当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康教育》 > 1999年第7期
编号:10279197
世界卫生组织大国健康促进网络简介
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第7期
     作者:侯培森

    单位:100725,国家卫生部基层卫生与妇幼保健司健康教育处

    关键词:

    中国健康教育990702 1999年3月24至26日,我作为大国健康促进网络联系人(Focal Point),应邀参加了世界卫生组织(WHO)在墨西哥城召开的首次大国健康促进网络联系人会议。参加这次会议的有中国、印度、印度尼西亚、日本、巴基斯坦、孟加拉国、巴西、尼日利亚、俄罗斯、美国和墨西哥等11个国家的联系人或代表。会议的目的主要是介绍大国健康促进网络的建立和发展,各国健康教育与健康促进工作开展情况,讨论了《大国健康促进网络计划及实施框架》。根据有关资料,现简要介绍WHO大国健康促进网络的一些情况。

    一、建立大国健康促进网络的背景

    1996年,WHO健康促进司发起了建立“大国健康促进网络”的倡议,并于1996年9月和1997年4月在美国亚特兰大与美国疾病控制中心(CDC)联合发起了讨论建立网络的会议。1998年3月在日内瓦WHO总部召开了第一次网络会议,有10个大国代表参加。
, 百拇医药
    WHO认为,上述提到的前10个国家目前人口超过1亿,墨西哥人口在2000年也将达到1亿。这11个国家的人口总数超过世界人口的60%,这些国家代表着不同的发展水平,并正在经历着疾病和死亡模式转变的不同进程。由这些人口大国形成的健康促进网络,不仅对本国有巨大的潜在影响,而且将影响到全球。人口大国与其它国家共同努力,为建立一个更为健康的世界提供有力的支持,为在21世纪促进健康,使每个人更加健康做出贡献。

    WHO认为,我们生活在一个全球化的时代,许多卫生问题超过了国界。国家间正在上升的贸易及交往导致了毒品及有害物质、武器、禁止与非法物质以及不健康商品跨国界扩散,对卫生发展带来了负面影响。例如,尽管有预测表明到2020年烟草将成为疾病总负担中最大及单一的原因,但发达国家仍然在源源不断地出口烟草制品及广告。今后20年我们仍将看到世界卫生需求的巨大变化。这些变化将导致双重的疾病负担。无论发展中国家及发达国家都需要在对付传统的感染性疾病及母婴卫生问题的同时,还需关注慢性病、新的传染病、意外伤害、精神及环境卫生问题。与此同时,全球人口结构的变化对发展中国家和发达国家都带来极大挑战。全球人口现在以每年1.7%的速度增长,65岁以上人口每年递增2.5%。发展中国家也面临着25岁以下人口快速增长的问题。这种世界人口结构的变化与许多卫生问题或危险相互关联,需要紧急采取行动。
, 百拇医药
    除以上趋势外,全球卫生发展还受到经济、社会文化、政治及环境因素的影响。最大的不利因素是贫穷,生活在贫困线以下的人口在不断增加。另一个不利因素是妇女遭受不公平的待遇,全球妇女在家庭及工作场所面临着较低的地位、较少的教育、培训、雇佣和继承权力。由这些相互关联的变化及趋势产生的诸多卫生问题是任何一个国家很难单独处理的。只有多个国家或不同地区联合行动或提出共同决议才是最好的解决办法。因此,每个国家,特别是世界人口大国的卫生及其它相关部门,为迎接这些全球化趋势及挑战,有预见性地采取联合行动是非常重要的。通过共同的努力来处理这些问题也有助于确保不同国家,特别是最不发达国家得到保护。

    二、建立网络的目标和目的

    建立网络的总目的是加强全球及各国健康促进能力。通过共享经验,处理跨国卫生问题,使人口大国具有的巨大潜能用于促进健康,提高人口的健康水平,并对维护世界人民的健康做出贡献。在人口大国建立网络,把这些国家间及其国内外有关教育、卫生、私人机构联系在一起,使资源得到有效利用,增强健康促进活动。大国健康促进网络将围绕各人口大国、WHO以及其它网络伙伴的一系列目标开展合作。
, http://www.100md.com
    网络设立了5个目标:

    1.改善健康促进信息基础。通过共享成功的、最新的健康促进政策、项目、相关的调查和评估结果,改善健康促进的信息基础。

    2.发展健康促进策略,包括4个领域:(1)健康生活方式:优先考虑烟草使用、营养及体育锻炼;(2)健康生活过程:优先人群包括妇女、儿童、青少年及老年人口;(3)支持性场所:优先场所包括学校、城市、工作场所及社区;(4)支持性环境:优先卫生问题包括良好的环境卫生、疟疾、昆虫媒介控制及安全饮水。

    3.动员健康促进资源。网络将努力提高健康促进的影响力,采取行动增进健康,以最佳方式争取现有资源或再分配资源,以及争取私有企业资助。

    4.开展跨部门合作。在政府与非政府组织、公共和私有企业开展不同部门间的广泛合作,达到促进健康的目的。
, 百拇医药
    5.处理大国面临的问题。网络将考虑各国处理共性的管理问题,包括在大的卫生管理机构内为健康促进调整及再分配资源;在现有卫生政策及项目集中/分散管理框架下,开展国家级伙伴的能力建设(跨国家、地区及部门);通过媒体将健康信息传达到更广泛人群;利用技术及不同途径提供远程教育及培训。

    WHO大国健康促进网络有以下目的:

    (1)改善人口大国健康促进基础框架;

    (2)增强大国决策者和公众对健康促进及健康教育的意识、认识及参与的主动性;

    (3)使健康促进成为大国政府议程中的优先工作,支持各国制定、执行及评价健康促进政策和项目;

    (4)围绕优先卫生问题、人群、场所实施健康促进策略,在国家及全球水平上着重处理影响健康的倾向性问题;
, 百拇医药
    (5)在大国内和大国间,通过共享成功政策与项目,以及将政府、非政府、教育和私有部门联系在一起,促进健康、提高效益、效率、促进革新;

    (6)制定和实施支持健康促进与健康教育策略的调查及评价方法;

    (7)向区域内或世界其它国家传播健康促进实例及政策。

    三、合作伙伴的作用及承诺

    网络是由各大国、WHO及其它伙伴在合作的氛围内为实现网络目标共同工作。在网络框架内,各大国有一定的灵活性,可以发展自己的优先领域及方法。

    1.大国的作用。网络的成功依靠各国的承诺和积极参与,因此各大国要做到:表示对网络的承诺,包括签署参与意向书,参加健康促进网络活动,开展跨部门合作,交流经验,以及参加常规网络会议等;指定一名联系人,负责工作联系与协调;维持大国内及大国间的持续联络;为网络的 活动承担责任;建立一个国家级支持网;加强资料收集工作;协调各项目的活动以及参与网络评价等。
, http://www.100md.com
    2.WHO的作用。WHO具有信息、知识及项目管理的经验,将在不同层次上协调网络的管理工作。WHO将通过大规模倡导健康促进、传播健康促进知识及提供信息推动网络发展。WHO的作用包括:指定一名网络秘书;举办常规工作会议;促进交流;共同组织讲习班和研讨会;与WHO的相关项目合作及协调;筹集资金;评价网络的影响等。

    3.支持性伙伴与网络的关系。网络是响应雅加达宣言中关于“突破政府部门内、政府与非政府组织,以及公共与私有企业传统界线”的要求而特别设计的。应经常审视伙伴之间的联系,以确保每个伙伴尽最大可能参与到网络活动中。参与伙伴包括政府内各有关组织、双边机构、国际及国家非政府组织、联合国机构、基金会、志愿者组织、教育机构以及包括捐献机构和国内贸易组织在内的私营部门。

    四、行动框架

    网络的工作计划包括两部分,计划阶段将持续近一年,项目执行包括5个阶段,每一个执行阶段也将持续近一年(总共5年)。WHO将在近5年执行期内进行项目协调,以确保每一阶段活动能得到执行。

    网络成功的关键是大国在项目计划阶段积极参与。虽然有望得到所有大国承诺并完成计划阶段的各项任务,共同进入执行阶段,但有些情况可能难以预料或控制,一些大国可能难以与其它大国同期开始执行项目。然而,有关大国只要作出适当承诺并完成计划阶段任务即可在任何时间进入项目的执行阶段。

    项目执行的实际日期将在3—5个大国接近完成项目计划阶段的任务后确定。在项目计划阶段还将补充更详细的项目执行阶段活动。每一阶段各大国和WHO都有具体的活动内容(略)。

    (收稿:1998-04-26), http://www.100md.com