缩宫素治疗咯血
作者：矫汝虹 朱瑞云 矫杰
单位：矫杰(山东医科大学 附属医院，山东 济南 250012)；矫汝虹 朱瑞云(济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)
关键词：缩宫素；咯血；支气管扩张
中国新药与临床杂志000436 [摘要] 目的：探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法：102例咯血病人，男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。均给缩宫素5～10 U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL静脉滴注，一日剂量40～60 U。结果：显效37例，占36.3%，有效56例占54.9%，无效9例占8.8%，总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。无明显副作用。结论：缩宫素治疗咯血疗效显著，安全可靠。
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[中图分类号]R979.22；R984；R562.22
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)04-0323-01
缩宫素(oxytocin)是产科常用药，但用于内科咯血的治疗，报道的不多。治疗咯血药物颇多，但对咯血多时，其止血药物主要是缩血管和扩血管药。前者主要是垂体后叶素，其止血疗效已被肯定，但副作用大，后者主要是缩宫素的作用。经临床观察验证，缩宫素治疗咯血有较好的止血效果，有可能取代垂体后叶素[1]。
我院于1994年3月～1997年10月，使用缩宫素治疗咯血病人102例，报告如下。
资料与方法
1 临床资料 102例均为住院病人。男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。所有病人根据病史、X线胸片、CT及心电图等检查确诊。支气管扩张49例，慢性气管炎16例，肺结核11例，肺脓疡4例，肺癌3例，肺心病12例，高血压7例。24 h内咯血200 mL以下者为小量咯血，200～500 mL者为中量咯血，500 mL以上者为大咯血。本组小量咯血18例，中量咯血60例，大咯血24例。入院后曾有21例病人，在用过垂体后叶素等止血药物无效，或不能耐受其副作用而改用缩宫素治疗。
, 百拇医药
2 治疗方法 本组病例除控制感染、对症治疗外，必要时输血。对102例病人不分男、女，年龄，病因和咯血量大小，给予负荷量的缩宫素5～10U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠500 mL静脉滴注，以维持血液有效浓度，一日剂量40～60 U。若有效后可继续给药3 d，以巩固疗效。如停药后再次咯血者，可按原剂量再给药。
疗效判断 显效：静脉注射缩宫素后，24 h内大咯血停止，或痰中带血3～5 d。有效：用药后，咯血量及次数明显减少，72 h内基本止血，痰带血7 d以内。无效：用药5 d，未见明显好转。
结果 显效37例(占36.3%)，有效56例(占54.9%)，无效9例(占8.8%)。总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。使用此药过程未见明显副作用。偶见恶心(3例)、腹部不适(5例)，减慢静脉注射和静脉滴注速度即可缓解，不必停药。
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讨论 本组总有效率91.2%，与文献[1-3]报道相近。笔者体会其用法用量与垂体后叶素治疗咯血可完全相同。缩宫素系垂体后叶素的成分之一，但不含加压素，能增加冠状动脉血流量，故对高血压、冠心病、心力衰竭病人的咯血较为安全。本组102例咯血者，在用缩宫素治疗过程中，未发现明显副作用。因此，笔者认为除孕妇禁用外，用缩宫素治疗咯血，药源广、价廉、安全可靠。本文系回顾性临床总结，故未设对照组，为本文不足。
[参考文献]
[1] 李友清.催产素替代垂体后叶素治疗咯血51例体会[J].中国实用内科杂志，1998，18：300.
[2] 白爱连.对催产素治疗咯血78例一文的验证[J].实用内科杂志，1989，9：130.
[3] 李利耕，陈庆生.催产素治疗咯血78例[J].实用内科杂志，1987，7：148.中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem), 2000年7月，19(4)：327-328.
[收稿日期]1998-12-14 [接受日期]1999-03-12, 百拇医药
单位：矫杰(山东医科大学 附属医院，山东 济南 250012)；矫汝虹 朱瑞云(济宁市第一人民医院，山东 济宁 272111)
关键词：缩宫素；咯血；支气管扩张
中国新药与临床杂志000436 [摘要] 目的：探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法：102例咯血病人，男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。均给缩宫素5～10 U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL静脉滴注，一日剂量40～60 U。结果：显效37例，占36.3%，有效56例占54.9%，无效9例占8.8%，总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。无明显副作用。结论：缩宫素治疗咯血疗效显著，安全可靠。
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[中图分类号]R979.22；R984；R562.22
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)04-0323-01
缩宫素(oxytocin)是产科常用药，但用于内科咯血的治疗，报道的不多。治疗咯血药物颇多，但对咯血多时，其止血药物主要是缩血管和扩血管药。前者主要是垂体后叶素，其止血疗效已被肯定，但副作用大，后者主要是缩宫素的作用。经临床观察验证，缩宫素治疗咯血有较好的止血效果，有可能取代垂体后叶素[1]。
我院于1994年3月～1997年10月，使用缩宫素治疗咯血病人102例，报告如下。
资料与方法
1 临床资料 102例均为住院病人。男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。所有病人根据病史、X线胸片、CT及心电图等检查确诊。支气管扩张49例，慢性气管炎16例，肺结核11例，肺脓疡4例，肺癌3例，肺心病12例，高血压7例。24 h内咯血200 mL以下者为小量咯血，200～500 mL者为中量咯血，500 mL以上者为大咯血。本组小量咯血18例，中量咯血60例，大咯血24例。入院后曾有21例病人，在用过垂体后叶素等止血药物无效，或不能耐受其副作用而改用缩宫素治疗。
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2 治疗方法 本组病例除控制感染、对症治疗外，必要时输血。对102例病人不分男、女，年龄，病因和咯血量大小，给予负荷量的缩宫素5～10U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠500 mL静脉滴注，以维持血液有效浓度，一日剂量40～60 U。若有效后可继续给药3 d，以巩固疗效。如停药后再次咯血者，可按原剂量再给药。
疗效判断 显效：静脉注射缩宫素后，24 h内大咯血停止，或痰中带血3～5 d。有效：用药后，咯血量及次数明显减少，72 h内基本止血，痰带血7 d以内。无效：用药5 d，未见明显好转。
结果 显效37例(占36.3%)，有效56例(占54.9%)，无效9例(占8.8%)。总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。使用此药过程未见明显副作用。偶见恶心(3例)、腹部不适(5例)，减慢静脉注射和静脉滴注速度即可缓解，不必停药。
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讨论 本组总有效率91.2%，与文献[1-3]报道相近。笔者体会其用法用量与垂体后叶素治疗咯血可完全相同。缩宫素系垂体后叶素的成分之一，但不含加压素，能增加冠状动脉血流量，故对高血压、冠心病、心力衰竭病人的咯血较为安全。本组102例咯血者，在用缩宫素治疗过程中，未发现明显副作用。因此，笔者认为除孕妇禁用外，用缩宫素治疗咯血，药源广、价廉、安全可靠。本文系回顾性临床总结，故未设对照组，为本文不足。
[参考文献]
[1] 李友清.催产素替代垂体后叶素治疗咯血51例体会[J].中国实用内科杂志，1998，18：300.
[2] 白爱连.对催产素治疗咯血78例一文的验证[J].实用内科杂志，1989，9：130.
[3] 李利耕，陈庆生.催产素治疗咯血78例[J].实用内科杂志，1987，7：148.中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem), 2000年7月，19(4)：327-328.
[收稿日期]1998-12-14 [接受日期]1999-03-12, 百拇医药
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