医院门诊健康教育处方分析
作者：解荣章 马芳
单位：255026，山东省淄博市健康教育所
关键词：医院；健康教育处方
中国健康教育990717 摘 要 作者收集了21家县以上医院目前使用的112种健康教育处方，并对其内容进行了分析。其中，简易疗法处方26种，占23.1%，疾病防治处方51种，占45.54%，妇幼保健处方23种，占20.54%。作者对健康教育处方的含义进行了讨论，并针对分析结果，强调了增加中医健康教育处方和心理卫生健康教育处方的重要性及必要性。
Abstract The author collected 112 kinds of health education prescriptions used at present from 21 hospitals above county and analysed the contents.Among them,there were 26 kinds (23.21%)concerning easy therapy, 51kinds (45.54%)concerning disease prevention, and 23 kinds (20.54%) concerning matermal and child hygiene.
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The author discussed the implicaton of the health education prescription and pointed out emphatically according to the results that it is importance and necessity to increase the health education prescription on traditional chinese medicine and mentality health.
Key words Hospital Health education prescription.
健康教育处方是实施医院健康教育的有效方法之一。近年来，随着我国医学模式的转变和医院健康教育工作的深入开展，越来越多的医院采用了这种深受患者和病员家属喜爱的健康教育方式。
, 百拇医药 我市自1990年以来，逐步在县以上医疗单位推行了门诊健康教育处方。最近，作者收集了全市21家县级以上医院(含中医医院)目前使用的112种健康教育处方，并分析如下：
一、资料与分析
1.健康教育处方来源
112种健康教育处方中，有90种为县以上综合医院自行设计、编印，占80.36%；22种来自中医医院，占19.64%。显然，中医医院目前使用的健康教育处方的种类，明显少于综合医院。
2.健康教育处方内容及分析
由表1可以看出，112种健康教育处方中，以疾病防治内容为主(45.54%)，其次为简易疗法(23.21%)和妇幼保健(20.54%)。从健康教育处方的设计内容来看，基本符合当前综合医院健康教育工作的需要。尤其是妇幼卫生保健内容的健康教育处方，占有相当的比例，这与近年来《母婴保健法》的贯彻实施和在综合医院开展“爱婴医院”工作不无关系。但值得提出的是，目前医院门诊使用的健康教育处方中，涉及心理卫生保健内容的寥寥无几，仅占1.79%。
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表1 112种健康教育处方内容分析 处方内容
数目
%
简易疗法
26
23.21
疾病防治
51
45.54
妇幼保健
23
20.54
心理卫生
, 百拇医药
2
1.79
生活卫生
7
6.25
其 他
3
2.68
合 计
112
100.00
3.疾病预防保健处方分析
在51种疾病预防保健内容的处方中，属于慢病(主要包括高血压，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等)预防保健和康复内容的有22种，占43.14%，其他临床常见病、多发病防治内容的有19种，占37.25%，常见传染病防治内容的10种，占19.61%。
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二、讨论与建议
健康教育处方是随着医学模式的转变和社会卫生需求的改变而应运而生的一种新的医疗保健服务形式。随着人们新的健康观的建立，人们在医院已不仅仅是进行药物治疗，同时也希望获得有关的康复和保健知识。实践证明，有些疾病仅靠药物的力量是不够的，如果病人在服用药物的同时，进一步掌握一些有关的生活起居、锻炼方式、心理调节、合理用药等方面的卫生保健知识，不仅会提高药物的疗效，而且有利于疾病的康复。另外，临床医师根据病人的病情恰当使用健康教育处方，还弥补了门诊医师因接诊繁忙而无暇进行保健指导的缺陷。毋容置疑，健康教育处方这种既可调动病人主观能动性，积极配合，提高疗效，加快康复以及提高病人自我保健远期效应的效果，是任何药物所不能产生、也无法替代的。
从以上健康教育处方内容的分析结果说明，各医院在拟定、编印健康教育处方时，已充分考虑到医学模式和疾病谱的改变，从而保证了处方的针对性和实用效果。但是，从本次的统计分析看，也暴露出一些尚许改进或完善的地方。
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1、健康教育处方不应混淆为简易疗法处方
本次统计的112种处方中，有23.21%是简易治疗方法的处方。作者认为，严格来说，此类处方不属于健康教育处方的范畴。
目前，国内对“健康教育处方”的概念尚无统一的界定。作者认为，医院门诊使用的健康教育处方，应理解为医生针对病人所患疾病以及保健需求，而对患者提供的一系列有关疾病的预防、康复、保健等内容的书面医嘱或保健指导。其目的是通过对与某种(某类)疾病有关的卫生保健知识的传播，在使病员或家属获得疾病预防、康复和保健知识的同时，使病人建立或养成良好的卫生行为习惯，以促进疾病的康复或痊愈，预防疾病的再发或复发，提高病人的自我保健能力，促进其身心健康。
根据以上论点，门诊简易治疗处方虽然也很受群众欢迎，但严格来讲，这类处方仍属于治疗疾病的处方，而不能视为“健康教育处方”。因此，建议综合医院在设计、印制健康教育处方时，最好与简易疗法处方区别开来，分别印刷使用。
, 百拇医药
2、中医健康教育处方有待进一步开发
众所周知，祖国医学在疾病的预防和保健方面具有独到之处，并广为世人所推崇。因此，应根据中医的特点，多设计、编印一些体现中医特色的健康教育处方，不仅可以满足广大群众和病员对预防保健的需求，而且更有利于医院健康教育效果的提高。由本次112种处方分析结果来看，中医医院使用的门诊健康教育处方，明显少于其他医院，因此，中医医院的健康教育处方尚须进一步开发和增加。
3、心理卫生保健处方应作为健康教育处方的重要组成部分
本次收集统计的112种健康教育处方，属于心理卫生保健内容的仅有2种，占1.79%，说明心理卫生保健在门诊健康教育处方这一医院健康教育形式中，属于薄弱环节。据资料表明，上海市普通内科病人中，心理障碍的总发病率达15.7%。另有资料统计，我国心理疾患、心身疾病已占各科门诊就诊人数的1/3以上。因此，综合医院在利用健康教育处方实施医院健康教育时，应充分考虑到心理因素的医疗保健作用，充分考虑到心理障碍、心理疾患病人的需求。
参考文献
1 毛颂赞.健康教育处方—医院健康教育的最佳形式.中国健康教育，1992，8(5)：34
2 崔义祥，等.门诊健康教育处方.中国健康教育，1996，12(10)：10
3 岳文浩，等主编.现代临床心理学手册*山东科学技术出版社，1997.1-3
(收稿：1999-01-05), 百拇医药
单位：255026，山东省淄博市健康教育所
关键词：医院；健康教育处方
中国健康教育990717 摘 要 作者收集了21家县以上医院目前使用的112种健康教育处方，并对其内容进行了分析。其中，简易疗法处方26种，占23.1%，疾病防治处方51种，占45.54%，妇幼保健处方23种，占20.54%。作者对健康教育处方的含义进行了讨论，并针对分析结果，强调了增加中医健康教育处方和心理卫生健康教育处方的重要性及必要性。
Abstract The author collected 112 kinds of health education prescriptions used at present from 21 hospitals above county and analysed the contents.Among them,there were 26 kinds (23.21%)concerning easy therapy, 51kinds (45.54%)concerning disease prevention, and 23 kinds (20.54%) concerning matermal and child hygiene.
, http://www.100md.com
The author discussed the implicaton of the health education prescription and pointed out emphatically according to the results that it is importance and necessity to increase the health education prescription on traditional chinese medicine and mentality health.
Key words Hospital Health education prescription.
健康教育处方是实施医院健康教育的有效方法之一。近年来，随着我国医学模式的转变和医院健康教育工作的深入开展，越来越多的医院采用了这种深受患者和病员家属喜爱的健康教育方式。
, 百拇医药 我市自1990年以来，逐步在县以上医疗单位推行了门诊健康教育处方。最近，作者收集了全市21家县级以上医院(含中医医院)目前使用的112种健康教育处方，并分析如下：
一、资料与分析
1.健康教育处方来源
112种健康教育处方中，有90种为县以上综合医院自行设计、编印，占80.36%；22种来自中医医院，占19.64%。显然，中医医院目前使用的健康教育处方的种类，明显少于综合医院。
2.健康教育处方内容及分析
由表1可以看出，112种健康教育处方中，以疾病防治内容为主(45.54%)，其次为简易疗法(23.21%)和妇幼保健(20.54%)。从健康教育处方的设计内容来看，基本符合当前综合医院健康教育工作的需要。尤其是妇幼卫生保健内容的健康教育处方，占有相当的比例，这与近年来《母婴保健法》的贯彻实施和在综合医院开展“爱婴医院”工作不无关系。但值得提出的是，目前医院门诊使用的健康教育处方中，涉及心理卫生保健内容的寥寥无几，仅占1.79%。
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表1 112种健康教育处方内容分析 处方内容
数目
%
简易疗法
26
23.21
疾病防治
51
45.54
妇幼保健
23
20.54
心理卫生
, 百拇医药
2
1.79
生活卫生
7
6.25
其 他
3
2.68
合 计
112
100.00
3.疾病预防保健处方分析
在51种疾病预防保健内容的处方中，属于慢病(主要包括高血压，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等)预防保健和康复内容的有22种，占43.14%，其他临床常见病、多发病防治内容的有19种，占37.25%，常见传染病防治内容的10种，占19.61%。
, http://www.100md.com
二、讨论与建议
健康教育处方是随着医学模式的转变和社会卫生需求的改变而应运而生的一种新的医疗保健服务形式。随着人们新的健康观的建立，人们在医院已不仅仅是进行药物治疗，同时也希望获得有关的康复和保健知识。实践证明，有些疾病仅靠药物的力量是不够的，如果病人在服用药物的同时，进一步掌握一些有关的生活起居、锻炼方式、心理调节、合理用药等方面的卫生保健知识，不仅会提高药物的疗效，而且有利于疾病的康复。另外，临床医师根据病人的病情恰当使用健康教育处方，还弥补了门诊医师因接诊繁忙而无暇进行保健指导的缺陷。毋容置疑，健康教育处方这种既可调动病人主观能动性，积极配合，提高疗效，加快康复以及提高病人自我保健远期效应的效果，是任何药物所不能产生、也无法替代的。
从以上健康教育处方内容的分析结果说明，各医院在拟定、编印健康教育处方时，已充分考虑到医学模式和疾病谱的改变，从而保证了处方的针对性和实用效果。但是，从本次的统计分析看，也暴露出一些尚许改进或完善的地方。
, http://www.100md.com
1、健康教育处方不应混淆为简易疗法处方
本次统计的112种处方中，有23.21%是简易治疗方法的处方。作者认为，严格来说，此类处方不属于健康教育处方的范畴。
目前，国内对“健康教育处方”的概念尚无统一的界定。作者认为，医院门诊使用的健康教育处方，应理解为医生针对病人所患疾病以及保健需求，而对患者提供的一系列有关疾病的预防、康复、保健等内容的书面医嘱或保健指导。其目的是通过对与某种(某类)疾病有关的卫生保健知识的传播，在使病员或家属获得疾病预防、康复和保健知识的同时，使病人建立或养成良好的卫生行为习惯，以促进疾病的康复或痊愈，预防疾病的再发或复发，提高病人的自我保健能力，促进其身心健康。
根据以上论点，门诊简易治疗处方虽然也很受群众欢迎，但严格来讲，这类处方仍属于治疗疾病的处方，而不能视为“健康教育处方”。因此，建议综合医院在设计、印制健康教育处方时，最好与简易疗法处方区别开来，分别印刷使用。
, 百拇医药
2、中医健康教育处方有待进一步开发
众所周知，祖国医学在疾病的预防和保健方面具有独到之处，并广为世人所推崇。因此，应根据中医的特点，多设计、编印一些体现中医特色的健康教育处方，不仅可以满足广大群众和病员对预防保健的需求，而且更有利于医院健康教育效果的提高。由本次112种处方分析结果来看，中医医院使用的门诊健康教育处方，明显少于其他医院，因此，中医医院的健康教育处方尚须进一步开发和增加。
3、心理卫生保健处方应作为健康教育处方的重要组成部分
本次收集统计的112种健康教育处方，属于心理卫生保健内容的仅有2种，占1.79%，说明心理卫生保健在门诊健康教育处方这一医院健康教育形式中，属于薄弱环节。据资料表明，上海市普通内科病人中，心理障碍的总发病率达15.7%。另有资料统计，我国心理疾患、心身疾病已占各科门诊就诊人数的1/3以上。因此，综合医院在利用健康教育处方实施医院健康教育时，应充分考虑到心理因素的医疗保健作用，充分考虑到心理障碍、心理疾患病人的需求。
参考文献
1 毛颂赞.健康教育处方—医院健康教育的最佳形式.中国健康教育，1992，8(5)：34
2 崔义祥，等.门诊健康教育处方.中国健康教育，1996，12(10)：10
3 岳文浩，等主编.现代临床心理学手册*山东科学技术出版社，1997.1-3
(收稿：1999-01-05), 百拇医药