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编号:10278802
临床药学与临床药理学临床药剂学的联系与区别
http://www.100md.com 《医药导报》 1999年第5期
     作者:赵永新

    单位:418000 湖南省怀化市第一人民医院

    关键词:临床药学;临床药理学;临床药剂学;区别;联系

    医药导报990584 1 三者之间的异同

    1.1 概念之差异 临床药学:是一门运用现代药学知识,结合临床,研究药物在病人体内的作用及代谢等方面的规律,使药物发挥最大的疗效,更好地保证病人的安全,有效,合理地进行药物治疗的综合性学科[1]。另一解释是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科,旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药。其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效,确保病人的用药安全与合理[2]。还有一更简洁的解释是一门以病人为对象,研究安全,有效,合理用药的科学[3]。从以上三个解释中体会到,临床药学的特点主要体现在研究具体病人合理用药的一种临床实践。
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    临床药理学:是研究药物在体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新兴学科[4]。又一定义是以人体为对象,研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。它既是药理学的分支,也是药理学研究中的最后综合阶段,其目的在于弄清新药的疗效,体内转运与转化规律,毒副作用的性质和程序,药物相互作用及其作用机制;根据研究结果,制定合理给药方案,指导临床合理和安全有效地用药;最后对药物作出确切,科学的评价[3]。从它的定义看,它属于药理学范畴。

    临床药剂学:是应用现代医药学理论与技术,紧密结合临床实际,研究制剂及合理用药的一门应用科学[1]。它应属于药剂学范畴。

    从三个名词的定义来看,临床药物是一门应用学科,是一种工作实践;而临床药理学和临床药剂学则是基础理论研究的科学,随着科学的发展,渗透了多种医药学的内容,成为分支学科,但仍分别属于药理学和药剂学的范畴。
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    1.2 研究内容之异同 三者的研究内容有许多相同之处,它们都涉及临床药动学,临床药效学,药物相互作用,药物不良反应监测,治疗药物监测和给药方案设计等。但三者又各有重点,临床药学侧重于急救药学,药学监护,治疗药物监测;临床药理学则侧重于各类药物的药理研究,新药的评价,药物治疗学;临床药剂学侧重于生物药剂学,临床制剂研究,剂型设计和给药方案设计。

    2 临床药学与临床药理学,临床药剂学之间的关系

    2.1 临床药学与临床药理学的关系 临床药理学是研究药物与人体相互作用及其规律的一门学科,是药理学联系临床医学的桥梁,是药理学与临床医学结合的产物,也是药理学研究的最后综合阶段,它是通过运用药理学的基本理论和方法及生物医学知识来研究药物在人体内的作用规律,进而阐明药动学,药效学,药物不良反应及相互作用,从而为新药剂型的有效性与安全性的评价提供科学依据,为科学用药提供指导。它的基础是临床药效学,临床药动学及毒理学,并通过临床试用评价新药的疗效与毒性,故仍属药理学范畴[2]。
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    临床药学是以病人为对象,研究合理,有效与安全使用药品的一门学科,是现代药学与临床相结合的产物。它利用多学科的理论和成果,包括物理学,化学,药物化学,生物化学,生物药剂学,临床药理学,临床医学和治疗学,结合病人的具体情况,研究合理应用药物的方法,以达到安全有效的用药目的。临床药学的核心就是合理用药。临床药学也是将临床药理学,临床药剂学的理论落实到剂型设计中以提高药品质量的一种科学实践,对提高用药水平和医疗质量有十分重要的意义。

    临床药理学研究的主要目的是评价新药,对象是群体健康人和病人。而临床药学是通过设计生产的剂型实现用药个体化,以提高用药方法水平为主要目的,其对象是病人。

    2.2 临床药学与临床药剂学的关系 临床药剂学是研究合理用药的科学,其焦点集中在药物的剂型及使用方法上,它的一个重要内容就是将临床药理学理论应用到剂型设计和给药方案上[1]。它与临床药理学一样,是临床药学的基础。其目的是为培养临床药师开展临床药学的能力。
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    笔者认为临床药学属医院药学的范畴,是一门应用学科。从业剂学发展的历史进程看药剂学经历了物理药剂学时代(50年代)-生物药剂学时代(60~70年代)-临床药学时代(80年代)-药物传递系统时代(DDS90年代)[5,6]。临床药学是在药剂学的基础上发展起来的。随着医院药学的发展,药剂科演变成为药学部,医院药学的重点应该是临床药学。

    从以上分析可以看出,三者之间既相互渗透,又存在差别。它们有共同的内容和特点,又各有自己的侧重点。临床药理学和临床药剂学分别属于药理学和药剂学的分支和边缘学科,同时也是临床药学的基础;临床药学则是应用学科。

    参考文献

    1 蔡鸿生,宋金春,张先洲,等.临床药剂学.武汉:湖北科学技术出版社,1998.287

    2 高清芳,冯克玉,张晓友.现代临床药学.北京:人民军医出版社,1997.2

    3 周廷冲.实用药学辞典.北京:人民卫生出版社,1991.889~891

    4 李家泰.临床药理学.第二版.北京:人民卫生出版社,1998.1

    5 刘国杰,陈 刚,张汝华,等.药剂学进展.中国药学杂志,1991,26(7)∶387

    6 刘国杰,谈恒山,张 俊.药品现代化促进了药剂学发展.中国药学杂志,1994,29(1)∶5

    (1998-11-30 收稿), 百拇医药