思密达的临床应用近况
作者：公为亮 刘 燕
单位：276400 山东省临沂市沂水中心医院病房药房
关键词：思密达；腹泻；感染，幽门螺杆菌；出血，消化道
本文就近二年来文献报道的思密达 本文就近二年来文献报道的思密达(smecta)临床应用综述如下。
1 腹泻
王萍，杨爱群[1]用思密达(3g/次，po,tid)治疗31例急性胃肠炎患者，并以诺氟沙星组30例为对照组。结果：思密达组显效28例(90.3%)，有效3例(9.7%)，总有效率100%。与对照组总有效率相同。栗秀芬[2]对20例迁延性及慢性腹泻患者以思密达(3g/次,po,tid)为主进行治疗，总有效率80%。该药与抗生素合用治疗婴幼儿腹泻，也能取得满意疗效。宗珊，曹玉明，屈勇，等[3]对35例急性腹泻患儿用思密达联合抗生素治疗，结果总有效率达95%以上，且不良反应少。
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2 幽门螺杆菌(HP)感染
端木忠，孙士其[4]报道63例幽门螺杆菌感染患者口服兰索拉唑(30mg,bid)、阿莫西林胶囊(1.5g,bid)、思密达(3.0g,tid)治疗。结果：HP根除率为89%。李茂科，崔钦利，刘志强，等[5]将86例患者随机分为3组：A组32例，口服思密达(3g,tid)加奥美拉唑(20mg,qd)；B组28例，口服思密达(3g,tid)；C组25例，口服奥美拉唑(20mg,qd)。结果：HP根除率分别为62.0%，32.0%和4.0%(P<0.05)，三组间差异显著。
3 药物所致胃肠道反应
吴孔明，宋敏，王冬青，等[6]报道38例肺癌患者接受以顺铂为主的联合化疗，在常规辅助治疗的同时，口服思密达(9g/d)，与40例常规治疗患者进行回顾性比较。结果表明：口服思密达能降低化疗后腹胀和迟发性恶心的发生率(P<0.05)，并能缩短恶心、呕吐及腹胀的持续时间(P<0.01)。有助于控制联合化疗所致的胃肠道反应。刘戈力，初桂兰[7]对38例支原体肺炎患者，在静脉输注乳酸红霉素第1天出现胃肠反应者，次日开始于输注前服用思密达，结果对胃肠道反应者有效率97.4%。
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4 消化道出血
徐晓华，刘凤霖，高敏[8]报道用思密达治疗的17例急性胃粘膜病变患儿，胃粘膜病变、腹痛、呕吐症状很快缓解，24小时后出血停止的占35.3%，48小时内止血的占47.1%，72小时止血的占17.6%。常庆勇，赵家书，高宝山，等[9]对30例易发生或已发生Cushing'S溃疡上消化道出血的患者，给予思密达治疗，结果显示：思密达对Cushing'S溃疡及其引起的上消化道出血有预防和治疗作用。
5 继发性乳糖不耐症
鲁兰，张锡才[10]用思密达治疗86例患儿。方法：A组(思密达组)86例，B组82例服用小儿消化散，结果：总有效率A组为94.2%，B组为56.1%(P<0.05)。
6 功能性肠胀气
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王进海，罗金燕，王学勤，等[11]采用随机分组，平行对照实验设计方法，观察功能性肠胀气患者60例，结果表明，思密达能明显降低功能性肠胀气患者临床症状积分，肠内胀气指数及3小时呼氧值，思密达组总有效率为90.0%。提示该药能抑制肠内细菌的酵解，减少肠内气体，改善临床症状。
7 肠易激综合征
张隆基，程荣，赵巍，等[12]应用思密达治疗肠易激综合征27例，最快起效为1周，总有效率88.8%，疗效高于使用丽珠肠乐的对照组(总有效率63.7%，最快起效为2周)，治疗期间未见明显不良反应。
8 其他
吴三明，潘令嘉，张万岱[13]研究表明，思密达能纠正因腹泻时肠道渗透性改变所致的运动失调，治疗后不仅临床症状改善，而且有助于重建肠菌群的平衡，对于抗菌药使用后出现的菌群失调也有一定的预防作用。
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参考文献
1 王 萍，杨爱群.思密达治疗急性胃肠炎疗效观察.中国医院药学杂志，1996，16(7)∶302
2 栗秀芬.思密达治疗婴幼儿迁延性及慢性腹泻的体会.天津医科大学学报，1997，3(3)∶98
3 宗 珊，曹玉明，屈 勇，等.思密达治疗婴幼儿急性腹泻的探讨.天津医科大学学报，1997，3(4)∶60～63
4 端木忠，孙士其.兰索拉唑、思密达和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌感染.中国新药与临床杂志，1998，17(3)∶180
5 李茂科，崔钦利，刘志强，等.思密达和奥美拉唑合用治疗HP感染的消化性溃疡.新药与临床，1997，16(6)∶324, http://www.100md.com
单位：276400 山东省临沂市沂水中心医院病房药房
关键词：思密达；腹泻；感染，幽门螺杆菌；出血，消化道
本文就近二年来文献报道的思密达 本文就近二年来文献报道的思密达(smecta)临床应用综述如下。
1 腹泻
王萍，杨爱群[1]用思密达(3g/次，po,tid)治疗31例急性胃肠炎患者，并以诺氟沙星组30例为对照组。结果：思密达组显效28例(90.3%)，有效3例(9.7%)，总有效率100%。与对照组总有效率相同。栗秀芬[2]对20例迁延性及慢性腹泻患者以思密达(3g/次,po,tid)为主进行治疗，总有效率80%。该药与抗生素合用治疗婴幼儿腹泻，也能取得满意疗效。宗珊，曹玉明，屈勇，等[3]对35例急性腹泻患儿用思密达联合抗生素治疗，结果总有效率达95%以上，且不良反应少。
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2 幽门螺杆菌(HP)感染
端木忠，孙士其[4]报道63例幽门螺杆菌感染患者口服兰索拉唑(30mg,bid)、阿莫西林胶囊(1.5g,bid)、思密达(3.0g,tid)治疗。结果：HP根除率为89%。李茂科，崔钦利，刘志强，等[5]将86例患者随机分为3组：A组32例，口服思密达(3g,tid)加奥美拉唑(20mg,qd)；B组28例，口服思密达(3g,tid)；C组25例，口服奥美拉唑(20mg,qd)。结果：HP根除率分别为62.0%，32.0%和4.0%(P<0.05)，三组间差异显著。
3 药物所致胃肠道反应
吴孔明，宋敏，王冬青，等[6]报道38例肺癌患者接受以顺铂为主的联合化疗，在常规辅助治疗的同时，口服思密达(9g/d)，与40例常规治疗患者进行回顾性比较。结果表明：口服思密达能降低化疗后腹胀和迟发性恶心的发生率(P<0.05)，并能缩短恶心、呕吐及腹胀的持续时间(P<0.01)。有助于控制联合化疗所致的胃肠道反应。刘戈力，初桂兰[7]对38例支原体肺炎患者，在静脉输注乳酸红霉素第1天出现胃肠反应者，次日开始于输注前服用思密达，结果对胃肠道反应者有效率97.4%。
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4 消化道出血
徐晓华，刘凤霖，高敏[8]报道用思密达治疗的17例急性胃粘膜病变患儿，胃粘膜病变、腹痛、呕吐症状很快缓解，24小时后出血停止的占35.3%，48小时内止血的占47.1%，72小时止血的占17.6%。常庆勇，赵家书，高宝山，等[9]对30例易发生或已发生Cushing'S溃疡上消化道出血的患者，给予思密达治疗，结果显示：思密达对Cushing'S溃疡及其引起的上消化道出血有预防和治疗作用。
5 继发性乳糖不耐症
鲁兰，张锡才[10]用思密达治疗86例患儿。方法：A组(思密达组)86例，B组82例服用小儿消化散，结果：总有效率A组为94.2%，B组为56.1%(P<0.05)。
6 功能性肠胀气
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王进海，罗金燕，王学勤，等[11]采用随机分组，平行对照实验设计方法，观察功能性肠胀气患者60例，结果表明，思密达能明显降低功能性肠胀气患者临床症状积分，肠内胀气指数及3小时呼氧值，思密达组总有效率为90.0%。提示该药能抑制肠内细菌的酵解，减少肠内气体，改善临床症状。
7 肠易激综合征
张隆基，程荣，赵巍，等[12]应用思密达治疗肠易激综合征27例，最快起效为1周，总有效率88.8%，疗效高于使用丽珠肠乐的对照组(总有效率63.7%，最快起效为2周)，治疗期间未见明显不良反应。
8 其他
吴三明，潘令嘉，张万岱[13]研究表明，思密达能纠正因腹泻时肠道渗透性改变所致的运动失调，治疗后不仅临床症状改善，而且有助于重建肠菌群的平衡，对于抗菌药使用后出现的菌群失调也有一定的预防作用。
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参考文献
1 王 萍，杨爱群.思密达治疗急性胃肠炎疗效观察.中国医院药学杂志，1996，16(7)∶302
2 栗秀芬.思密达治疗婴幼儿迁延性及慢性腹泻的体会.天津医科大学学报，1997，3(3)∶98
3 宗 珊，曹玉明，屈 勇，等.思密达治疗婴幼儿急性腹泻的探讨.天津医科大学学报，1997，3(4)∶60～63
4 端木忠，孙士其.兰索拉唑、思密达和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌感染.中国新药与临床杂志，1998，17(3)∶180
5 李茂科，崔钦利，刘志强，等.思密达和奥美拉唑合用治疗HP感染的消化性溃疡.新药与临床，1997，16(6)∶324, http://www.100md.com