正清风痛宁和复方双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎60例
作者：陈忠德
单位：430033 武汉军工总医院正骨科
关键词：正清风痛宁；双氯芬酸钠，复方；关节炎，类风湿
医药导报990506 近2年来我们门诊对60例患者采用正清风痛宁和复方双氯芬酸钠(扶他林)治疗，并观察其临床症状改善情况和治疗前后的实验室指标，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 共60例门诊患者，均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男11例，女19例，平均年龄42岁，平均病程7.5年，关节功能分级Ⅰ级3.2%，Ⅱ级40.0%，Ⅲ级47.0%，Ⅳ级9.8%，82.0%血沉增快，71.0%RF(+)。对照组男9例，女21例，平均年龄39岁，病程6.8年，关节功能分级Ⅰ级5.0%，Ⅱ级41.0%，Ⅲ级46.0%，Ⅳ级8.0%，81.5%血沉增快，69.0%RF(+)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 全部病例在确诊后，治疗组用正清风痛宁片60mg,po,tid；对照组用复方双氯芬酸钠片25mg,po，tid。治疗期间，停用其他药物，两组患者分别用药3个月。
1.3 疗效评定标准 临床治愈：治疗后受累关节肿痛消失，关节功能提高两级或达Ⅰ级，ESR、RF正常。显效：受累关节肿胀明显好转或消失，ESR、RF未完全恢复正常；或ESR、RF恢复正常但关节肿胀疼痛未消失。有效：受累关节肿胀疼痛好转，ESR、RF未恢复正常。无效：治疗3个月后受累关节症状无好转。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组痊愈、无效各4例，显效17例，有效5例，总有效率86.7%。对照组痊愈2例，显效10例，有效12例，无效6例，总有效率80.0%。
2.2 两组治疗前后实验室指数改善情况 见表1。
, 百拇医药
表1 两组实验室指数改善情况比较 组别与时间
ESR增快
%
ASO>500
例
RF阳性
%
治疗组
疗前
82.0
21
71.0
疗后
, http://www.100md.com
15.0
5
23.0
对照组
疗前
81.5
23
69.0
疗后
14.5
4
25.0
2.3 两组治疗前后症状改善情况 见表2。
, 百拇医药
表2 两组症状改善情况比较 组别与时间
晨僵时间h
关节肿痛
个
关节疼痛
程度指数
关节功
能分级
治疗组
疗前
2.63
48
2.92
, 百拇医药
1.30
疗后
1.44
26
2.02
2.31
对照组
疗前
2.59
49
2.94
1.29
疗后
, http://www.100md.com
1.46
35
2.10
2.15
2.4 不良反应 治疗组：皮肤瘙痒5例，皮疹1例，胃不适、食欲减退各4例，嗜睡2例，口干3例，不良反应发生率63.3%。对照组：胃不适、食欲减退各3例，口干1例，皮肤瘙痒、皮疹、嗜睡无，不良反应发生率23.3%。
3 讨论
复方双氯芬酸钠是一种非甾体类抗炎药，具有抗炎镇痛作用，临床观察3个月，对类风湿性关节炎总有效率80.0%，不良反应发生率23.3%，主要为消化道不良反应。正清风痛宁片系我国传统中药青风藤中提取的主要活性成分青藤碱，经临床观察及实验室指标说明，正清风痛宁具有较好的抗炎、消肿、止痛、调节免疫功能的作用，总有效率86.6%，不良反应发生率63.3%。不良反应有皮肤瘙痒、口干等症，坚持服药后上述现象可消失。在观察中发现不良反应者症状改善亦明显。临床观察说明正清风痛宁治疗类风湿性关节疗效好，值得推广使用。
(1999-06-25 收稿), http://www.100md.com
单位：430033 武汉军工总医院正骨科
关键词：正清风痛宁；双氯芬酸钠，复方；关节炎，类风湿
医药导报990506 近2年来我们门诊对60例患者采用正清风痛宁和复方双氯芬酸钠(扶他林)治疗，并观察其临床症状改善情况和治疗前后的实验室指标，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 共60例门诊患者，均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男11例，女19例，平均年龄42岁，平均病程7.5年，关节功能分级Ⅰ级3.2%，Ⅱ级40.0%，Ⅲ级47.0%，Ⅳ级9.8%，82.0%血沉增快，71.0%RF(+)。对照组男9例，女21例，平均年龄39岁，病程6.8年，关节功能分级Ⅰ级5.0%，Ⅱ级41.0%，Ⅲ级46.0%，Ⅳ级8.0%，81.5%血沉增快，69.0%RF(+)。
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1.2 治疗方法 全部病例在确诊后，治疗组用正清风痛宁片60mg,po,tid；对照组用复方双氯芬酸钠片25mg,po，tid。治疗期间，停用其他药物，两组患者分别用药3个月。
1.3 疗效评定标准 临床治愈：治疗后受累关节肿痛消失，关节功能提高两级或达Ⅰ级，ESR、RF正常。显效：受累关节肿胀明显好转或消失，ESR、RF未完全恢复正常；或ESR、RF恢复正常但关节肿胀疼痛未消失。有效：受累关节肿胀疼痛好转，ESR、RF未恢复正常。无效：治疗3个月后受累关节症状无好转。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组痊愈、无效各4例，显效17例，有效5例，总有效率86.7%。对照组痊愈2例，显效10例，有效12例，无效6例，总有效率80.0%。
2.2 两组治疗前后实验室指数改善情况 见表1。
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表1 两组实验室指数改善情况比较 组别与时间
ESR增快
%
ASO>500
例
RF阳性
%
治疗组
疗前
82.0
21
71.0
疗后
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15.0
5
23.0
对照组
疗前
81.5
23
69.0
疗后
14.5
4
25.0
2.3 两组治疗前后症状改善情况 见表2。
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表2 两组症状改善情况比较 组别与时间
晨僵时间h
关节肿痛
个
关节疼痛
程度指数
关节功
能分级
治疗组
疗前
2.63
48
2.92
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1.30
疗后
1.44
26
2.02
2.31
对照组
疗前
2.59
49
2.94
1.29
疗后
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1.46
35
2.10
2.15
2.4 不良反应 治疗组：皮肤瘙痒5例，皮疹1例，胃不适、食欲减退各4例，嗜睡2例，口干3例，不良反应发生率63.3%。对照组：胃不适、食欲减退各3例，口干1例，皮肤瘙痒、皮疹、嗜睡无，不良反应发生率23.3%。
3 讨论
复方双氯芬酸钠是一种非甾体类抗炎药，具有抗炎镇痛作用，临床观察3个月，对类风湿性关节炎总有效率80.0%，不良反应发生率23.3%，主要为消化道不良反应。正清风痛宁片系我国传统中药青风藤中提取的主要活性成分青藤碱，经临床观察及实验室指标说明，正清风痛宁具有较好的抗炎、消肿、止痛、调节免疫功能的作用，总有效率86.6%，不良反应发生率63.3%。不良反应有皮肤瘙痒、口干等症，坚持服药后上述现象可消失。在观察中发现不良反应者症状改善亦明显。临床观察说明正清风痛宁治疗类风湿性关节疗效好，值得推广使用。
(1999-06-25 收稿), http://www.100md.com