海上石油工业职工5年死亡情况调查分析
作者：林艳足 凌志明 陈维清 张学愚 汤济松 王志瑾
单位：林艳足 凌志明 张学愚 汤济松 524057 广东省湛江市南油医院；陈维清 王志瑾 中山医科大学公共卫生学院流行病学教研室
关键词：
海上石油工业职工5年死亡情况调查分析 海上石油勘探开发生产单位的人群结构、作业环境及条件、作业时间安排、工作强度等均与陆地作业有显著不同。为了解这一人群的死亡及死因情况，我们进行了流行病学调查。
一、对象与方法
1.对象：以本公司1992～1996年在职职工共46?900人(职工组)及驻地湛江市坡头区南调办同期同年龄段居民共24 326人(农村组)为调查对象，调查两组的全死因及恶性肿瘤死因情况。人口资料由当地公安部门提供。
, 百拇医药
2.方法：采用回顾性队列调查，死因调查由培训合格的调查员入户询问完成，并到有关医院核实。
3.资料统计分析：(1)以5年来各组死亡的累计数除以5年累计总人口数，再除以5,为5年年均死亡率，并进行U检验，用世界人口进行标化得出标化死亡率。(2)两组死因序位。(3)职工组不同职务人群的全死因及恶性肿瘤死亡率，并作卡方检验。(4)职工组海上工作人员与陆地工作人员死亡情况分析。
二、结果与分析
1.由当地派出所提供1992～1996年的死亡人数,其中职工组60人，调查结果100%相符；农村组37人，而调查结果为38人，故调查资料较为完整。职工组死亡者的死因诊断全部由我院及上级医院确诊,而农村组由我院及市级医院确诊，故无误诊、漏诊。
2.两组5年年均死亡情况：各年龄组平均标化死亡率差异无显著性(P>0.05)。
, 百拇医药
两组年均恶性肿瘤实际死亡数职工组为42,农村组为13,SMR(1/10万)分别为18.1和12.2。两组恶性肿瘤死因前两位均为肝癌、胃癌(死亡率各为5.54/10万、2.13/10万与4.11/10万、2.47/10万)，但差异无显著性(表1)。
表1 两组死因前5位序位表
死因
职工组(n=60)
农村组(n=60)
例数
构成比(%)
粗死亡率*
序位
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例数
构成比(%)
粗死亡率*
序位
恶性肿瘤
42
70.0
17.91
1
13
34.2
10.69
1
, http://www.100md.com
心脑血管病
7
11.7
2.98
2
5
13.2
4.11
3
意外伤害
5
8.3
2.13
, 百拇医药
3
7
18.4
5.76
2
肝病
4
6.7
1.71
4
3
7.9
2.47
4
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胰腺炎
2
3.3
0.85
5
3
7.9
2.47
5#
单位为1/10万;#:为中毒
3.两组全死因及恶性肿瘤死亡率均较全国、广东省及湛江市为低。全死因中职工组女性50～59岁农村组无一死亡，职工组死亡了5例(其中4例为乳腺癌)，差异显著。而恶性肿瘤死因中男性职工组高于农村组，女性组则相反，差异无显著性，合计后职工组高于农村组，差异有显著性(P<0.05)。两组死因序位均以恶性肿瘤为第1位，其中癌谱以肝癌、胃癌为第1、2位，但其死亡率均较全国、广东省为低。分析其原因：(1)调查对象居住广东沿海地区，医疗、卫生、经济、住房等条件较好，以新鲜海鱼为主菜，心脑血管病例少见[1]。(2)该公司有完善的社区保健体系，每年均对全体职工进行健康检查，发现慢性疾病及时治疗，因而降低了患病率与死亡率。(3)与职工组人群结构年轻化有关，当地公安部门提供：南油30～59岁的占全人口的49.1%，而当地农村仅占24.8%。(4)与人们健康观念转变有关，患病时均能及时到医疗机构进行有效的诊治，使各种可治性疾病死亡率大大降低。职工组恶性肿瘤死亡率高于农村组，尤其是肝癌(死亡13人)及乳腺癌多为广东人，与有关报道炼油厂职工以肝癌为第一死因[2]相一致。
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4.两组意外伤害死亡原因不同，农村组是雷击等天灾人祸，而职工组死亡的5例(2例是平台作业者)均发生于生产劳动过程中，故有必要进一步加强劳动保护，杜绝意外伤害再次发生。
5.职工组干部全死因及恶性肿瘤死亡率稍高于工人，海上工作者较陆地工作者死亡率低，差异均无显著性。这与海上工作人员绝对年轻化(原则上超过45岁者不能从事海上平台工作)、较完善的劳动防护、严格的持证上岗制、合理的轮休制度(28天海上工作，28天陆地休息)等有关。但其中陆地6例癌症死亡者均有1年以上的海上作业史，值得注意并继续监测。 参考文献
1.王爱忠，贾杭若，赵培真，等.食鱼对年轻人主动脉壁的影响和动脉粥样硬化早期病变的研究.中华心血管病杂志,1997，25：20～23.
2.中国石油化学工业恶性肿瘤流行病学调查协作组.石油型炼油厂作业职工恶性肿瘤流行病学调查研究.中国工业医学杂志,1996，9：104～105.
收稿：1997-12-09
修回：1998-06-11, http://www.100md.com
单位：林艳足 凌志明 张学愚 汤济松 524057 广东省湛江市南油医院；陈维清 王志瑾 中山医科大学公共卫生学院流行病学教研室
关键词：
海上石油工业职工5年死亡情况调查分析 海上石油勘探开发生产单位的人群结构、作业环境及条件、作业时间安排、工作强度等均与陆地作业有显著不同。为了解这一人群的死亡及死因情况，我们进行了流行病学调查。
一、对象与方法
1.对象：以本公司1992～1996年在职职工共46?900人(职工组)及驻地湛江市坡头区南调办同期同年龄段居民共24 326人(农村组)为调查对象，调查两组的全死因及恶性肿瘤死因情况。人口资料由当地公安部门提供。
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2.方法：采用回顾性队列调查，死因调查由培训合格的调查员入户询问完成，并到有关医院核实。
3.资料统计分析：(1)以5年来各组死亡的累计数除以5年累计总人口数，再除以5,为5年年均死亡率，并进行U检验，用世界人口进行标化得出标化死亡率。(2)两组死因序位。(3)职工组不同职务人群的全死因及恶性肿瘤死亡率，并作卡方检验。(4)职工组海上工作人员与陆地工作人员死亡情况分析。
二、结果与分析
1.由当地派出所提供1992～1996年的死亡人数,其中职工组60人，调查结果100%相符；农村组37人，而调查结果为38人，故调查资料较为完整。职工组死亡者的死因诊断全部由我院及上级医院确诊,而农村组由我院及市级医院确诊，故无误诊、漏诊。
2.两组5年年均死亡情况：各年龄组平均标化死亡率差异无显著性(P>0.05)。
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两组年均恶性肿瘤实际死亡数职工组为42,农村组为13,SMR(1/10万)分别为18.1和12.2。两组恶性肿瘤死因前两位均为肝癌、胃癌(死亡率各为5.54/10万、2.13/10万与4.11/10万、2.47/10万)，但差异无显著性(表1)。
表1 两组死因前5位序位表
死因
职工组(n=60)
农村组(n=60)
例数
构成比(%)
粗死亡率*
序位
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例数
构成比(%)
粗死亡率*
序位
恶性肿瘤
42
70.0
17.91
1
13
34.2
10.69
1
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心脑血管病
7
11.7
2.98
2
5
13.2
4.11
3
意外伤害
5
8.3
2.13
, 百拇医药
3
7
18.4
5.76
2
肝病
4
6.7
1.71
4
3
7.9
2.47
4
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胰腺炎
2
3.3
0.85
5
3
7.9
2.47
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单位为1/10万;#:为中毒
3.两组全死因及恶性肿瘤死亡率均较全国、广东省及湛江市为低。全死因中职工组女性50～59岁农村组无一死亡，职工组死亡了5例(其中4例为乳腺癌)，差异显著。而恶性肿瘤死因中男性职工组高于农村组，女性组则相反，差异无显著性，合计后职工组高于农村组，差异有显著性(P<0.05)。两组死因序位均以恶性肿瘤为第1位，其中癌谱以肝癌、胃癌为第1、2位，但其死亡率均较全国、广东省为低。分析其原因：(1)调查对象居住广东沿海地区，医疗、卫生、经济、住房等条件较好，以新鲜海鱼为主菜，心脑血管病例少见[1]。(2)该公司有完善的社区保健体系，每年均对全体职工进行健康检查，发现慢性疾病及时治疗，因而降低了患病率与死亡率。(3)与职工组人群结构年轻化有关，当地公安部门提供：南油30～59岁的占全人口的49.1%，而当地农村仅占24.8%。(4)与人们健康观念转变有关，患病时均能及时到医疗机构进行有效的诊治，使各种可治性疾病死亡率大大降低。职工组恶性肿瘤死亡率高于农村组，尤其是肝癌(死亡13人)及乳腺癌多为广东人，与有关报道炼油厂职工以肝癌为第一死因[2]相一致。
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4.两组意外伤害死亡原因不同，农村组是雷击等天灾人祸，而职工组死亡的5例(2例是平台作业者)均发生于生产劳动过程中，故有必要进一步加强劳动保护，杜绝意外伤害再次发生。
5.职工组干部全死因及恶性肿瘤死亡率稍高于工人，海上工作者较陆地工作者死亡率低，差异均无显著性。这与海上工作人员绝对年轻化(原则上超过45岁者不能从事海上平台工作)、较完善的劳动防护、严格的持证上岗制、合理的轮休制度(28天海上工作，28天陆地休息)等有关。但其中陆地6例癌症死亡者均有1年以上的海上作业史，值得注意并继续监测。 参考文献
1.王爱忠，贾杭若，赵培真，等.食鱼对年轻人主动脉壁的影响和动脉粥样硬化早期病变的研究.中华心血管病杂志,1997，25：20～23.
2.中国石油化学工业恶性肿瘤流行病学调查协作组.石油型炼油厂作业职工恶性肿瘤流行病学调查研究.中国工业医学杂志,1996，9：104～105.
收稿：1997-12-09
修回：1998-06-11, http://www.100md.com