乙型病毒性肝炎患者血清sICAM-1水平及意义
作者：张绪清 顾长海w'(y/1, 百拇医药
单位：第三军医大学西南医院传染科，重庆400038w'(y/1, 百拇医药
关键词：细胞间粘附分子-1，病毒性肝炎w'(y/1, 百拇医药
免疫学杂志990214摘 要 为探讨乙型肝炎患者血清sICAM-1水平及其与肝损害的关系，用酶联免疫法检测7例正常人和74例HBV感染血清sICAM-1。结果：重型肝炎(重肝)早、中、晚期，及轻、中、重度慢性乙型肝炎(CHB)患者血清sICAM-1，均显著高于正常人和无症状HBsAg携带者(AsC)；CHB患者肝功能越差、其血清sICAM-1水平越高，而重肝患者肝功能越差、其血清sICAM-1水平也越低。表明：从AsC至重肝早期，血清sICAM-1水平随着患者肝损害的加重而升高，能较好反映肝组织炎症坏死程度，重肝患者血清sICAM-1水平随着肝衰竭的加重而降低。w'(y/1, 百拇医药
中图号 R512.6w'(y/1, 百拇医药
SERUM LEVEL OF SOLUBLE INTERCELLULAR ADHESIONw'(y/1, 百拇医药
MOLECULE-1(sICAM-1) AND ITS CLINICALw'(y/1, 百拇医药
SIGHNIFICANCE IN PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS Bw'(y/1, 百拇医药
Zhang Xuqing，Gu Changhaiw'(y/1, 百拇医药
(Department of Infectious Diseases，Southwest Hospital，Thirdw'(y/1, 百拇医药
Military Medical University，Chongqing，400038)w'(y/1, 百拇医药
Abstract To study the serum level of sICAM-1 and the relationships between sICAM-1 and liver injury of patients with hepatitis B.Serum sICAM-1 was measured with ELISA from 7 healthy donors and 74 patients with HBV infection.Results demonstrated that serum sICAM-1 was significantly increased in each stage of severe hepa-titis and in each type of chronic hepatitis，compared with healthy donors and AsC.The worse liver function there were，the higher levels of serum sICAM-1 were measured in CHB，and the lower levels of serum sICAM-1 were measured in SH.These results suggest that serum sICAM-1 be gradually increased following the aggravation of live injury of patients from AsC to the early stage of SH，and grossly reflect the degrees of liver inflammation and necrosis.Serum sICAM-1 was decreased following the aggravation of liver failure in SH.
Key words Viral Hepatitis，ICAM-1a&7n, 百拇医药
正常人的肝细胞缺乏细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达，而乙型肝炎患者的肝细胞膜ICAM-1表达明显增强，其表达强度被认为是反映肝组织炎症损伤程度的较好指标，但这需作免疫组化分析[1]。现已知许多自身免疫性疾病患者血清sICAM-1水平有明显增高，sICAM-1可以作为许多炎症疾病病情观察的重要免疫学指标。本文探讨乙型肝炎患者血清sICAM-1水平和变化规律，及其与患者病情、肝功能的关系。a&7n, 百拇医药
1 材料与方法a&7n, 百拇医药
1.1 研究对象 正常人7例，男4例、女3例，平均年龄33.7岁。HBV感染者74例、均为我院1996年的住院病人，男66例、女8例，平均年龄33.7岁；其中AsC 6例，轻度CHB9例、中度CHB9例、重度CHB14例，重肝(CSH)36例，其诊断均符合1995年病毒性肝炎防治方案的标准。a&7n, 百拇医药
1.2 方法a&7n, 百拇医药
1.2.2 血清sICAM-1用酶联免疫法(ELISA)检测，试剂盒由德国BoehRinger Mannheim公司提供。a&7n, 百拇医药
1.2.2 血清甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒标志均用ELISA法检测。a&7n, 百拇医药
1.2.3 血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、TSB和凝血酶原时间(PT)均由我院检验科检测，由PT转算出PTa。a&7n, 百拇医药
1.3 统计学处理 用t检验和相关分析。a&7n, 百拇医药
2 结果a&7n, 百拇医药
2.1 乙型肝炎患者血清sICAM-1水平 见表1。重肝患者血清sICAM-1水平显著高于CHB患者，CHB患者血清sICAM-1水平显著高于AsC和正常人。a&7n, 百拇医药
表 1 乙型肝炎患者血清sICAM-1a&7n, 百拇医药
Tab 1 Serum levels of sICAM-1 in patients with viral hepatits B Groups
nmq{&$, 百拇医药
sCIAM-1(ng/ml)mq{&$, 百拇医药
Healthymq{&$, 百拇医药
7mq{&$, 百拇医药
217.9±30.3mq{&$, 百拇医药
AsCmq{&$, 百拇医药
6mq{&$, 百拇医药
219.7±59.0mq{&$, 百拇医药
CHBmq{&$, 百拇医药
32mq{&$, 百拇医药
833.1±490.6*mq{&$, 百拇医药
CSHmq{&$, 百拇医药
36mq{&$, 百拇医药
1176.9±230.8*mq{&$, 百拇医药
*Compared with healthy donors，P<0.01mq{&$, 百拇医药
2.2 HBV感染者血清sICAM-1变化规律 见表2。在CHB，肝损害越重、其血清sICAM-1水平则越高。重肝患者肝衰竭越重，其血清sICAM-1水平反而越低，但仍显著高于轻、中度CHB和AsC。重肝早期患者血清sICAM-1水平显著高于中、晚期患者，中期患者血清sICAM-1水平也显著高于晚期患者。mq{&$, 百拇医药
表 2 HBV感染者血清sICAM-1变化mq{&$, 百拇医药
Tab 2 Changes of serum sICAM-1 in patients with HBV infection Groupsmq{&$, 百拇医药
nmq{&$, 百拇医药
sCIAM-1(ng/ml)mq{&$, 百拇医药
AsCmq{&$, 百拇医药
6
219.7±59.0*h^9hcq, 百拇医药
CHB(Mi)h^9hcq, 百拇医药
9h^9hcq, 百拇医药
367.9±118.5*h^9hcq, 百拇医药
CHB(Mo)h^9hcq, 百拇医药
9h^9hcq, 百拇医药
613.9±128.9*h^9hcq, 百拇医药
CHB(Se)h^9hcq, 百拇医药
14h^9hcq, 百拇医药
1273.4±404.4*h^9hcq, 百拇医药
SH(E)h^9hcq, 百拇医药
10h^9hcq, 百拇医药
1413.3±167.6*△h^9hcq, 百拇医药
SH(M)h^9hcq, 百拇医药
12h^9hcq, 百拇医药
1202.3±163.1△h^9hcq, 百拇医药
SH(L)h^9hcq, 百拇医药
14h^9hcq, 百拇医药
986.4±137.8△h^9hcq, 百拇医药
CHB(Mi)→mild CHB，CHB(Mo)→moderate CHB，CHB(Se)→severe CHB，SH(E)→the early stage of SH，SH(M)→the middle stage of SH，SH(L)→the late stage of SHh^9hcq, 百拇医药
*Compared with each other among 5 groups，P<0.01h^9hcq, 百拇医药
△Compared with each other among 3 groups，P<0.05
2.3 CHB患者血清sICAM-1水平与肝功能的关系 CHB患者血清sICAM-1水平越高，其PTa则越低，两者间呈明显负相关(r＝-0.4022，P<0.05)。CHB患者血清sICAM-1水平越高，其TSB也越高，两者间呈显示正相关(r＝0.6997，P<0.01)。CHB患者血清sICAM-1水平与其血清AST之间呈显示正相关(r＝0.3536，P<0.05)，而与血清ALT之间无明显相关性(r＝0.1808，P>0.05)。do, 百拇医药
2.4 重肝患者血清sICAM-1水平与肝功能的关系 重肝患者血清sICAM-1水平越低，其PTa也越低，两者间呈显著正相关(r＝0.6047，P<0.01)；血清sICAM-1水平越低，共TSB越高，两者间呈显著负相关(r＝-0.4483，P<0.01)。血清sICAM-1水平与血清ALT无显著相关(r＝0.0167，P>0.05)，也与血清AST无显著相关(r＝0.0611，P>0.05)。do, 百拇医药
3 讨论do, 百拇医药
CHB患者肝组织的肝细胞膜均有不同程度ICAM-1表达，其表达强度与肝组织炎症坏死程度密切相关[1，2]。本研究发现，CHB患者血清sICAM-1水平明显高于正常人和慢性无症状HBsAg携带者，重肝患者血清sICAM-1水平明显高于CHB患者。说明乙型肝炎患者血清sICAM-1水平有不同程度升高，与其肝细胞膜有不同程度ICAM-1表达相一致。国外研究表明炎症性肝病患者血清sICAM-1至少有三个来源：①肝细胞合成释放sICAM-1；②由膜型ICAM-1裂解脱落而来；③细胞死亡后由肝细胞膜ICAM-1碎裂溶解入血[3，4]。do, 百拇医药
重度CHB患者血清sICAM-1水平明显高于中度CHB，中度CHB患者血清sICAM-1水平明显高于轻度CHB。说明血清sICAM-1与肝细胞膜ICAM-1表达水平一样，可作为反映CHB患者肝组织炎症和肝损害程度的指标。[5]。do, 百拇医药
本研究显示CHB患者血清sICAM-1水平越高，其血清总胆红素也就越高、凝血酶原活动度则越低，说明血清sICAM-1水平与肝功能一致性较好、能较好反映CHB患者的肝功能损害程度。do, 百拇医药
重肝患者肝衰竭越重，肝组织坏死也越明显，残存肝细胞很少，肝细胞合成释放sICAM-1和凝血酶原也减少，处理胆红素的能力也降低，这就是重肝患者血清sICAM-1水平越低，其PTa也越低、TSB越高、肝衰竭越严重的原因之一；另外，重肝患者肝组织残存肝细胞较少，肝细胞膜ICAM-1表达的绝对量也就较少，因此由肝细胞膜ICAM-1脱落而来的ICAM-1也就减少。
乙型肝炎患者肝组织中浸润的细胞毒性T细胞(CTL)表面有淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)表达，CTL能借助LFA-1与ICAM-1阳性HBV感染肝细胞粘附，攻击破坏肝细胞[6]。血清中的sICAM-1能封闭CTL表面的LFA-1，竞争抑制CTL攻击破坏靶细胞[7]。本研究显示，从无症状HBsAg携带者至重型肝炎早期，血清sICAM-1水平均随着肝损害的加重而升高；而在重型肝炎，血清sICAM-1水平反而随着肝损害的加重而降低，但仍显著高于中、轻度慢性肝炎。一方面说明血清sICAM-1水平升高是肝组织炎症坏死的结果，另一方面也显示重型肝炎患者血清sICAM-1水平降低对其病情是不利的。l, 百拇医药
作者简介 第一作者：男，33岁，博士，讲师，主治医师l, 百拇医药
参考文献l, 百拇医药
1 Volpes R，Van Den Oord JJ，Desmet VJ.Hepatic expression of intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) in viral hepatitis B.Hepatology，1990，12：148l, 百拇医药
2 Horiike N，Onji M，Kumon I，et al.Intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) expression on the hepatocyte membrane of patients with chronic hepatits B and C.Liver，1993，13：10l, 百拇医药
3 Thomson AW，Satoh S，Nussler AK，et al.Ciculating intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) in autoimmune liver disease and evidence for the production of ICAM-1 by cytokine-stimulated hepatocyte.Clin Exp Immunol，1994，95：83l, 百拇医药
4 Mickelson JK，Kukielka G，Bravenec JS，et al.Differential expression and releases of CD54 induced by cytokines.Hepatology，1995，22：866l, 百拇医药
5 Chu CM，Liaw YF.Coexpression of intercellular adhesion molecule-1 and class I major histocompatibility complex antigens on hepatocyte membrane in chronic viral hepatitis.J Clin Pathol，1993，46：1004l, 百拇医药
6 Yamada TDG，Mizuno M，Tsuji T.Immunohistochemical study of the distribution of intercellular adhesion molecule-1 and lymphocyte function-associated antigen-1 in chronic type B hepatitis.J Gastroenterol，1994，29：164l, 百拇医药
7 Becker JC，Termeer C，Schmidt RE，et al.Soluble intercellular adhesion molecule-1 inhibits MHC-restricted specific T cell/tumor interaction.J Immunol，1993，151：7224l, 百拇医药
(1998-03-18收稿；1998-11-24修回)(张绪清 顾长海)
单位：第三军医大学西南医院传染科，重庆400038w'(y/1, 百拇医药
关键词：细胞间粘附分子-1，病毒性肝炎w'(y/1, 百拇医药
免疫学杂志990214摘 要 为探讨乙型肝炎患者血清sICAM-1水平及其与肝损害的关系，用酶联免疫法检测7例正常人和74例HBV感染血清sICAM-1。结果：重型肝炎(重肝)早、中、晚期，及轻、中、重度慢性乙型肝炎(CHB)患者血清sICAM-1，均显著高于正常人和无症状HBsAg携带者(AsC)；CHB患者肝功能越差、其血清sICAM-1水平越高，而重肝患者肝功能越差、其血清sICAM-1水平也越低。表明：从AsC至重肝早期，血清sICAM-1水平随着患者肝损害的加重而升高，能较好反映肝组织炎症坏死程度，重肝患者血清sICAM-1水平随着肝衰竭的加重而降低。w'(y/1, 百拇医药
中图号 R512.6w'(y/1, 百拇医药
SERUM LEVEL OF SOLUBLE INTERCELLULAR ADHESIONw'(y/1, 百拇医药
MOLECULE-1(sICAM-1) AND ITS CLINICALw'(y/1, 百拇医药
SIGHNIFICANCE IN PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS Bw'(y/1, 百拇医药
Zhang Xuqing，Gu Changhaiw'(y/1, 百拇医药
(Department of Infectious Diseases，Southwest Hospital，Thirdw'(y/1, 百拇医药
Military Medical University，Chongqing，400038)w'(y/1, 百拇医药
Abstract To study the serum level of sICAM-1 and the relationships between sICAM-1 and liver injury of patients with hepatitis B.Serum sICAM-1 was measured with ELISA from 7 healthy donors and 74 patients with HBV infection.Results demonstrated that serum sICAM-1 was significantly increased in each stage of severe hepa-titis and in each type of chronic hepatitis，compared with healthy donors and AsC.The worse liver function there were，the higher levels of serum sICAM-1 were measured in CHB，and the lower levels of serum sICAM-1 were measured in SH.These results suggest that serum sICAM-1 be gradually increased following the aggravation of live injury of patients from AsC to the early stage of SH，and grossly reflect the degrees of liver inflammation and necrosis.Serum sICAM-1 was decreased following the aggravation of liver failure in SH.
Key words Viral Hepatitis，ICAM-1a&7n, 百拇医药
正常人的肝细胞缺乏细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达，而乙型肝炎患者的肝细胞膜ICAM-1表达明显增强，其表达强度被认为是反映肝组织炎症损伤程度的较好指标，但这需作免疫组化分析[1]。现已知许多自身免疫性疾病患者血清sICAM-1水平有明显增高，sICAM-1可以作为许多炎症疾病病情观察的重要免疫学指标。本文探讨乙型肝炎患者血清sICAM-1水平和变化规律，及其与患者病情、肝功能的关系。a&7n, 百拇医药
1 材料与方法a&7n, 百拇医药
1.1 研究对象 正常人7例，男4例、女3例，平均年龄33.7岁。HBV感染者74例、均为我院1996年的住院病人，男66例、女8例，平均年龄33.7岁；其中AsC 6例，轻度CHB9例、中度CHB9例、重度CHB14例，重肝(CSH)36例，其诊断均符合1995年病毒性肝炎防治方案的标准。a&7n, 百拇医药
1.2 方法a&7n, 百拇医药
1.2.2 血清sICAM-1用酶联免疫法(ELISA)检测，试剂盒由德国BoehRinger Mannheim公司提供。a&7n, 百拇医药
1.2.2 血清甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒标志均用ELISA法检测。a&7n, 百拇医药
1.2.3 血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、TSB和凝血酶原时间(PT)均由我院检验科检测，由PT转算出PTa。a&7n, 百拇医药
1.3 统计学处理 用t检验和相关分析。a&7n, 百拇医药
2 结果a&7n, 百拇医药
2.1 乙型肝炎患者血清sICAM-1水平 见表1。重肝患者血清sICAM-1水平显著高于CHB患者，CHB患者血清sICAM-1水平显著高于AsC和正常人。a&7n, 百拇医药
表 1 乙型肝炎患者血清sICAM-1a&7n, 百拇医药
Tab 1 Serum levels of sICAM-1 in patients with viral hepatits B Groups
nmq{&$, 百拇医药
sCIAM-1(ng/ml)mq{&$, 百拇医药
Healthymq{&$, 百拇医药
7mq{&$, 百拇医药
217.9±30.3mq{&$, 百拇医药
AsCmq{&$, 百拇医药
6mq{&$, 百拇医药
219.7±59.0mq{&$, 百拇医药
CHBmq{&$, 百拇医药
32mq{&$, 百拇医药
833.1±490.6*mq{&$, 百拇医药
CSHmq{&$, 百拇医药
36mq{&$, 百拇医药
1176.9±230.8*mq{&$, 百拇医药
*Compared with healthy donors，P<0.01mq{&$, 百拇医药
2.2 HBV感染者血清sICAM-1变化规律 见表2。在CHB，肝损害越重、其血清sICAM-1水平则越高。重肝患者肝衰竭越重，其血清sICAM-1水平反而越低，但仍显著高于轻、中度CHB和AsC。重肝早期患者血清sICAM-1水平显著高于中、晚期患者，中期患者血清sICAM-1水平也显著高于晚期患者。mq{&$, 百拇医药
表 2 HBV感染者血清sICAM-1变化mq{&$, 百拇医药
Tab 2 Changes of serum sICAM-1 in patients with HBV infection Groupsmq{&$, 百拇医药
nmq{&$, 百拇医药
sCIAM-1(ng/ml)mq{&$, 百拇医药
AsCmq{&$, 百拇医药
6
219.7±59.0*h^9hcq, 百拇医药
CHB(Mi)h^9hcq, 百拇医药
9h^9hcq, 百拇医药
367.9±118.5*h^9hcq, 百拇医药
CHB(Mo)h^9hcq, 百拇医药
9h^9hcq, 百拇医药
613.9±128.9*h^9hcq, 百拇医药
CHB(Se)h^9hcq, 百拇医药
14h^9hcq, 百拇医药
1273.4±404.4*h^9hcq, 百拇医药
SH(E)h^9hcq, 百拇医药
10h^9hcq, 百拇医药
1413.3±167.6*△h^9hcq, 百拇医药
SH(M)h^9hcq, 百拇医药
12h^9hcq, 百拇医药
1202.3±163.1△h^9hcq, 百拇医药
SH(L)h^9hcq, 百拇医药
14h^9hcq, 百拇医药
986.4±137.8△h^9hcq, 百拇医药
CHB(Mi)→mild CHB，CHB(Mo)→moderate CHB，CHB(Se)→severe CHB，SH(E)→the early stage of SH，SH(M)→the middle stage of SH，SH(L)→the late stage of SHh^9hcq, 百拇医药
*Compared with each other among 5 groups，P<0.01h^9hcq, 百拇医药
△Compared with each other among 3 groups，P<0.05
2.3 CHB患者血清sICAM-1水平与肝功能的关系 CHB患者血清sICAM-1水平越高，其PTa则越低，两者间呈明显负相关(r＝-0.4022，P<0.05)。CHB患者血清sICAM-1水平越高，其TSB也越高，两者间呈显示正相关(r＝0.6997，P<0.01)。CHB患者血清sICAM-1水平与其血清AST之间呈显示正相关(r＝0.3536，P<0.05)，而与血清ALT之间无明显相关性(r＝0.1808，P>0.05)。do, 百拇医药
2.4 重肝患者血清sICAM-1水平与肝功能的关系 重肝患者血清sICAM-1水平越低，其PTa也越低，两者间呈显著正相关(r＝0.6047，P<0.01)；血清sICAM-1水平越低，共TSB越高，两者间呈显著负相关(r＝-0.4483，P<0.01)。血清sICAM-1水平与血清ALT无显著相关(r＝0.0167，P>0.05)，也与血清AST无显著相关(r＝0.0611，P>0.05)。do, 百拇医药
3 讨论do, 百拇医药
CHB患者肝组织的肝细胞膜均有不同程度ICAM-1表达，其表达强度与肝组织炎症坏死程度密切相关[1，2]。本研究发现，CHB患者血清sICAM-1水平明显高于正常人和慢性无症状HBsAg携带者，重肝患者血清sICAM-1水平明显高于CHB患者。说明乙型肝炎患者血清sICAM-1水平有不同程度升高，与其肝细胞膜有不同程度ICAM-1表达相一致。国外研究表明炎症性肝病患者血清sICAM-1至少有三个来源：①肝细胞合成释放sICAM-1；②由膜型ICAM-1裂解脱落而来；③细胞死亡后由肝细胞膜ICAM-1碎裂溶解入血[3，4]。do, 百拇医药
重度CHB患者血清sICAM-1水平明显高于中度CHB，中度CHB患者血清sICAM-1水平明显高于轻度CHB。说明血清sICAM-1与肝细胞膜ICAM-1表达水平一样，可作为反映CHB患者肝组织炎症和肝损害程度的指标。[5]。do, 百拇医药
本研究显示CHB患者血清sICAM-1水平越高，其血清总胆红素也就越高、凝血酶原活动度则越低，说明血清sICAM-1水平与肝功能一致性较好、能较好反映CHB患者的肝功能损害程度。do, 百拇医药
重肝患者肝衰竭越重，肝组织坏死也越明显，残存肝细胞很少，肝细胞合成释放sICAM-1和凝血酶原也减少，处理胆红素的能力也降低，这就是重肝患者血清sICAM-1水平越低，其PTa也越低、TSB越高、肝衰竭越严重的原因之一；另外，重肝患者肝组织残存肝细胞较少，肝细胞膜ICAM-1表达的绝对量也就较少，因此由肝细胞膜ICAM-1脱落而来的ICAM-1也就减少。
乙型肝炎患者肝组织中浸润的细胞毒性T细胞(CTL)表面有淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)表达，CTL能借助LFA-1与ICAM-1阳性HBV感染肝细胞粘附，攻击破坏肝细胞[6]。血清中的sICAM-1能封闭CTL表面的LFA-1，竞争抑制CTL攻击破坏靶细胞[7]。本研究显示，从无症状HBsAg携带者至重型肝炎早期，血清sICAM-1水平均随着肝损害的加重而升高；而在重型肝炎，血清sICAM-1水平反而随着肝损害的加重而降低，但仍显著高于中、轻度慢性肝炎。一方面说明血清sICAM-1水平升高是肝组织炎症坏死的结果，另一方面也显示重型肝炎患者血清sICAM-1水平降低对其病情是不利的。l, 百拇医药
作者简介 第一作者：男，33岁，博士，讲师，主治医师l, 百拇医药
参考文献l, 百拇医药
1 Volpes R，Van Den Oord JJ，Desmet VJ.Hepatic expression of intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) in viral hepatitis B.Hepatology，1990，12：148l, 百拇医药
2 Horiike N，Onji M，Kumon I，et al.Intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) expression on the hepatocyte membrane of patients with chronic hepatits B and C.Liver，1993，13：10l, 百拇医药
3 Thomson AW，Satoh S，Nussler AK，et al.Ciculating intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) in autoimmune liver disease and evidence for the production of ICAM-1 by cytokine-stimulated hepatocyte.Clin Exp Immunol，1994，95：83l, 百拇医药
4 Mickelson JK，Kukielka G，Bravenec JS，et al.Differential expression and releases of CD54 induced by cytokines.Hepatology，1995，22：866l, 百拇医药
5 Chu CM，Liaw YF.Coexpression of intercellular adhesion molecule-1 and class I major histocompatibility complex antigens on hepatocyte membrane in chronic viral hepatitis.J Clin Pathol，1993，46：1004l, 百拇医药
6 Yamada TDG，Mizuno M，Tsuji T.Immunohistochemical study of the distribution of intercellular adhesion molecule-1 and lymphocyte function-associated antigen-1 in chronic type B hepatitis.J Gastroenterol，1994，29：164l, 百拇医药
7 Becker JC，Termeer C，Schmidt RE，et al.Soluble intercellular adhesion molecule-1 inhibits MHC-restricted specific T cell/tumor interaction.J Immunol，1993，151：7224l, 百拇医药
(1998-03-18收稿；1998-11-24修回)(张绪清 顾长海)