可而止。当病家脾胃虚弱时，即使必须用攻伐药的时候，也应慎用，或减量用之，其目的即在于顾护脾胃。这些都显示了仲景的用药谨慎，在克伐病邪中，时刻不忘顾护脾胃。
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3.2 讲究服法 仲景所制之方，非常讲究服药方法，目的在于顾护脾胃。如《金匮.腹满寒疝宿食病》篇云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”方后云：“煮取三升，温服一升，以利为度。”即服药一升，如大便通利，则停止服药。同篇瓜蒂散方后云：“和散一钱匕，温服之，不吐者，少加之，以快吐为度而止。”大承气汤方后云：“分温再服，得下，余勿服。”小承气汤，“分温二服，初服汤当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之。”皆提示中病即止，不必尽剂，防止过于攻伐损伤脾胃。《金匮.痰饮咳嗽病》篇曰：“病悬饮者，十枣汤主之”。方中以甘遂、芫花为主峻逐水饮，用肥大枣十枚煮枣汤送服“令不伤胃”，祛邪而不伤正，同时还要求“服法斟酌强羸人，快后养以糜粥，皆全胃气也”。对于有的方药，强调要去滓再煎，使之浓缩，避免药灌满肠，加重中运负荷，如大建中汤是治疗脾胃阳虚寒甚的代表方，仲景于方后交待：“以水四升，煮取二升，去滓，内饴糖，微火煮，取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮热粥二升，后更服，当一日食糜，温复之”。不但要小量频服，而且要求两次服药间“饮热粥，当日要食糜，温复之”。足见珍惜胃气，一丝不苟。对某些长服有碍胃气的方药，多在方后嘱道“中病余勿服”或“中病勿更服”等，除在汗、吐、下等方后交待外，在百合地黄汤等方后，亦是如此，百合地黄汤中生地量重，性味寒腻，难以运化，须中病辄止，以免壅中滞隔，损伤脾胃。
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3.3 不犯禁忌 以药治病，既有所宜，亦必有所禁，损伤脾胃之气，影响运化功能者，为医家之常忌。如《金匮.妇人杂病》篇所谓热入血室之证，明言：“治之无犯胃气及上二焦。”而专以清解下焦瘀热即可，不可妄攻中上二焦而损伤胃气。足见仲景特别重视胃气在治疗过程中的作用。
4 病瘥防复，调养脾胃
当病变得愈，但阴精阳气一时难复，如何促使疾病彻底平复，以杜复发，仲景仍以调养脾胃为主。如孕妇素体偏于脾阳虚，寒湿内盛，以致气血生化之源不足，无以供养胎儿生长发育，而出现胎动不安之候，采用白术散健脾温中除湿安胎时，若出现心烦吐、痛等证，除用药救治外，更用小麦汁、大麦粥服之，以补益脾胃，同时强调“病虽愈，服之勿置。”正如《医宗金鉴、伤寒要决》中所言：“新愈之后，脏腑气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，惟以白粥静养”为善。
综上所述，《金匮》调护脾胃法具有独到之处，至今仍有效地指导着临床实践，值得学习、效法。
(收稿日期 1999—02—03 修回日期 1999—04—09), 百拇医药
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