β-七叶皂甙钠治疗周围神经疾病48例
作者：伊红丽 刘鸿舒
单位：伊红丽 唐山 063000 华北煤炭医学院附属医院神经科；刘鸿舒 063000 唐山市华新纺织集团二分公司医院内科
关键词：β-七叶皂甙钠；疾病，周围神经；疗效观察
摘 要 目的 摘 要 目的：观察β-七叶皂甙钠治疗周围神经疾病48例疗效。方法：β-七叶皂甙钠每次10～20mg加入0.9%氯化钠溶液或10%葡萄糖溶液，iv,qd,10～14天为1个疗程。结果：经1个疗程治疗有效率达97.9%以上。结论：β-七叶皂甙钠对周围神经疾病所致神经功能障碍疗效显著，价格低廉，副作用小，值得临床推广应用。
我们应用β-七叶皂甙钠治疗周围神经疾病48例，取得较好疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 观察对象 48例患者中男31例，女17例；年龄14～19岁35例，19～23岁6例，25～33岁5例，40～60岁2例，平均年龄20岁。疾病类型：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(即：格林-巴利综合征)15例，包括急性期12例，恢复期及后遗症期3例；多发性神经病(末梢神经炎)12例；面神经炎11例；三叉神经炎7例；枕神经痛2例；桡神经麻痹1例。
1.2 治疗方法 48例均应用武汉爱民制药厂研制生产的β-七叶皂甙钠注射液，每次10～20mg加入0.9%氯化钠溶液或10%葡萄糖注射液中，qd,iv，10～14天为1个疗程，病情反复发作者可应用1～2个疗程。用药期间，停用其他同类或具有特异性治疗作用的药物，但常规支持治疗仍继续。
1.3 疗效判断标准 ①症状分级：针对周围神经疾病症状的严重程度分为3级。3级为重度，肢体疼痛，呼吸、吞咽困难，四肢肌力Ⅰ～Ⅱ度瘫痪，感觉消失；2级为中度，肢体疼痛能忍受，无呼吸、吞咽困难，四肢肌力Ⅲ度瘫痪，感觉减退；1级为轻度，有时肢体疼痛，四肢肌力Ⅳ度以上，感觉稍有减退。
, 百拇医药
1.4 症状改善程度 治疗后受试者周围神经病变症状减轻2级以上为明显改善；减轻1级为改善；仅部分症状减轻1级为有效；症状与治疗前相同为无效。
1.5 神经电生理检查 对神经症状明显改善者，神经传导速度恢复正常；改善者，神经传导速度较治疗前增快；无变化，神经传导速度同治疗前。
2 结果
本组全部病例接受治疗14天，患者一般状况均有不同程度改善。尤其对急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的急性期和恢复期肢体运动障碍、肢体疼痛、感觉异常有明显改善，肢体瘫痪并肌肉萎缩(轻度)也有不同程度的恢复。见表1：
表1 用药后主要神经症状改善情况
神经症状
例数
, 百拇医药
明显改善
改 善
有 效
无 效
n
%
n
%
n
%
n
%
上、下肢疼痛
19
, 百拇医药
10
52.6
5
26.3
2
10.5
2
10.5
呼吸、吞咽困难
2
2
100
0
, 百拇医药 0
0
0
0
0
肢体瘫痪
30
25
83.3
3
10.0
2
6.7
0
, http://www.100md.com
0
感觉异常
25
20
80.0
3
12.0
2
8.0
0
0
面神经麻痹
11
10
, 百拇医药
90.9
1
9.1
0
0
0
0
神经性头痛
9
5
55.6
3
33.3
1
, 百拇医药
11.1
0
0
自主神经障碍
30
29
96.7
1
3.3
0
0
0
0
肌肉萎缩
, http://www.100md.com
8
2
25.0
3
37.5
2
25.0
0
0
据观察，急性炎症性脱髓鞘性多发神经病合并膈肌、颅神经麻痹患者初诊时，呼吸、吞咽困难，口唇紫绀，情绪不稳，四肢弛缓性瘫(Ⅰ～Ⅱ度)，应用本药1个疗程后，一般情况改善，呼吸正常，吞咽时无呛咳及困难，情绪稳定，肢体瘫痪程度逐渐恢复。肌电图复查，神经传导速度较治疗前增快。统计发现使用β-七叶皂甙钠1个疗程症状明显改善或改善，有效率达97.9%以上。
, 百拇医药
β-七叶皂甙钠对周围神经疾病的疗效，从所观察48例患者看，除肢体疼痛2例肌肉萎缩1例无效外，全部有效。其中面神经炎11例，9例面部周围性瘫痪完全消失，另2例也有改善，额纹变浅，眼睑可闭合，阻力稍差。7例三叉神经痛患者用药18天，4例停药2个月疼痛未复发，另3例发作次数减少，程度也有改善。2例枕神经痛者，用药7天后症状完全消失。1例挠神经麻痹者用药14天后，指节能活动但不能做精细动作，有轻度肌肉萎缩。β-七叶皂甙钠对肢体疼痛同样有效，其中2例因顽固性神经痛(神经根受压)，用药7天仍有发作，未缓解，自行停药。本组病例用药期间，未见过敏现象及其他不良反应的发生，用药后肾功能、肝功能未见异常。
3 讨论
本组观察发现β-七叶皂甙钠对多种神经系统疾病疗效显著，治疗效果与病程的长短、神经功能损害的程度以及用药是否及时有明显的相关性。病程短、神经损害程度轻，用药早者，恢复较快，效果明显，否则疗效不理想。但也有个别多发性周围神经病的病例，虽然病程较长，肌电图发现神经传导速度减慢，应用β-七叶皂甙钠治疗2个疗程后，仍能获得较好疗效。如其中1例急性炎症性脱髓鞘性多发神经病患者治愈1年后，在一次感冒发热后再次出现四肢无力，能行走、持物，但不能步行100米，经用本品治疗1个疗程，肢体无力消失，活动自如。本组结果表明：β-七叶皂甙钠在治疗周围神经疾病中优点如下：①缩短病程，阻止病情变化，促进患者康复，提高治愈率，降低发病率，无明显副作用；②无激素的副作用及禁忌证，但具有激素的抗炎及改善循环的功能；③可用于神经组织压迫性水肿的脱水抗水肿，促进神经松懈恢复、再生的功效而无引起水电解质紊乱的缺点。此药安全，价格低廉，是极有应用前景的生物生化新药。
(1999-06-05 收稿), http://www.100md.com
单位：伊红丽 唐山 063000 华北煤炭医学院附属医院神经科；刘鸿舒 063000 唐山市华新纺织集团二分公司医院内科
关键词：β-七叶皂甙钠；疾病，周围神经；疗效观察
摘 要 目的 摘 要 目的：观察β-七叶皂甙钠治疗周围神经疾病48例疗效。方法：β-七叶皂甙钠每次10～20mg加入0.9%氯化钠溶液或10%葡萄糖溶液，iv,qd,10～14天为1个疗程。结果：经1个疗程治疗有效率达97.9%以上。结论：β-七叶皂甙钠对周围神经疾病所致神经功能障碍疗效显著，价格低廉，副作用小，值得临床推广应用。
我们应用β-七叶皂甙钠治疗周围神经疾病48例，取得较好疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 观察对象 48例患者中男31例，女17例；年龄14～19岁35例，19～23岁6例，25～33岁5例，40～60岁2例，平均年龄20岁。疾病类型：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(即：格林-巴利综合征)15例，包括急性期12例，恢复期及后遗症期3例；多发性神经病(末梢神经炎)12例；面神经炎11例；三叉神经炎7例；枕神经痛2例；桡神经麻痹1例。
1.2 治疗方法 48例均应用武汉爱民制药厂研制生产的β-七叶皂甙钠注射液，每次10～20mg加入0.9%氯化钠溶液或10%葡萄糖注射液中，qd,iv，10～14天为1个疗程，病情反复发作者可应用1～2个疗程。用药期间，停用其他同类或具有特异性治疗作用的药物，但常规支持治疗仍继续。
1.3 疗效判断标准 ①症状分级：针对周围神经疾病症状的严重程度分为3级。3级为重度，肢体疼痛，呼吸、吞咽困难，四肢肌力Ⅰ～Ⅱ度瘫痪，感觉消失；2级为中度，肢体疼痛能忍受，无呼吸、吞咽困难，四肢肌力Ⅲ度瘫痪，感觉减退；1级为轻度，有时肢体疼痛，四肢肌力Ⅳ度以上，感觉稍有减退。
, 百拇医药
1.4 症状改善程度 治疗后受试者周围神经病变症状减轻2级以上为明显改善；减轻1级为改善；仅部分症状减轻1级为有效；症状与治疗前相同为无效。
1.5 神经电生理检查 对神经症状明显改善者，神经传导速度恢复正常；改善者，神经传导速度较治疗前增快；无变化，神经传导速度同治疗前。
2 结果
本组全部病例接受治疗14天，患者一般状况均有不同程度改善。尤其对急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的急性期和恢复期肢体运动障碍、肢体疼痛、感觉异常有明显改善，肢体瘫痪并肌肉萎缩(轻度)也有不同程度的恢复。见表1：
表1 用药后主要神经症状改善情况
神经症状
例数
, 百拇医药
明显改善
改 善
有 效
无 效
n
%
n
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n
%
上、下肢疼痛
19
, 百拇医药
10
52.6
5
26.3
2
10.5
2
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呼吸、吞咽困难
2
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, 百拇医药 0
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肢体瘫痪
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感觉异常
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面神经麻痹
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10
, 百拇医药
90.9
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神经性头痛
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11.1
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自主神经障碍
30
29
96.7
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3.3
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肌肉萎缩
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8
2
25.0
3
37.5
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据观察，急性炎症性脱髓鞘性多发神经病合并膈肌、颅神经麻痹患者初诊时，呼吸、吞咽困难，口唇紫绀，情绪不稳，四肢弛缓性瘫(Ⅰ～Ⅱ度)，应用本药1个疗程后，一般情况改善，呼吸正常，吞咽时无呛咳及困难，情绪稳定，肢体瘫痪程度逐渐恢复。肌电图复查，神经传导速度较治疗前增快。统计发现使用β-七叶皂甙钠1个疗程症状明显改善或改善，有效率达97.9%以上。
, 百拇医药
β-七叶皂甙钠对周围神经疾病的疗效，从所观察48例患者看，除肢体疼痛2例肌肉萎缩1例无效外，全部有效。其中面神经炎11例，9例面部周围性瘫痪完全消失，另2例也有改善，额纹变浅，眼睑可闭合，阻力稍差。7例三叉神经痛患者用药18天，4例停药2个月疼痛未复发，另3例发作次数减少，程度也有改善。2例枕神经痛者，用药7天后症状完全消失。1例挠神经麻痹者用药14天后，指节能活动但不能做精细动作，有轻度肌肉萎缩。β-七叶皂甙钠对肢体疼痛同样有效，其中2例因顽固性神经痛(神经根受压)，用药7天仍有发作，未缓解，自行停药。本组病例用药期间，未见过敏现象及其他不良反应的发生，用药后肾功能、肝功能未见异常。
3 讨论
本组观察发现β-七叶皂甙钠对多种神经系统疾病疗效显著，治疗效果与病程的长短、神经功能损害的程度以及用药是否及时有明显的相关性。病程短、神经损害程度轻，用药早者，恢复较快，效果明显，否则疗效不理想。但也有个别多发性周围神经病的病例，虽然病程较长，肌电图发现神经传导速度减慢，应用β-七叶皂甙钠治疗2个疗程后，仍能获得较好疗效。如其中1例急性炎症性脱髓鞘性多发神经病患者治愈1年后，在一次感冒发热后再次出现四肢无力，能行走、持物，但不能步行100米，经用本品治疗1个疗程，肢体无力消失，活动自如。本组结果表明：β-七叶皂甙钠在治疗周围神经疾病中优点如下：①缩短病程，阻止病情变化，促进患者康复，提高治愈率，降低发病率，无明显副作用；②无激素的副作用及禁忌证，但具有激素的抗炎及改善循环的功能；③可用于神经组织压迫性水肿的脱水抗水肿，促进神经松懈恢复、再生的功效而无引起水电解质紊乱的缺点。此药安全，价格低廉，是极有应用前景的生物生化新药。
(1999-06-05 收稿), http://www.100md.com